4 卒中·中风
中风（zhòng众）（apoplexy[1][2]）为病名[3]。又称卒中[3][4]。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。是指以突然昏扑，半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病[4][4]。因本病起病急骤、证见多端、变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之[5]。
中风由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑所致[6]。患者表现为卒然昏仆、不省人事，伴口眼㖞斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以㖞僻不遂为主症[6]。中风患者多在中年以上[6]。发病前多有头晕、头痛、肢体麻木等先兆症状[6]。
中风属于脑血管病范围，相当于现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等病[6]。
针灸对中风疗效满意，近年研究证实针灸不仅擅治中风后遗症，且在急性期也有卓效。中风急性期，出现高热、神昏、心肺衰竭及消化道大出血者，应进行综合治疗，及时抢救。[6]
4.1 古人论述
在中医学中，本病又名卒中。《黄帝内经》对中风已有不少记载，当时在认识上以症状为主，描述为“偏枯”、“仆击”等，治疗则重针灸。至汉代《金匮要略方论》始定名为中风，将㖞僻不遂、不识人、舌强难言等症统一于一个疾病。然而，从秦汉直至隋唐，始终认为本病病因以“虚中外风”为主，治疗多用驱风、扶正的方药，《备急千金要方》还倡用酒剂和灸法。宋、金、元时期，对中风病因进行了较为深入的探讨，非风学说兴起，认为本病的发生与火气痰虚有关，非独外风所致。至明代，内风为主的病因说得到肯定，从而推动了治疗的改革，出现顺气化痰、健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和相应的方剂，并开创闭脱救治。至清代，中风分类趋于精细，如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等；辨证用药更为精当，创制了多种有效方剂，如王清任的补阳还五汤，迄今仍广泛用于临床。
《黄帝内经》对其症状，根据发病的不同阶段而有着不同的记载。对卒中、昏迷有仆击、大厥、薄厥等描述；对半身不遂又有偏枯、偏风、身偏不用、痱风等不同的名称。在病因方面，《黄帝内经》记载很多，如《黄帝内经灵枢·刺节真邪》篇云：“虚邪偏客于身半，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《黄帝内经素问·生气通天论篇》云“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《黄帝内经素问·调经论篇》云：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。”此外，还认识到本病的发生与体质、饮食、精神刺激、烦劳过度等因素有着密切的关系，如《黄帝内经素问·通评虚实论篇》曾明确指出：“……仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。”至于中风的病变部位，根据《黄帝内经素问·调经论篇》气血并逆之说，结合《黄帝内经素问·玉机真脏论篇》所云：“春脉如弦……其气来实而强，此谓太过……太过则令人善忘（王冰：“忘，当为怒字之误也。灵枢经曰：肝气实则怒。”）忽忽眩冒而巅疾也。”可见中风病变部位主要在头部。[6]
由于后世医家所处历史条件以及个人经验的不同，对中风的病因病机及其治法，意见颇不一致，其发展大体可分为两个阶段。在唐宋以前主要以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论。如《金匮要略方论》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中，并以邪中浅深，病情轻重而分为中络中经、中腑中脏。治疗上则多采用疏风祛邪，扶助正气的方药。唐宋以后，特别是金元时代，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主“心火暴甚”；李东垣认为“正气自虚”；朱丹溪主张“湿痰生热”。由于历代医家在中风病因学说上各言其一，各持己见，易于造成混乱。王履从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。《景岳全书·非风》中指出：“凡病此者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴……阴亏于前而阳损于后，阴陷于下而阳乏于上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽尔昏愦，卒然仆倒。”该书《厥逆》篇还引《内经》“大厥”之说，指出：“正时人所谓卒倒暴仆之中风，亦即痰火上壅之中风。”同代医家，李中梓又将中风明确分为闭、脱二证。叶天士又进一步阐明“精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢，内风时起”（《临证指南医案·中风》）的发病机理。同时在治疗上提出：水不涵木，内风时起者，治宜滋液熄风，补阴潜阳；阴阳并损者，治宜温柔濡润；后遗症，治宜益气血、清痰火，通经络以及闭证开窍以至宝；脱证回阳以参附，使治法益趋完善。而王清任又专以气虚立说，爰立补阳还五汤治疗偏瘫，至今仍为临床常用方剂之一。近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验，开始结合现代医学知识，进一步探讨发病机理，认识到本病发生主要在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑。[6]
4.2 中医治疗中风的现代临床发展
中医治疗中风的现代临床报道，始见于1952年。50年代，以个案资料为主，亦有用针灸治疗急性脑出血的多病例观察。60年代，具有一定数量样本的临床文章逐渐增多，但辨治上，多继承传统方药。自70年代开始，中医药治疗中风进人了一个新的阶段，不少新的方药研制应用，一些新的穴位刺灸法（如头针）的发现，使得中风及其后遗症的治疗效果，有明显的提高。80～90年代，可以说是我圄中医研究中风的全盛时期。这一时期，所发表的临床文章及所积累的病例，临床和实验研究的深度和广度上，都是前所未有的。着重做了以下几个方面的工作：在中风基础理论研究上，应用大量客观资料，进行对中风病因、诱发因子、中风发病死亡与时间的关系以及中风复发病因等的探索；在中风诊断学的研究上，系统地探讨了中风的舌象、脉象的特征，中风病人脑CT与中医辨证的关系，中风微观辨证的规范化问题等；在临床治疗的研究上）一方面对中医治则进行了反复的验证，如有人对1002例缺血性中风分析，发现应用活血化瘀法则治疗，有效率优于其他中、西医药治疗的效果。另一方面，对方药进行了不断的探索、革新。近年来，对治疗中风有效方药进行了筛选和研究，包括水蛭、红花、川芎、山鸡椒、丹参等药物及温病三宝（安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹）、苏合香丸等。同时，在药物研究、剂型改革等方面都做了大量工作。另外，针灸在治疗中风恢复期及后遗症，无论在穴位刺激的多样化，还是在临床疗效的客观化上，也都取得了很大的进展。在中医辨治中风的机理研究上，早期多基于传统理论的阐述，近10余年来，已普遍采用多种现代先进指标，对中风的中医微观辨证的具体特点，中药对中风病人的作用原理，针灸治疗中风的机理等，都作了比较系统和深入的考察。如脑CT发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异，从甲皱微循环中观察到，有典型微循环改变的中风病，可分四种类型。又如一些活血化瘀的中药，在治疗缺血性中风时，具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞营养，改善抑制的皮层状态，从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。
4.3 中风的症状
卒暴昏仆，不省人事，或突然口眼㖞斜，半身不遂，言语謇涩[6]。多见于中老年人[6]。本病可见于脑血管意外及中毒性脑病等[6][6]。
其中，症发轻缓而病在经络者，称“中经络”[6]。仅见半身不遂、肌肤不仁、口喁语涩等经络证候[6]。
而症发重急而病在脏腑者，称“中脏腑”[6]。症见突然昏仆、神志不清、半身不遂、口喁语涩等[6]。中脏腑又分闭证和脱证两类[6]。闭证兼见牙关紧闭、两手紧握、面赤气粗、喉中痰鸣、二便不通等[6]。此为气火冲逆、血菀于上、痰浊蒙闭清窍所致[6]。
脱证兼见目合口张、手撒遗尿、肢冷脉细弱等，此为真气衰微，元阳暴脱所致[6]。如真阳外越，则出现汗出如油、两颧淡红、脉微欲绝或浮大无根等危象[6]。
4.4 中风的病因
本病多发于中老年人。人至中年，由壮渐衰，气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。[6][6]
中风的病因，历代医书论述不同[6]。《医略十三篇》卷一以北宋前皆宗《灵》、《素》作外风论治；刘河间谓中风非外中于风，是由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之；东垣以中风非外来风邪，乃本气自病；丹溪谓中风大率主血虚有痰；王安道则谓刘、李、朱三说是以类中风之病视为中风而立论，殊不知因于风者，真中风也，因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风。辨证可分中络、中经、中腑与中脏[6]。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”
4.4.1 积损正衰
年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢；或思虑烦劳过度，气血亏损，真气耗散，复因将息失宜，致使阴亏于下，肝阳鸱张，阳化风动，气血上逆，上蒙元神，突发本病[6]。《景岳全书·非风》：“卒倒多由昏愤，本皆内伤积损颓败而然。”
4.4.2 饮食不节
嗜酒肥甘，饥饱失宜，或形盛气弱，中气亏虚，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。或肝阳素旺，横逆犯脾，脾运失司，内生痰浊；或肝火内炽炼液成痰，以致肝风挟杂痰火，横窜经络，蒙蔽清窍，突然昏仆，㖞僻不遂[6]。《丹溪心法·中风》：“湿土生痰，痰生热，热生风也。”以及《临证指南医案·中风》所云：“风木过动，中土受戕，不能御其所胜……饮食变痰……或风阳上僭，痰火阻窍，神识不清”。
4.4.3 情志所伤
五志过极，心火暴盛，或素体阴虚，水不涵木，复因情志所伤，肝阳暴动，引动心火，风火相煽，气血上逆，心神昏冒，遂至卒倒无知[6]。《素问玄机原病式·火类》：“多因喜怒思悲恐之五志有所过极而卒中者，由五志过极，皆为热甚故也。”
4.4.4 气虚邪中
气血不足，脉络空虚，风邪乘虚人中经络，气血痹阻，肌肉筋脉失于濡养；或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，闭阻经络，而致㖞僻不遂[6]。《诸病源候论·风偏枯候》：“偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受于风湿，风湿客于身半，在分腠之间，使血气凝涩，不能润养，久不瘥，真气去，邪气独留，则成偏枯”。
4.5 中风的病机
中风的病机较复杂，归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，其中以肝肾阴虚为其根本[6]。风、火、痰是主因；病变涉及心、肝、脾、肾等脏。此六端在一定条件下，互相影响，相互作用而突然发病[6]。有外邪侵袭而引发者称为外风，又称真中风或真中；无外邪侵袭而发病者称为内风，又称类中风或类中[6]。从临床看，本病以内因引发者居多[6]。
4.5.1 痰
多因嗜食肥甘厚味，酒食无度，湿滞酿痰，或因劳倦、忧思，脾失健运，津液内停，聚湿成痰，痰阻经络而发为半身不遂。
4.5.2 风
素体阴虚，阳亢化风，或因七情过极，极而生风，内风旋转，气血随之上冲，可夹痰夹水，络破血溢，致成中风危候。
4.5.3 火
多为内生之火，或因将息失宜，或因喜怒过度，以致心火亢盛，肝阳暴张，气血上逆，心神昏冒，卒发昏仆。
4.5.4 虚
或因年迈力衰，肾元不固，或形体肥胖，气虚于中，或思虑烦劳，气血亏损。虚损不足，是导致中风的根本原因，以气虚、阴虚最常见。气虚可生痰，又可因气虚运行无力，而血行阻滞；阴虚则可使肝风动越，心火亢盛，而发生中风之病。
4.5.5 瘀
或因气血上逆于脑，络破血出，瘀积不散，或系气滞血不畅行，气虚运血无力，瘀阻经络、清窍，致肢体器官失养而出现半身不遂，失语诸症。
4.5.6 相互影响
痰、风、火、虚、瘀，筏疾病演变过程中，并非是孤立的，而是互相影响，密切关联。临床上常见痰火互结，风火相煽，瘀痰阻滞等。
4.6 类证鉴别
痫证：昏迷时四肢抽搐，多吐涎沫，或发出异常叫声，醒后一如常人。
厥证：昏迷时多见面色苍白，四肢厥冷，无口眼㖞斜，手足偏废，亦无四肢抽搐等症。
痉证：项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张，或见昏迷，但无口眼㖞斜及半身不遂。
此外，《伤寒论·太阳病》所谈的以发热、恶风、汗出，脉浮缓为主症的中风，是属外感表虚之证，与本义项名同实异，不属于本病范畴，详见本条第二义项“外感风邪的病证·中风”。
4.7 中风的辨证治疗
中风属本虚标实之证。在本为阴阳失调，气血衰少；在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血郁阻。但因病位有浅深，病情有轻重，标本虚实也有先后缓急之差异，轻者仅限于血脉经络，重者常波及有关脏腑，故中风在临床分为中经络和中脏腑两大类。中经络，一般无神志改变而病轻；中脏腑，常有神志不清而病重。[6][6]
值得一提的是，近年来在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量研究工作。如舌象调查发现，舌质以瘀者多见，舌苔以黄腻、白腻据多，表明本病多为瘀血、痰热。另外，出血性中风者多红绛舌厚苔，缺血性中风者多青紫舌。而脉图表明，中风病人极大多数为弦脉，包括弦滑、弦细、弦数、弦实等。
4.7.1 中风轻证：中经络
中风·中经络（apoplexy involving channel and collateral[6]）是指病在经络，以口眼斜，肌肤麻木，半身不遂，言语不利，一般无神志改变为主要表现的中风轻证[6]。分中络、中经[6]。
中络中风（apoplexy involving collateral[6]）是指邪在于络的中风最轻证[6]。
中经中风（apoplexy involving channel[6]）是指邪在于经，较中络略重的中风轻证[6]。
4.7.1.1 络脉空虚，风邪入中
4.7.1.1.1 络脉空虚，风邪入中所致中风的症状
肌肤不仁，手足麻木，突然口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症。苔薄白，脉浮数。[6]
4.7.1.1.2 证候分析
正气不足，气血衰弱，故肌肤不仁，手足麻木。正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪得以乘虚人中经络；痹阻气血，故口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂。风邪外袭，营卫不和，正邪相争，故恶寒，发热，肢体拘急，关节酸痛，苔薄白，脉浮数。[6]
一般说，中络者，病邪较浅，主要症状为口眼㖞斜，口角流涎，语言不利。若经络皆受邪者，病情较重，可出现半身不遂。[6]
4.7.1.1.3 治法
4.7.1.1.4 络脉空虚，风邪入中所致中风的方药治疗
大秦艽汤[备注]大秦艽汤（《素问病机气宜保命集》）：秦艽、当归、甘草、羌活、防风、白芷、熟地黄、茯苓、石膏、川芎、白芍药、独活、黄芩、生地黄、白术、细辛加减。方中秦艽、羌活、防风、白芷、细辛解表祛风；地黄、当归、川芎、赤芍养血行血，即取“血行风自灭”之意；白术、茯苓健脾祛湿；无内热者可去生石膏、黄芩，加白附子、全蝎祛风痰、通经络。若有风热表证者，可去羌活、防风、当归等辛温之品，加桑叶、菊花、薄荷以疏风清热。若呕逆痰盛、苔腻脉滑，可去地黄，加半夏、南星、橘红、茯苓以祛痰燥湿。若手足麻木、肌肤不仁加指迷茯苓丸[备注]指迷茯苓丸（《全生指迷方》）：茯苓、枳壳、半夏、风化硝、生姜以通利经络。年老体衰者，加黄芪以益气扶正。[6]
4.7.1.2 肝阳暴亢
4.7.1.2.1 肝阳暴亢型中风的症状
半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。[6]
4.7.1.2.2 证候分析
由于情志所伤，或劳作过度，致使肝阳暴亢。气为血帅，肝阳暴亢，引动瘀血痰浊流窜瘀滞于经络之中，故见半身不遂、舌强语蹇、口舌歪斜。眩晕头痛、面红目赤、心烦易怒，为肝阳上亢之象。口苦咽干、便秘尿黄及舌脉，亦为肝郁化火之象。[6]
4.7.1.2.3 肝阳暴亢型中风的针灸治疗
选穴：以督脉、手厥阴心包经和足少阳胆经穴为主。取水沟、三阴交、曲池、内关、极泉、外关、环跳、阳陵泉、太冲。
方义：督脉“入属于脑”，水沟属督脉，内关属手厥阴经络穴，可开窍醒神，为治疗中风的主穴之一。三阴交既可疏通经络，又可滋肝肾之不足，为标本兼治之穴，亦为治中风主穴之一。太冲平肝潜阳，清泻肝火。曲池、极泉、外关、环跳、阳陵泉疏通经络。
4.7.1.2.4 肝阳暴亢型中风的方药治疗
处方：天麻10克，生地、赭石、草决明、右决明、丹参各30克，玄参、赤芍、全蝎、僵蚕各10克，牛膝、菊花各20克，蜈蚣2条。
加减：头痛眩晕加蔓荆子；恶心呕吐加竹茹、赭石；便秘加大黄、番泻叶。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
4.7.1.3 风痰阻络
中风·风痰火亢证（apoplexy with syndrome of hyperactivity of wind-phlegm-fire[6]）是指风挟痰火，上犯脑神，以半身不遂，口舌斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而黏，舌红，苔黄腻，脉弦滑等为常见症的中风证候[6]。
中风·风痰瘀阻证（apoplexy with syndrome of blockade of wind-phlegm-static blood[6]）是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑等为常见症的中风证候[6]。
中风·痰湿蒙神证（apoplexy with syndrome of phlegm-damp clouding orifices[6]）是指痰湿上蒙心神，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，神昏，痰鸣，二便自遗，周身湿冷，舌歪，舌紫暗，苔白腻，脉沉缓滑等为常见症的中风证候[6]。
4.7.1.3.1 风痰阻络型中风的症状
半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。[6]
4.7.1.3.2 证候分析
痰浊瘀血流窜于经络之中，故见半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇。痰浊瘀血内停，筋脉失于温煦濡养，故见肢体麻木或拘急。痰浊蒙闭清窍，则见头晕目眩。舌脉为痰湿内盛之象。[6]
4.7.1.3.3 风痰阻络型中风的方药治疗
处方：半夏10克，橘红15克，茯苓15克，甘草5克，胆星、菖蒲各15克，白术12克。
加减：痰涎壅盛加竹沥、天竺黄；眩晕加钩藤、菊花；舌红烦躁加鲜生地、沙参、麦冬。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
4.7.1.3.4 风痰阻络型中风的针灸治疗
选穴：以督脉、足太阴脾经和足少阳胆经穴为主。取水沟、三阴交、内关、环跳、阳陵泉、极泉、曲池、外关、足三里、阴陵泉、丰隆。
随证配穴：胸满痞闷、不思饮食者，加中脘、内关。语言不利者，加金津、玉液。
方义：水沟、三阴交、内关已如前所述。足三里、阴陵泉、丰隆相配，健脾利湿化痰。余穴疏通经络。
4.7.1.4 痰热腑实
中风·痰热腑实证（apoplexy with syndrome of excessive fu-viscera caused by phlegm-heat[6]）是指痰热结于胃肠，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌歪，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑等为常见症的中风证候[6]。
4.7.1.4.1 症状
半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，口粘痰多，腹胀便秘，舌红、苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。[6]
4.7.1.4.2 证候分析
腑气不通，胃肠积热，耗伤津液，则见腹胀便秘、大便干结。热伏于内，脾胃之热熏蒸于上，故见口粘痰多。身热面赤，为阳明热盛之象。舌脉乃为痰热腑实之象。半身不遂等如前所述。[6]
4.7.1.4.3 针灸治疗
选穴：以督脉、足阳明胃经和足少阳胆经穴为主。取水沟、三阴交、内关、上巨虚、丰隆、天枢、环跳、风市、阳陵泉、极泉、曲池、外关。
方义：上巨虚为大肠的下合穴，天枢为大肠募穴，再配以通便要穴丰隆，共达通腑清热之效。余穴已如前所述。
4.7.1.5 气虚血瘀
中风·气虚血瘀证（apoplexy with syndrome of qi deficiency and blood stasis[6]）是指气虚血瘀，经脉不畅，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，面色晄白，气短乏力，自汗，舌歪，舌暗淡或有齿痕，苔白腻，脉沉细等为常见症的中风证候[6]。
4.7.1.5.1 症状
半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。[6]
4.7.1.5.2 证候分析
痰浊瘀血流窜经络，故见半身不遂、舌歪语蹇。气主动，主煦之，气虚则肢体软弱、面色淡白、气短乏力。气主化津，又主摄津，气虚不能化水则手足肿胀。气虚不能摄津，则心悸自汗。舌脉为气虚血瘀或气不化津之象。[6]
4.7.1.5.3 方药治疗
处方：黄芪30～120克，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝各10克，鸡血藤30克。
加减：肢瘫重加桂枝、杜仲；语蹇加菖蒲、远志；纳呆加砂仁；痰多加瓜蒌、陈皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
4.7.1.5.4 针灸治疗
选穴：以督脉、足阳明胃经和足少阴肾经穴为主。取水沟、三阴交、气海、足三里、肾俞、大椎、环跳、风市、阳陵泉、极泉、曲池、外关。
方义：气海、肾俞补益元气，足三里补后天之本以益气行血。若加灸，其效更著。大椎为诸阳经交会穴，有助阳止汗的作用。余穴已如前所述。
4.7.1.6 阴虚风动
中风·阴虚动风证（apoplexy with syndrome of wind stirring due to yin deficiency[6]）是指阴虚风动，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌歪，舌红瘦，少苔或无苔，脉弦细数等为常见症的中风证候[6]。
4.7.1.6.1 症状
半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，苔少或光剥，脉细弦或数。[6]
4.7.1.6.2 证候分析
肝肾不足为酿成中风的根本，肝肾之阴不足，则筋脉失养，故见肢体麻木。阴虚则阳亢，故见眩晕耳鸣。风从内生，风主动，故手足拘挛或蠕动。虚火内生，内扰神明，故心烦失眠。舌脉亦为阴虚内热之象。[6]
4.7.1.6.3 针灸治疗
选穴：以督脉、足少阴肾经和足厥阴肝经穴为主。取水沟、三阴交、肾俞、太溪、神门、大陵、太冲、极泉、曲池、环跳、阳陵泉。
方义：肾为先天之本，内藏元阴元阳，故以肾俞、太溪补肾阴而治其本。太冲为肝经原穴，可潜降上亢之风阳以治眩晕耳鸣。用心与心包经的原穴神门、大陵调心气，与补肾阴之穴相配可交通心肾而治心烦失眠。余穴已如前所述。
4.7.1.7 肝肾阴虚，风阳上扰
中风·风火上扰证（apoplexy with syndrome of upward disturbance of wind-fire[6]）是指风火上扰清窍，以半身不遂，口舌斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神志迷昏，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌红绛，苔黄腻而干，脉弦数等为常见症的中风证候[6]。
4.7.1.7.1 肝肾阴虚，风阳上扰所致中风的症状
平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼㖞斜，舌强语蹇，或手足重滞，甚则半身不遂等症。舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。[6]
4.7.1.7.2 证候分析
肾阴素亏，肝阳上亢，故平时头晕头痛，耳鸣目眩。肾阴不足，心肾不交，则少寐多梦。风阳内动，挟痰走窜经络，脉络不畅，故突然口眼㖞斜，舌强语蹇，半身不遂。脉弦主肝风。弦细而数，舌质红系肝肾阴虚而生内热。若苔腻，脉滑是兼有湿痰。[6]
4.7.1.7.3 治法
4.7.1.7.4 肝肾阴虚，风阳上扰所致中风的方药治疗
镇肝熄风汤[备注]镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）：淮牛膝、龙骨、生白芍、天冬、麦芽、代赭石、牡蛎、玄参、川楝子、茵陈蒿、甘草、龟版加减。方中白芍、玄参、天冬滋阴柔肝熄风；龙骨、牡蛎、龟版、代赭石镇肝潜阳；重用牛膝引血下行；加天麻、钩藤、菊花以增强平肝熄风之力。痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。心中烦热者，加栀子、黄芩以清热除烦，头痛较重者，加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳。失眠多梦者，加珍珠母、龙齿、夜交藤、茯神以镇静安神。[6]
4.7.1.8 中经络的针灸治疗
半身不遂者取肩髃或极泉、手五里或曲池、外关或内关、合谷或阳池、环跳或居谬、阳陵泉或足三里、解溪或悬钟、昆仑或风市等[6]。
病程日久者，上肢宜配取大椎、肩外俞；下肢宜配取腰阳关、白环俞[6]。也可配刺健侧穴，或加电针[6]。
4.7.2 中风重证：中腑脏
中风·中脏腑（apoplexy involving zang and fu-viscera[6]）是指病在脏腑，以突然昏迷，不能言语，多有神志改变为主要表现的中风证候[6]。分中腑中风、中脏中风[6]。
中腑中风（apoplexy involving fu-viscera[6]）是指邪入于腑，以突然昏倒，苏醒后可见半身不遂，口眼斜，言语困难，或伴有大小便不通等为常见症的中风重证[6]。
中脏中风（apoplexy involving zang-viscera[6]）是指邪入于脏，以突然昏迷，不能言语，唇缓不收，口角流涎等为常见症的较中腑略重的中风最重证[6]。病在脏腑。症见突然昏仆、神志不清、半身不遂、口㖞语涩等[6]。
根据正邪情况，中脏腑有闭证和脱证两类[6]。均为危重重证，治法不同，所以必须分辨清楚，以便正确进行临床救治。[6]
闭证以邪实内闭为主，属实证，急宜祛邪[6]。症状兼见牙关紧闭、两手紧握、面赤气粗、喉中痰鸣、二便不通等[6]。此为气火冲逆、血菀于上、痰浊蒙闭清窍所致[6]。
脱证以阳气欲脱为主，属虚证；急宜扶正[6]。症状兼见目合口张、手撒遗尿、肢冷脉细弱等，此为真气衰微，元阳暴脱所致[6]。
中风昏倒，不省人事，首先要辨清闭证与脱证。临床以闭证较多见，脱证较少见。但是，闭证与脱证并可互相转化，又可同时并见。闭证治不及时或误治，或正不胜邪，可转为脱证。脱证经过治疗，正气渐复，症状逐渐消失，亦可有好转之机。所以，在闭脱转化的过程中，往往出现闭、脱二证互见的证候。因而在治疗时要随时掌握标本缓急和扶正祛邪的原则。一般情况下，闭证以开闭祛邪，治标为主；脱证以固脱扶正，治本为主。闭脱互见者，要权衡主次，标本兼顾。闭证如出现脱证症状，是病情转重的趋势，在祛邪的同时，应注意扶正。[6]
4.7.2.1 闭证
中风闭证（apoplexy with blocking syndrome[6]）是指邪入营血内闭，以突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固等为常见症的中风证候[6]。
闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又有阳闭和阴闭之分。[6]
4.7.2.1.1 中风闭证的针灸治疗
闭证取人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫等穴为主[6]。牙关紧闭加颊车、下关；舌强不语加哑门、廉泉[6]。
4.7.2.1.2 阳闭
除突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数[6]。
肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍，故突然昏仆，不省人事。即《黄帝内经素问·调经论篇》所说：“血之与气，并走于上，则为大厥”。风火痰热之邪，内闭经络，故见面赤、身热、口噤、手握、气粗、口臭、便闭、苔黄腻，脉弦滑数等。[6]
先灌服（或用鼻饲法）局方至宝丹[备注]至宝丹（《太平惠民和剂局方》）：朱砂、麝香、安息香、金银箔、犀角、牛黄、琥珀、雄黄、玳瑁、龙脑或安宫牛黄丸[备注]安宫牛黄丸（《温病条辨》）：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、麝香、金箔衣以辛凉透窍；并用羚羊角汤[备注]羚羊角汤（《医醇賸义》）：羚羊角、龟版、生地、丹皮、白芍、柴胡、薄荷、蝉衣、菊花、夏枯草、石决明加减以清肝熄风，育阴潜阳。方中羚羊角为清肝熄风主药，配菊花、夏枯草、蝉衣，使火降风熄，则气血下归；龟版、白芍、石决明育阴潜阳；丹皮、生地凉血清热。如有抽搐，可加全蝎、蜈蚣、僵蚕。痰多者，可加竹沥、天竺黄、胆南星。如痰多昏睡者可加郁金、菖蒲以增强豁痰透窍之力。[6]
中风·风火闭窍证（apoplexy with syndrome of wind-fire blocking orifices[6]）是指风火上扰，蒙蔽清窍，以突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体强痉，口眼斜，两目斜视或直视，面红目赤。口噤，项强，两手握固拘急，甚则抽搐，舌红，脉数沉等为常见症的中风闭证证候[6]。
突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视，面红目赤，肢体强直，口噤，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张，舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。[6]
肝阳暴亢，阳升风动，气血上逆蒙闭清窍，窍闭神匿，神不导气，故出现突然昏倒、不省人事。风火上亢，气血逆乱，闭阻经络，故见面红目赤[6]、两目斜视或直视、肢体强直、口噤项强、两手握紧拘急或抽搐、角弓反张等症状。舌脉亦为风火逆闭之象。
方义：督脉“入于脑”，水沟属督脉，刺之可开窍醒神。十宣放血为急救常用之法，可通调十二经脉气血以开关通窍。内关为心包经之络穴，心包为心之外卫，既可代心受邪，又可代君行令，心主神明，故针内关可调神开窍，使心神复明。太冲、风池可清肝熄风。
中风·痰火闭窍证（apoplexy with syndrome of phlegm-fire blocking orifices[6]）是指痰火互结，蒙蔽清窍，以突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体强痉拘急，口眼斜，鼻鼾痰鸣，面红目赤，躁扰不宁，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数沉等为常见症的中风闭证证候[6]。
突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直，痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。[6]
痰湿内蕴，郁而化火，痰火上蒙清窍，故见突然昏倒、昏愦不语。躁扰不宁，为痰火上扰心神所致。痰火闭阻经络，则出现肢体强直、痰多息促、两目直视。舌脉及便秘身热亦皆为痰火之象。[6]
选穴：以督脉、手厥阴心包经和足，阳明胃经穴为主。取水沟、十宣、内关、丰隆、天突。
方义：水沟、内关已如前所述。十宣既可通关开窍，亦可泻热。脾为生痰之源，丰隆为足阳明胃经络穴，以蠲化痰浊，通便清热；配天突可增强豁痰之效。
中风·痰火瘀闭证（apoplexy with syndrome of blockade caused by phlegm-fire stasis and blocade[6]）是指痰火瘀闭，以突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红，苔黄腻，脉滑数沉等为常见症的中风闭证证候[6]。
4.7.2.1.3 阴闭
除上述闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。[6]
痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉等症。痰湿属阴，故静卧不烦，痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温，面白唇暗。苔白腻，脉沉滑缓等均为湿痰内盛之象。[6]
急用苏合香丸[备注]苏合香丸（《太平惠民和剂局方》）：白术、青木香、犀角、香附、朱砂、诃子、檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨、苏合香油、熏陆香、冰片温开水化开灌服，（或用鼻饲法）以温开透窍，并用涤痰汤[备注]涤痰汤（《严氏济生方》）：制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜煎服。方中以半夏、橘红、茯苓、竹茹燥湿化痰；菖蒲、胆南星开窍豁痰；枳实降气以利风痰下行。可加天麻、钩藤以平肝熄风。[6]
中风·痰湿蒙窍证（apoplexy with syndrome of phlegm-damp clouding orifices[6]）是指痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候[6]。
突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌黯淡，苔白腻，脉沉滑或缓。[6]
痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏迷、半身不遂、肢体瘫痪不收。痰湿属阴，阻滞阳气，肢体不得温煦，故面色晦垢、四肢逆冷。痰涎涌盛、舌脉，均为痰湿内盛之象。[6]
选穴：以督脉、手厥阴心包经和足阳明胃经穴为主。取水沟、十宣、内关、足三里、三阴交、丰隆、气海。
刺灸方法：针用平补平泻法，十宣点刺出血。气海、足三里可针灸并用。
方义：督脉“入于脑”，水沟属督脉，刺之可开窍醒神。十宣放血为急救常用之法，可通调十二经脉气血以开关通窍。内关为心包经之络穴，心包为心之外卫，既可代心受邪，又可代君行令，心主神明，故针内关可调神开窍，使心神复明。足三里、三阴交相配可健运脾胃，以温化痰浊。再加丰隆可增强豁痰之功。气海可温通阳气以治四肢不温，又可助脾胃之气而化痰。
中风·痰浊瘀闭证（apoplexy with syndrome of blockade of phlegm-turbidity and static blood[6]）是指痰浊瘀闭，以突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌淡，苔白腻，脉滑沉等为常见症的中风闭证证候[6]。
4.7.2.2 脱证
4.7.2.2.1 中风脱证的症状
突然昏仆，不省人事，面色苍白，瞳神散大，目合口张，鼻鼾息微，气息短促，手撒肢冷，汗多肤凉，大小便自遗，肢体软瘫，舌紫或舌痿，脉散细弱或脉微欲绝。[6][6]
4.7.2.2.2 证候分析
由于元阳衰微已达极点，阳浮于上，阴竭于下，阴阳有离决之势，正气虚脱，心神颓败，故见突然昏仆，不省人事，面色苍白、大目合、瞳神散、口张、鼻鼾、手撒、舌痿、大小便失禁等五脏败绝的危症。呼吸低微，多汗不止，四肢厥冷，脉散细弱而微、气息短促、舌紫、或微、苔白腻等均是阴精欲绝，阳气暴脱之征。[6][6]
4.7.2.2.3 治法
4.7.2.2.4 中风脱证的方药治疗
立即用大剂参附汤[备注]参附汤（《妇人良方》）：人参、熟附子、姜、枣合生脉散[备注]生脉散（《鲁急千金要方》）：人参、麦冬、五味子。方中以人参、麦冬、五味子大补气阴，附子回阳救逆。如汗多不止者，可加黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉以敛汗固脱。[6]
用法：急煎汤灌服或鼻饲。
疗效：上述四型，共治疗2203例，基本痊愈680例，显效746例，有效692例，无效及死亡85例，总有效率为96.1％。
4.7.2.2.5 中风脱证的针灸治疗
脱证取神阙、关元等穴，用大艾炷多壮灸[6]。虚汗不尽加阴郄；虚阳浮越者重灸命门、气海俞、肾俞等穴[6]。
选穴：以任脉、督脉穴为主。取关元、神阙、足三里、水沟、内关。
刺灸方法：以大艾炷灸关元、神阙，无问壮数，以危候转轻为佳，足三里可针灸并施。水沟、内关平补平泻法。
方义：关元为任脉与足三阴经的交会穴，且又联系命门之真阳，故为阴中有阳之穴；神阙位于脐中，脐为生命之根蒂，真气所系；故取任脉的关元、神阙两穴重灸，以回阳救逆而救虚脱。足三里可益气养血。水沟、内关开窍醒神。
4.7.3 后遗证
中风经过救治，神志清醒后，多留有后遗证，如半身不遂，言语不利，口眼㖞斜等。要抓紧时机，积极治疗。同时配合针灸、推拿按摩等综合疗法，并适当活动锻炼，以提高疗效。
4.7.3.1 半身不遂
气虚血滞，脉络瘀阻：由于气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，而致肢体废不能用。在症状上除半身不遂，肢软无力外，并伴有患侧手足浮肿，语言蹇涩，口眼㖞斜，面色萎黄，或暗淡无华，苔薄白，舌淡紫，或舌体不正，脉细涩无力等。治宜补气活血，通经活络。方用补阳还五汤[备注]补阳还五汤（《医林改错》）：当归尾、川芎、黄芪、桃仁、地龙、赤芍、红花加味。该方重用黄芪补气，桃仁、红花、当归、赤芍、地龙养血活血化瘀。加全蝎、乌梢蛇、川牛膝、桑枝、地鳖虫、川断等以增强通经活络之力。如小便失禁者，可加桑螵蛸、山萸肉、肉桂、益智仁、五味子等补肾收涩之品。如下肢瘫软无力甚者，加桑寄生、鹿筋等补肾壮筋之品。如上肢偏废者，加桂枝以通络。如患侧手足肿甚者，可加茯苓、泽泻、苡仁、防己等淡渗利湿。如兼见语言不利者，加郁金、菖蒲、远志以祛痰利窍；兼口眼㖞斜者，加白附子、全蝎、僵蚕等以祛风通络；如肢体麻木者，加陈皮、半夏、茯苓、胆南星以理气燥湿而祛风痰；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁、肉苁蓉等润汤通便。
肝阳上亢，脉络瘀阻：肝阳上亢，火升风动，气血并逆于上，络破血溢，经脉阻塞，而致半身不遂。患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣，舌红绛，苔薄黄，脉弦硬有力，治宜平肝潜阳，熄风通络。方用镇肝熄风汤[备注]鳖甲煎丸（《金匮要略方论》）：鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石苇、厚朴、丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、鹰虫、阿胶、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁或天麻钩藤饮[备注]天麻钩藤饮（《杂病诊治新义》）：天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤加减。
4.7.3.2 语言不利
风痰阻络：风痰上阻，经络失和，故舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑。治宜祛风除痰，宣窍通络。方用解语丹[备注]解语丹（《医学心悟》）：白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草。方中天麻、全蝎、胆南星、白附子等以平肝熄风祛痰；远志、菖蒲、木香等以宣窍行气通络；羌活祛风。
肾虚精亏：肾虚精气不能上承，故音喑失语，心悸、气短及腰膝酸软。治宜滋阴补肾利窍。方用地黄饮子[备注]地黄饮子（《宣明论方》）：生地黄、巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、炮附子、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷去肉桂、附子，加杏仁、桔梗、木蝴蝶开音利窍。
肝阳上亢，痰邪阻窍：可予天麻钩藤饮[备注]天麻钩藤饮（《杂病诊治新义》）：天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤或镇肝熄风汤[备注]镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）：淮牛膝、龙骨、生白芍、天冬、麦芽、代赭石、牡蛎、玄参、川楝子、茵陈蒿、甘草、龟版加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎以平肝潜阳、化痰开窍。
4.7.3.3 口眼㖞斜
多由风痰阻于络道所致，治宜祛风、除痰、通络，方用牵正散[备注]牵正散（《杨氏家藏方》）：白附子、僵蚕、全蝎。方中白附子祛风、化痰、通络；僵蚕、全蝎熄风、化痰、镇痉。本方用散剂吞服较用汤剂疗效为佳。口眼𥆧动者加天麻、钩藤、石决明以平肝熄风。
4.8 中风的疗效标准
（1）按照统一标准，采用计分法评定：①神志状态：清醒4分；恍惚（思睡、唤醒后能与人言）3分；迷蒙（嗜睡、呼之答不确切）2分；神昏1分；昏愦（神昏兼脱证）0分。②语言表达：正常4分；亠般表达、命名不能3分；说话成句而表达不清2分；不能说单词、词组1分；语言不能或基本不能0分。③上肢肩关节：正常4分；上举全而肌力差3分；上举平肩或略过肩2分；上举不到肩1分；不能动或前后略摆动0分。④上肢指关节：正常4分；手指分别动作有效而肌力差3分；握拳伸指2分；屈指、握不成拳、不会伸1分；不能动0分。⑤下肢髋关节：正常4分；抬高45度以上3分；不足45度者2分；摆动、能平移1分；不能动0分。⑥下肢趾关节：正常4分；伸屈自如、力弱3分；伸屈不全2分；略动1分；不会动0分。⑦综合功能：生活自理、自由交往4分；基本自理、尚有部分功能不全3分；部分自理、需人辅助、可行走2分；站立迈步、需人照料1分；臣卜床0分。
（2）疗效评定：满分为28分，起点分不超过18分。基本痊愈：积分＞24分；显效：积分增加超过10分；有效：积分增加超过4分；无效：积分增加不足4分或反而减少者；死亡。
4.9 中风的其他疗法
4.9.1 专方治疗
4.9.1.1 脑脉复原汤
组成：黄芪20克，丹参15克，水蛭15艽，川芎12克，寄生15克，杜仲10克，五加皮10克，黄精10克，灵芝6克，青皮9克，葛根15克，石菖蒲10克，赤芍10克，珍珠3克（冲），茯苓15克，红花10克，菊花10克，地龙15克，全蝎6克，白花蛇1条，胆星10克，海藻10克，白附子10克，黄连10克。
加减：风痰上扰，痰火搏结，去黄芪，加牛膝、川军；气血虚弱，经脉失养，加白术、人参。
用法：水煎成500毫升，早晚两次服下，每日1剂；亦可共研细末，过100目筛，分装人胶囊，每日7．5～9克，分2～3次吞服。
疗效：本方主要用于缺血性中风，共治疗652例，基本痊愈256例，显效276例，有效102例，无效18例，总有效率97.2％。
4.9.1.2 脑血康口服液
组成：由动物类活血化瘀药物提取制成，配方从略。用法：每日3次，每次10毫升。口服，昏迷者可鼻饲。大便干结可加服大黄粉3克；痰盛加服竹沥水。
疗效：共治疗180例，基本痊愈107例；壶效挽例，有效17例，无效8例，总有效率为90％。脑血康具有增强吞噬细胞功能、促进血肿吸收、加速纤维蛋白溶解、改善脑部微循环等作用。
4.9.1.3 清开灵注射液。
组成：配方从略。
用法：取清开灵注射液40～60毫升，兑人葡萄溏注射液500毫升，静脉滴注。每日1次，连用28天为一疗程。
疗效：本药主要用于邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出的中风急性期，不宜用于气虚、阳虚、脱症等。治疗缺血性中风患者111例，基本痊愈32例，显效22例，有效36例，无效及死亡21例，总有效率为81.1％；治脑出血23例，基本痊愈7例，显效6例，有效8例，无效及死亡2例，总有效率为91.3％。
4.9.1.4 红丹
组成：丹药（系水银、火硝、皂矾、食盐炼制而成）50克，石青（白砒、硫磺炼制而成）25克，银翠（银块、石青炼制而成）150克，麝香25克，牛黄5克，羚羊角5克，熊胆5克，冰片5克，枣泥250克。
用法：将上药共研为细末，充分混合，以枣泥为粘合剂，研匀搓丸，每丸0。5克。以朱砂为衣，装瓶密封备用。口服或鼻饲，每天2次，每次1丸，7天为一疗程。
疗效：除脑水肿加甘露醇外，以本药治疗371例，基本痊愈171例，显效84例，有效90例，无效26例，总有效率为93％。
4.9.1.5 再生丸
组成：全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、当归、川芎、赤芍、杜仲、防风、木瓜、天麻、桂枝、高丽参、马钱子、全瓜蒌、枸杞等共30味。
用法：鹿茸切片油炸，马钱子沙炒去毛皮，余药按常规炮制。粉碎成细粉，过100目筛，炼蜜为丸，每丸为2．5克。每晚服3～5丸，最大量不超过7丸。如需白天服，以1～2丸为宜。妊娠、重感冒、腹泻及血压过高者禁用。2～3个月为一疗程。
疗效：共治疗300例，基本痊愈279例，显效8例，有效6例，无效7例，总有效率为97.7％。
4.9.1.6 血栓解
用法：上药以1.5:2:3的比例进行粉碎、混合，加人赋形剂后压制成片，每片重0.3克。每日服3次，每次6片。
疗效：共治疗211例，基本痊愈97例，显效73例，进步5例，无效36例，总有效率为82.9％。
4.9.1.7 参麝活络九
组成：系在大活络丸基础上减去21味药，增加三七等，共34味。配方从略。
用法：每丸重3克，1日3次，每次1丸，3个半月为一疗程。
疗效：共治疗173例，基本痊愈79例，显效32例，有效50例，无效12例，总有效率为93.1％。
4.9.1.8 抗瘫灵
组成：制马钱子300克，水蛭30克，白花蛇30克，川芎30克，蜈蚣30克。
用法：马钱子按药材炮制规范加工。先将白花蛇和蜈蚣共研细饣粉（以减少毒副作用），再与研为细粉的其他三药合匀，装人胶囊，每粒含药粉3克，贮瓶备用。于每晚睡前开水送服1～5粒。服后即卧床，切忌活动。应从小剂量开始服，服后肢体有蚁行、灼热或麻
木感，均属正常反应。如无此反应，次日递增2粒，以后隔周递增1粒，连服90天，停服2～3月。
疗效：共治疗100例，基本痊愈31例，显效38例，有效24例，无效7例，总有效率为93％。
4.9.2 针灸治疗
4.9.2.1 体针
取穴：主穴：分二组。甲组：内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽；乙组：肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。配穴：分二组。甲组：吞咽困难加风池、翳风；手指屈曲不能加合谷；失语加金津、玉液；乙组：肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆；面瘫加颊车、地仓；失语加哑门、廉泉。
操作：每次取一组，主、配穴对应选用。内关，直刺1～1.5寸，用提插捻转手法（泻法）1分钟；继刺人中，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄法（泻法），至流泪或眼球湿润为度。三阴交，成45度角进针1～1.5寸，采用提插补法，以病人下肢抽动为度。极泉，宜直刺进针1～1.5寸，提插泻法，至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池、翳风，快速捻转手法运针半分钟。合谷用提插泻法。金津、玉液以三棱针点刺。第2组穴，针刺得气后，持续捻转提插2分钟，留针15～20分钟。每5分钟运针一次。亦可接通电针仪，以断续波，强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次，10～15次为一疗程。
疗效：第一组针法称醒脑开窍法，适于脑出血恢复期及脑梗塞任何一期治疗，共治疗671例，其中脑出血患者54例，基本痊愈28例，显效15例，有效11例，总有效率100％；脑梗塞617例，基本痊愈366例，总有效率为99．4％。第二组穴共治疗中风后遗症1013例，总有效率在83％～96.9％之间。
随证配穴:半身不遂—患侧井穴点刺出血以接续经气，上肢－肩髎 阳池 后溪，病程日久－大椎 肩外俞，下肢－风市、悬钟，病程日久－腰阳关 白环俞，经筋屈曲拘挛－肘部取曲泽，腕部取大陵，膝部取曲泉，踝部取太溪，阳病取阴，语言蹇涩－哑门 廉泉 通里，肌肤不仁－皮肤针叩刺患部。
操作:毫针刺，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。
方义 手足阳明和足厥阴经脉均上达头面，取地仓、颊车穴疏调局部经气，远取合谷、内庭、太冲乃循经取穴，以调本经经气。
操作 毫针刺，平补平泻，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。
方义 肝阳化火生风，气血上逆，痰浊而升，蒙蔽清窍，取十二井穴，接逸十二经气，调和阴阳；水沟醒脑开窍；太冲潜阳降逆，平肝熄风；丰隆宣通脾胃气机，蠲化痰浊。
随证配穴 牙关紧闭－下关、颊车；两手握固配合谷；语言不利－哑门、上廉泉。
操作 十二井穴点刺放血，水沟向上斜刺泻法，太冲、丰隆泻法，每日1次，每次留针30min。
方义 关元为任脉和足三阴经交会穴，可扶助元阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，以回阳固脱。
4.9.2.2 头针
4.9.2.2.1 方一
选对侧运动区为主，配合足运感区[6]。失语者加语言区。捻针时鼓励患者作患肢运动[6]。适用于中经络半身不遂者[6]。注：中风后遗症的治疗，可参照中经络的治疗[6]。
4.9.2.2.2 方二
取穴：
操作：选28～30号长1.5～2.0寸毫针，针与头皮呈30。夹角快速刺入头皮下，快速捻转2～3min，每次留针30min，留针期间反复捻转2～3次。治疗时让患者活动肢体，隔日1次。
取穴：主穴：运动区、感觉区。配穴：晕听区、足运感区、语言2区
操作：以主穴为主，语言不利加语言2区；眩晕加晕听区；下肢瘫痪明显加足运感区。患肢对侧取穴，足运感区针双侧，沿头皮进针至规定深度后，以每分钟200～250次频率持续捻转3～5分钟，留针15分钟，或接电针仪，以500～700次／分频率连续波刺激15～20分钟，强度以患者可耐受为宜。每日1次，15～20次为一疗程。
疗效：以上法共治疗1805例，总有效率在93.4％～98.5％之间。
4.9.2.2.3 方三
选对侧运动区为主，并可配足运感区，失语者加语言区。适用于中风后遗半身不遂的患者。
4.9.2.3 眼针
操作：取患侧为主，可配合健侧。先在穴区用点眼棒或三棱针柄在眼周眶按压，寻得反应点（表现为酸、麻、胀、重或发热、发凉感），以左手指按压眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持32号5分针轻轻沿皮横刺或直刺，不用手法，留针5～15分钟。每日1次，15～20次为一疗程。
疗效：本法只限于缺血性中风的早期患者，肌肉肢体已变形者，疗效差。观察453例，总有效率为97％左右。
4.9.2.4 耳针
4.9.2.4.1 方一
方法：毫针刺，中等刺激强度，每日1次；后遗症隔日刺1次，每次留针30min；亦可用王不留行籽贴压。
4.9.2.4.2 方二
肾、肝、心、皮质下、脑干、枕、额。以毫针刺入，产生酸胀感，留针40min。留针期间，每隔10min捻针1次。
4.9.2.5 电针
根据瘫痪部位，可在头、上肢、下肢部各选两个穴位，用毫针针刺，得气后加电针，用疏密波，电流强度以患者肌肉微颤为度。每次20min。
4.9.3 单方验方
组成：蝮蛇抗栓酶，每支含量0.25单位。
用法：第一周，以0.25单位加250毫升生理盐水静脉滴注，每日1次；第二周增至0.5单位加250毫升生理盐水静脉滴注，亦每日1次，用药2～3周为一疗程。本药主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人325例，基本痊愈71例，显效128例，有效84例，无效42例，总有效率为87.1％。
用法：肌肉注射，每次5毫升，每日2次，20天为一疗程，或静脉注射，20毫升加等量10％葡萄糖注射液，每日1次，20天为一疗程。本药亦主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人118例，基本痊愈63例，显效25例，有效21例，无效9例，总有效率为92.4％。
用法：静脉滴注。每次以80～100毫克加5％葡萄糖注射液500毫升滴注，每日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。本药主要用于脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人267例，基本痊愈82例，显效109例，有效55例，无效21例，总有效率为92.1％。
4.9.4 推拿疗法
取穴：头部：感觉区、运动区、足运感区、语言区、百会；上肢：合谷、手三里、曲池、外关、养老、少海、肩贞、肩濡；下肢：足三里、丰隆、绝骨、殷门、委中、环跳、命门；腹部：气海、关元、神阙；背部：大椎。
操作：急性期以头穴为主，行揉、点、按、推等法，然后在肢端穴位点按，操作时间各为5分钟。恢复期，亦先以同法推按头穴，接着令患者取仰卧位，用揉、滚法对上、下肢进行放松，点按俞穴，放松关节；再令其取俯卧位，施术于督脉及两侧膀胱经线，用掌根从大椎穴平推至骶部3～5遍，点按俞穴，最后用拍打法从上至下拍打数遍，时间15分钟。上法每日1次，20～30日为一疗程，疗程间隔3～4天。
疗效：共治疗中风病人147例，基本痊愈57例，显效33例，有效47例，无效10例，总有效率为93.2％。
4.9.5 气功疗法
功法：导引静坐法。导引用擦掌、熨目、按阳明、转耳轮、鸣天鼓、叩齿、鸣天鼓、擦肾腰、捶环跳、掌擦脸面、擦涌泉穴，共12法，视患者情况行之。静坐包括趺坐、立腰、垂廉、抵腭、咽津、调息、正念、内视八要点。导引每日上午行1～2次，静坐每日下午行1～2次，每次1小时。
疗效：以上法共治疗38例，基本痊愈22例，显效12例，有效3例，无效1例，总有效率为97.4％。
4.9.6 其他措施
急性脑出血病人应保持安静，尽量减少移动，头部放置冰袋，随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅。中风病人急性期均应加强护理，更换体位，防止肺部感染和褥疮。症状稳定后应逐步加强肢体功能锻炼，包括被动运动和自主运动。同时要加强心理治疗，以增强患者康复的信心。危急患者需配合西医药物及手术治疗。
4.10 中风患者的护理
中风患者的护理尤为重要，应注意防止褥疮，保证呼吸道的通畅，并嘱患者适时加强功能锻炼。[6]
4.11 中风的预防方法
临床应重视预防。如年逾40，经常出现头痛眩晕、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，应加强防治。[6]
4.12 医案
4.12.1 何任医案
包××，女，64岁。1974年5月3日初诊。患者中风以后，半身不遂，口喁流涎，语言蹇涩，尿多不禁，脉缓。宜益气通络。
处方：黄芪30克，地龙4.5克，炒僵蚕9克，当归9克，川芎4.5克，山萸肉6克，桃仁6克，红花6克，石菖蒲6克，赤白芍各6克。7剂。
于5月10日复诊。服后流涎见少，尿略减，半身稍能活动。原方再续：黄芪30克，当归9克，川芎4．5克，地龙6克，桃仨6克，石菖蒲9克，熟地12克，白芍12克，红花9克，萸肉9克，钩藤12克910剂。上方服完已能扶持起立，言语大致清楚。
按：王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂o本病属气虚血滞，脉络瘀阻的症候，系本方之适应症。以黄芪补气为主，配合当归、川芎、桃仨、红花、地龙等活血通络之品，使气足血行，脉络得通而获效。
4.12.2 针灸临证指南
莫×，女，61岁，因半身不遂、失语8日，在某医疗站治疗无效而来住院。检查：嗜睡，神志恍惚，语言不清，面红，瞳孔左略大于右，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，两肺可闻及痰鸣音，呼吸深快。左侧上、下肢不能活动，膝反射减弱，血压28.0/15.5kPa，脑脊液呈血性。脉弦有力。西医诊断：高血压、脑出血。针十二井穴出血，太冲、三阴交、丰隆用泻法，留针20min。辅以吸氧。次日二诊，神志清楚，反应迟钝，声音低微，能进少量饮食，头痛，左侧上、下肢不能活动，舌淡红，苔黄腻，脉弦数。针刺手法同前，加风池、百会、上廉泉、左曲池、合谷、环跳。治疗5次，头痛大减，言语清楚，伸舌仍偏向左，左侧上、下肢能抬起，左手握力仍差，血压20.0/8.0kPa。舌脉同前。经1个月治疗左手能抬高过头，握力好，步行端正，能承担家务劳动。
4.12.3 石学敏针灸临证集验
张×，男，67岁，入院日期1980年9月23日。主诉：左半身不遂伴语言欠流利13日。病史：患者于9月11日夜间感受风寒，翌日晨出现左半身不遂。神清，肢麻言蹇，足不能行，遂送某医院治疗。腰穿示脑脊液无色透明。诊断：“脑意外”。予脉通、抗感染治疗。9月23日转我院治疗。症状：神清，口歪，患肢无自主运动，语言欠流畅，无头痛、头晕，二便可控，血压32.0/16.0kPa（否认既往有高血压史）。舌红，苔黄腻而干，脉弦细。诊断：①中医：中风（中经络）。②西医：高血压、动脉硬化、脑血栓形成。辨证：肝肾阴虚，肝阳偏亢，值感风寒，引动内风，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气而发为本病。治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。选内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、上星透百会。操作：先针双侧内关，进针1寸，施捻转提插复式泻法，施术1min；继针水沟，进针5分，采用雀啄泻法，以眼球湿润或流泪为度；三阴交沿胫骨后缘与皮肤呈45°角进针1～1.5寸，用提插之补法，使下肢抽动3次为宜，极泉、尺泽用提插泻法，使上肢抽动3次为度；委中穴采用仰卧位直腿抬高取穴，进针1寸，用提插泻法，使下肢抽动3次为度。风池穴针向喉结，针2寸，采用小幅度快频率捻转补法，施手法1min；上星透百会用捻转补法。治疗结果：治疗1周后，左下肢直腿抬高40°，左上肢能曲肘，上举平胸，语音清。2周后搀扶可行走，继之独立行走，左上肢抬举过头，唯左手握力稍差。4周后肢体功能如常，语言清楚，痊愈出院。
4.13 中风用药规律
中风用药，古今有所不同，分述如下：
（1）对历代医家409首方中统计，中风用药333种，其中应用较为集中的药物如下表：
| 应用频度（次） | 药 物 |
| 100～195 | |
| 50～96 | |
| 30～49 |
（2）对民国初年以前部分著名医家共23位的56则医案（实际统计51则）统计表明；用得最多的是甘草，其次依次为茯苓、人参、半夏、白术、陈皮、当归、生姜、黄芪、牛膝、竹沥、麦冬、熟地（10次以上）。
（3）建国后部分医家统计77例医案，用药221种，用得最多的是当归（50次），其次为白芍、钩藤、茯苓、甘草、半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龙、黄芪（30次以上）。
（4）对80年代发表的20首专方（治疗人数2656例）用药情况统计，归纳如下表：
| 应用频度（例） | 报道文献（篇） | 药 物 |
| ＞1500 | 11～17 | |
| 1001～1499 | 6～10 | |
| ≤1000 | ||
| 101～1000 | 3～5 | |
| 50～100 | 2～3 | 大黄、柴胡、白附子、黄连、石菖蒲、郁金、杜仲、党参、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、全瓜蒌、甘草、淫羊霍、三七、防风、木瓜、天麻、桂枝、茯苓、枳实。 |
由上可以看出，古代用药以扶正祛邪、补益气血、祛风除痰为主。多用味甘之药，少用苦寒之品，与受内虚邪中学说影响有关。民国初以前用药品种及使用规律大致与古方剂类似，以扶正祛邪为主，但顺气祛痰、养血熄风药物增加。建国后，在用药上则重视养血益气、平肝熄风。近十余年来，活血化瘀药物的应用急剧增加。曾对黄芪、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁中所含的微量元素进行测定，发现含有铁、锰、铜、铬、锝等，对中风患者的微量元素失常有明显的调节作用，表明活血益气的药物对治疗中风具有多方面的作用。
4.14 关于真中风、类中风
真中风简称真中[7]。系指外中风邪而致的中风病[7]。与类中风之风从内生者不同[7]。《医略十三篇》：“真中风者，真为风邪所中。”症见猝然倒仆，昏不知人，或口眼㖞斜，半身不遂，舌强不能言[7]。治疗大法：外见寒热等六经形证者，治宜疏解风邪为主，用小续命汤加减；内有二便不通，而形气尚盛者，治以通利为主，宜三化汤或《太平惠民和剂局方》麻仁丸；外无六经之形证，内无便溺之阻隔，仅见口眼㖞斜，言语不利，或半身不遂等症者，宜养血祛风，用大秦艽汤加减；如见痰涎壅盛，昏不知人，属于闭证者，先与开窍，宜至宝丹之类；若伴见口开、手撒、眼合、遗尿、鼻鼾、汗多等症，属于脱证者，急用大剂理中汤或参附汤以扶正固脱[7]。本病可见于脑血管意外等疾患[7]。
类中风简称类中[8]。指风从内生的中风病[8]。见《医经溯洄集·中风辨》。因非外中风邪，故亦称非风[8]。多由肾阴不足，心火炽盛，肝阳偏亢，肝风内动，或气虚血虚，或为湿痰壅盛，化热生风所致[8]。《临证指南医案·中风》华岫云按：“肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起。”《类证治裁·中风》：“迄乎河间主火，谓心火暴盛，肾水虚衰；东垣主气，谓猝中乃本气自病；丹溪主痰，谓湿生痰，痰生热，热生风，……皆辨明类中之由，与真中症异。”
5 文献摘录
《金匮要略·中风历节病》：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。邪在于络，肌肤不仁，邪在于经，即重不胜；邪人于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”
“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。”
《诸病源候论·中风候》“三阳之筋，并络于颌颊，夹于口，诸阳为风寒所客则筋急，故口噤不开也。”“血气偏虚，为风所乘故也。”
《素问玄机原病式·六气为病·火类》：“暴病暴死，火性疾速故也，斯由平日衣服饮食，安处动止，精魂神志，性情好恶，不循其宜，而失其常，久则气变兴衰而为病也。或心火暴盛而肾水衰弱，不能制之，热气怫郁，心神昏冒，则筋骨不用，卒倒而无所知，是为僵仆也。甚则水化制火，热盛而生涎，至极则死，微则发过如故，至微者，但眩螟而已，俗云暗风。由火甚制金，不能平木，放风木自甚也。”
《医经溯洄集·中风辨》：“中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或因忧喜忿怒，伤其气者，多有此疾。壮岁之时无有也，若肥盛则间有之，亦是形盛气衰而如此。”“……殊不知因于风者，真中风也。因于火、因于气、因于湿者，类中风，而非中风也……辨之为风，则从昔人以治。辨之为火、气、湿，则从三子以治，如此庶乎析理明而用法当矣。”
《丹溪心法》：“中风大率主血虚有痰，治痰为先，次养血行血，或属虚，挟火与湿，又须分气虚血虚。半身不遂，大率多痰，在左属死血瘀血，在右属痰有热，并气虚。”“案内经已下，皆谓外中风邪，然地有南北之殊，不可一途而论……东南之人，多是湿土生痰，痰生热，热生风也。”
《景岳全书·非风》：“非风一证，即时人所谓中风证也。此证多见卒倒，卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致。”“人于中年之后，多有此证，其衰可知。经云人年四十而阴气自半，正以阴虚为言也。”“非风麻木不仁等证，因其血气不至，所以不知痛痒，盖气虚则麻，血虚则木，麻木不已则偏枯痿废，渐至日增。”“凡非风口开眼闭，手撒遗尿，吐沫直视，声如鼾睡，昏沉不醒，肉脱筋痛之极，发直摇头上窜，面赤如妆，或头重面鼻山根青黑，汗缀如珠，痰声漉漉者，皆不治。非风之脉，迟缓可生，急数弦大者死。”
《张氏医通·中风门》：“不治诸证：发直吐沫，摇头上撺，鱼口气粗，直视，眼小目瞪，喉声如锯，面赤如妆，汗出如珠，循衣摸床，神昏不语，头面手足爪甲青黑，大吐大泻，吐血下血，其脉坚急躁疾短涩者，皆不治。”
《临证指南医案．．中风》：华岫云按：“今叶氏发明内风，乃身中阳气之变动。肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起，治以滋液熄风，濡养营络，补阴潜阳……或风阳上僭，痰火阻窍，神识不清，则有至宝丹芳香宣窍，或辛凉清上痰火……至于审证之法，有身体缓纵不收，耳聋目瞀，口开眼合，撒手遗尿，失音鼾睡，此本实先拨，阴阳枢纽不交，与暴脱无异，并非外中之风，乃纯虚证也。故先生急用大剂参附以回阳，恐纯刚难受，必佐阴药，以挽回万一。若肢体拘挛，半身不遂，口眼㖞斜，舌强言蹇，二便不爽，此本体先虚，风阳夹痰火壅塞，以致营卫脉络失和，治法急则先用开关，继则益气养血，佐以消痰清火，宣通经隧之药，气充血盈，脉络通利，则病可痊愈。”
6 外感风邪的病证·中风
中风指外感风邪的病证，是太阳表证之一[8]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。”
6.1 关于伤寒、太阳中风
伤寒为指感受寒邪的太阳表证[9]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”《备急千金要方·伤寒》：“王叔和曰：……夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精气分争，荣卫否隔，周行不通。病一日至二日，气在孔窍、皮肤之间，故病者头痛，恶寒，腰背强重。此邪气在表，发汗则愈。”
太阳中风为病名，太阳经病之一，亦称太阳表虚证[10]。中风是外感风邪之意，与猝然倒地、口眼㖞斜的中风不同[10]。太阳中风的特征是发热恶风，汗出脉缓[10]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”《注解伤寒论》卷二：“风则伤卫，发热，汗出，恶风者，卫中风也。……以卫为阳，卫外者也，病则不能卫固其外，而皮腠疏，故汗出而恶风也。”《伤寒溯源集·中风正治》：“中风，风伤卫也。……感之则为中风矣。然非独春令为然也，四时皆有之，唯春时为当令耳。发热者，风邪客于卫而郁蒸也，汗出恶风者，风邪袭于毛孔，卫气不能司其开阖之常，玄府不闭，故汗自出，腠理疏而不克任受风寒，故恶风也。”
7 参考资料
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