5 疾病描述
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑宇膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。
脑室膨胀有时也会造成脑部萎缩,此时脑脊髓液的压力不会升高。但是脑室出血并不一定会造成这些症状,也有出血自然痊愈,脑脊髓液通道复原而正常成长的例子。
在发现脑出血时,对于是否应该开刀插入诞管将脊髓液导入心脏或腹腔,以使脑压恢复正常,医生们仍未有定论。慎重派的医生大概较赞成在一个月内以药物抑制脑脊髓液的生长,做数次腰椎穿刺抽脑脊液使脑压下降,使其通道的畅道。有部分婴儿即使接受手术后,仍无法避免智能障碍的命运,因为脑水肿的起因复杂,光靠抽取脊髓液并无完全预防脑部障碍的发生。
7 诊断检查
诊断
1.病史 注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多,有无脑外伤,中毒史,有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。
2.临床表现 颅内压增高和脑疝的表现,有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。
3.检查 有无瞳孔变化和视神经乳头水肿,有无球结膜水肿或眼压增高,在婴儿有无囟门饱满,张力增高。