恶心

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1 拼音

ě xin

2 英文参考

nausea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

恶心症状名,一作噁心[1]。是指感觉胃中有物上拱,急迫欲吐的表现[2]

恶心常是呕吐的先兆。

诸病源候论》卷二十一:“恶心者,由心下有停水积饮所为也。……水饮之气不散,上乘于心,後遇冷气所加之,故令火气不宣,则心里澹澹然,欲吐,名为恶心也。”

《罗氏会约医镜》卷八:“恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚、实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有夹食、夹痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。”

4 恶心的治疗

4.1 辨证治疗

脾胃不和者,宜和胃理气二陈汤橘皮半夏汤

胃有寒邪者,宜温中,用理中汤

中热者,宜清火,用二陈汤加芩、连,或左金丸等;

感受暑热或火盛烦躁恶心者,竹叶石膏汤

胃有痰湿者,宜燥湿化痰二陈汤平胃散

胃有食滞者,宜消导,用保和丸

脾胃虚弱者,宜健脾和胃,用香砂六君汤;

肾虚寒者,宜温补脾肾,用理阴煎温胃饮等。

4.2 推拿疗法

以下方法恶心呕吐皮肤苍白、出汗流涎、两眼发黑者有效[3]

①用中间三指的指腹推下膻中100次。

②用拇指指腹按揉天枢1分钟,适当用力。

③用拇指指端掐按内关20次,力度适中。

④用拇指指端按压胃俞20次。

5 参见呕吐

代文献有将呕吐区分者,谓声物俱出为呕,有物无声为吐[4]。现一般将胃内容物经食道口腔吐出者,总称呕吐。可分虚实两类。呕吐实呕虚呕外感呕吐内伤呕吐寒呕热呕痰呕气呕食呕血呕脾虚呕吐阴虚呕吐等。但呕而有声无物者,称干呕

景岳全书·杂证谟》:“呕吐一证,最当详辨虚实。实者有邪,去其邪则愈。虚者无邪,则全由胃气之虚也。”实证外感六淫痰饮停积、宿食不消,以及情志失调气机逆乱所致。虚证多因脾胃气阴不足所致。和胃降逆,为呕吐治法,然仍当审因治本。

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1380.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.

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