5 病名·内伤
内伤为病名[2]。指创伤损及肢体深部组织及脏腑、气血的病患[2]。见《外台秘要》卷二十九。又名内损[2]。因跌打、坠堕、碰撞、用力举重、旋转闪挫等外力过重所致，好发于胸及腹部[2]。一般有伤气、伤血及伤脏腑之分[2]。若伤处肿痛不明显，痛无定处则为伤气；若伤处疼痛显著，皮色发红或青紫，甚则血溢妄行，出现发热、寒战、呕吐、便血、尿血、咯血等症者为伤血；若胸胁或腹中疼痛剧烈，伴有昏厥、吐血、便血等症者为伤脏腑[2]。若伤头部，损及脑髓，则症见头晕目眩、额部有冷汗、言语不清、恶心呕吐、甚至口眼㖞斜[2]。治宜手法外治；合并伤气者，服复元通气散；伤血及损伤内脏者，以活血化瘀为主，可服桃仁承气汤[2]。
伤气指外伤后由于气闭、气滞引起的病[3]。多因跌仆、挤压、坠堕、打击，致使体内气机闭阻或凝滞不行所致[3]。气闭者，可见人事不省；气滞者，可见胸胁胀闷窜痛，痛无定处，甚则呼吸牵掣作痛，心烦、气急、咳嗽，但胸腹触诊无异常，脉多沉[3]。治宜行气开闭，疏通气机为主，内服复元通气散[3]。局部施治舒筋通络手法[3]。
伤血指外伤后瘀血和失血的病证[4]。前者多见瘀血肿块，胀痛固定不移；后者或因体内某部出血，或血自诸窍溢于体外，并见头晕、心悸、口干等症[4]。根据“血为气守”的理论，治以复元活血汤为主，酌加补气之品[4]。
伤脏腑为外伤引起内脏损伤的总称[5]。见《世医得效方》卷十八。因跌仆、碰撞、挤压所致[5]。临床多见有胸胁及腹部内脏受伤[5]。前者证见胸胁疼痛或窜痛、胀满，呼吸、咳嗽均牵掣疼痛，甚或咳血、吐血，喘促不能平卧，烦躁不安，口唇发绀，肤色苍白等危重症；后者可见腹痛、腹胀、发热、便血及尿血，严重者出现恶心、呕吐、烦躁不安、口干、心悸、面色苍白，神疲气短、四肢厥冷和晕厥[5]。治宜行气活血止痛为主，内服复元活血汤或复元通气散；有内出血者，应益气补血，止血化瘀，内服当归补血汤，独参汤加参三七，云南白药等，必要时应中西医结合抢救[5]。各个脏腑的损伤，尚有其各自的特征[5]。
脑骨伤为病名[6]。见《仙授理伤续断秘方》。脑骨包括囟骨、颠顶骨、凌云骨、山角骨、后山骨等[6]。多因跌打、碰撞等暴力所致[6]。一般常有头颅骨折和脑髓损伤[6]。伤处可伴有局部肿胀，甚则颅骨凹陷，眼结合膜出血，或流出脑脊液，昏睡不知人事[6]。轻者伤后出现暂时性昏迷，逐渐清醒，但以后多留有头昏、头痛、恶心、呕吐和嗜卧一类后遗症；重者清醒一段时间，再度陷入昏迷，丽瞳孔不对称，或伴有抽搐、惊厥、偏瘫、脉数而弱，呼吸不规则，渐趋危亡；严重者可立即死亡[6]。初起昏迷时，治宜宣窍开闭，内服八厘散、苏合香丸、安宫牛黄丸或至宝丹；伴高热时用紫雪丹；外敷混元膏；伤重颅骨凹陷者，应即配合手术急救处理[6]。清醒后，宜接骨散瘀，服八厘散、正骨紫金丹，仍有抽搐者，宜平肝息风，兼服天麻钩藤饮；头晕，恶心，呕吐者，和胃降逆、活血化瘀，服柴胡细辛汤、玉枢丹[6]。后期恢复时，益气养阴，用补中益气汤、杞菊地黄汤、八珍汤等[6]。