2 英文参考
Yǒngquán KI l[中国针灸学词典]
yǒngquán[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
K1[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
KI1[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 涌泉 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Yongquan | ||
| 罗马拼音 | YungChuan | ||
| 美国英译名 | Pouring Spring | ||
| 各国代号 | 中国 | KI1 | |
| 日本 | 1 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | R1 | |
| 富耶氏 | R1 | ||
| 德国 | N1 | ||
| 英国 | K1 | ||
| 美国 | Ki1 | ||
涌泉为经穴名（Yǒngquán KI1）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名地冲[2]。属足少阴肾经[2]。涌泉是足少阴肾经的井穴，五行属木[2][3]。涌即涌出，泉即水泉，水上出为涌泉，此穴居足心陷中，经气自下而出，故名涌泉[3]。涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥，癫狂，病症，善恐，善忘，小儿惊风，头痛目眩，舌干，咽喉肿痛，鼻衄，瘖不能言，咳嗽短气，肺痨，泄泻，二便不利，疝气，阳痿，经闭，难产，不孕，水肿，足心热，头痛，眩晕，失音，昏厥，癔症，失眠，便秘，小便不利，头晕，癫证，喉痹，衄血，五趾尽痛，现代又多用涌泉穴治疗休克，中风，中暑，高血压，癔病，神经衰弱，支气管哮喘，下肢瘫痪，头顶痛，癫痫，精神分裂症，晕车，脑出血，精神病，神经性头痛，舌骨肌麻痹，咽喉炎，急性扁桃体炎，胃痉挛，黄疸，遗尿，尿潴留，足底痛，下肢肌痉挛，子宫下垂，支气管炎，心肌炎，风疹等。
6 穴名解
涌即涌出，泉即水泉，水上出为涌泉，此穴居足心陷中，经气自下而出，故名涌泉[3]。
涌，有水腾溢上升之义，涌出，上涌。泉，水自地出为泉。按少阴居人身六经之最里，本穴又为全身孔穴最下，承至阴之静，由阳经至于阴经，而作涌泉之动。犹人情物理之极，则必反也。本经承足太阳之阳，合于本经之阴，循下而上。少阴根于涌泉，即犹天一之水由地下涌出，故其次穴曰然谷。如伤寒病之回阳，以足心转热为断。张隐庵曰：“地下之水泉，天一之所生也。故少阴所出，名曰涌泉。”[4]
9 涌泉穴的定位
标准定位：涌泉穴在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上[5]。
涌泉穴位于足掌心，第二三跖骨间，当踡足时呈凹陷处；或于足底中线的前、中1/3交点处取穴[5]。
11 涌泉穴穴位解剖
深层有足底弓。分布着第二趾底总神经。穴下为皮肤、皮下组织、趾短屈肌、第二蚓状肌、（踇）收肌、骨间跖侧肌。足底皮肤坚厚致密，由足底内、外侧神经及其伴行的动脉分布和营养。跖腱膜的浅面发出许多纤维束崆彼下筋膜内的脂肪，止于皮肤，其深面向足底深层肌发出两个肌间隔，分别止于第一、五跖骨，将足底分为三个足筋膜鞘。针经皮肤，皮下筋膜穿跖腱膜，入中间鞘内的上列结构。足底外侧神经支配收肌、足底骨间肌；足底内侧神经支配趾短屈肌和第二蚓状肌。
11.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→足底腱膜（跖腱膜）→第二足底总神经和第二趾底总动、静脉的外侧→第二蚓状肌[7]。
11.2 穴区神经、血管
浅层有足底外、内侧神经皮支分布；深层有足底外侧神经肌支和足底内侧动脉分支分布，并有第2趾底总神经干和第2跖底动脉本干经过[8]。
12 涌泉穴的功效与作用
涌泉穴配五行属木，木应于肝，肝为刚脏，体阴用阳，易升，易动，化火生风，足少阴肾经脉“从肾上贯肝膈”、“络心”，心主神明，涌泉乃阴阳交接之处，取之可调节阴阳治疗神志病[9]。
涌泉穴位于足心，根据“病在上，下取之”之理，又可治疗头面五官病[9]。
涌泉穴归属于足少阴肾经，其经脉起于足心，属肾，络膀胱，联系于肝、肺，循喉咙，夹舌本等脏腑组织器官，其经筋循阴股，结于阴器，故涌泉穴又可主治舌咽疾病、二阴病及经脉病[9]。
涌泉穴为回阳九针穴之一，也是急救要穴之一，主治范围广泛，不仅能治疗疾病，也有一定的保健作用；不仅可用针灸，也是腧穴贴敷的常用穴[9]。
言经气如泉水之上涌，功能通调水道也，为急救穴之一，有通关开窍、安神镇静之功。多治头胸之病，用以引热下行也。《金针梅花诗钞》涌泉条：“掘地及泉泉上涌，州都能化汗能通。”[9]
13 涌泉穴主治病证
涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥，癫狂，病症，善恐，善忘，小儿惊风，头痛目眩，舌干，咽喉肿痛，鼻衄，瘖不能言，咳嗽短气，肺痨，泄泻，二便不利，疝气，阳痿，经闭，难产，不孕，水肿，足心热，头痛，眩晕，失音，昏厥，癔症，失眠，便秘，小便不利，头晕，癫证，喉痹，衄血，五趾尽痛，现代又多用涌泉穴治疗休克，中风，中暑，高血压，癔病，神经衰弱，支气管哮喘，下肢瘫痪，头顶痛，癫痫，精神分裂症，晕车，脑出血，精神病，神经性头痛，舌骨肌麻痹，咽喉炎，急性扁桃体炎，胃痉挛，黄疸，遗尿，尿潴留，足底痛，下肢肌痉挛，子宫下垂，支气管炎，心肌炎，风疹等。
涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥、癫狂、病症、善恐、善忘、小儿惊风、头痛目眩、舌干、咽喉肿痛、鼻衄、瘖不能言、咳嗽短气、肺痨、泄泻、二便不利、疝气、阳痿、经闭、难产、不孕、水肿，足心热等[9]。
涌泉穴主治头痛，眩晕，咽喉肿痛，舌干，失音；昏厥，癫狂，癔症，小儿惊风，失眠；便秘，小便不利；足心热[9]。
涌泉穴主治头痛，头晕、小便不利、便秘、小儿惊风、足心热、癫证、昏厥[9]。
现代又多用涌泉穴治疗休克、中风、中暑、高血压、癔病、神经衰弱、支气管哮喘、下肢瘫痪等[9]。
涌泉穴主治昏厥，头顶痛，眩晕，喉痹，衄血，舌干，失音，小儿惊风，癫痫，足心热，五趾尽痛；以及休克，中暑，神经衰弱，高血压，精神分裂症等[9]。
17 文献摘要
《黄帝内经灵枢·五邪》：邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀、腰痛、大便难、肩背颈项痛、时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。
《黄帝内经灵枢·热病》：男子如盅，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。
《针灸甲乙经》：胁肋痛，取之涌泉与阳陵泉。腰痛、大便难，涌泉主之。肩背头痛时眩，涌泉主之。咽中痛、不可内食，涌泉主之。
《备急千金要方》：涌泉、然谷主五趾尽痛不能践地。涌泉、然谷主喉痹，梗咽寒热。
《铜人腧穴针灸图经》：治腰痛大便难，心中结热，风疹风痫，心痛不嗜食。
18 涌泉穴研究进展
针刺实验性休克的猫或家兔“足三里”“涌泉”部位有明显的升压和兴奋呼吸的作用；艾灸涌泉，可使高血压病人的收缩压有不同程度的下降[9]。
18.1 对血压的影响
采用温和灸法，持续0.5h后，观察其艾灸前后血压的变化，结果发现艾灸涌泉有快速降压的效果[9]。
据报道用桃仁、杏仁、栀子、胡椒、糯米捣细，鸡蛋清调敷涌泉，睡前敷，左右穴交替。另有艾灸涌泉可高血压患者的收缩压有不同程度的作降。
18.2 对免疫功能的影响
电针涌泉能提高机体内源性抗氧化能力，改善自由基代谢失调的状况，阻止自由基损害机体，防止产生老年性疾病，保护脑功能，延缓脑衰老[9]。
18.3 对痛阈的影响
针刺涌泉具有镇痛效应，其机制可能是引起中枢内与痛有关的皮层激活，从而使针刺部位的传入冲动在中枢神经系统内整合，并通过调节神经递质和激素的释放而对疼痛产生抑制作用[9]。
现代研究证明，涌泉穴有一定的镇痛作用[9]。动物实验表明，针刺涌泉可提高痛阈，使脑组织中5-羟色胺升高、去甲肾上腺素降低[9]。而且在一天的不同时辰有节律性变化，其变化规律符合子午流注纳子法的规律[9]。临床实验中以外周血液中的白细胞作为观察指标，探讨声电针麻在女性腹式绝育术中的临床效果，结果表明：用声电波刺激发生器接通刺入涌泉的圆利针，受试者外周血液循环中的白细胞分布均有明显的改变，且呈双向调节，使白细胞总数提早正向波动转化，有利于机体对抗创痛性刺激[9]。
18.4 对视上核神经分泌细胞核体积的影响
不同时辰针刺大白鼠“涌泉”其胞核变化不同，于卯、午时针刺，其左右侧视上核增大，而子、酉时则有减小趋势。
18.5 对泌尿功能的影响
给深度麻醉的狗静脉注射呋塞米，然后针刺一侧“涌泉”，即可引起对侧肾脏利尿的深度抑制，而针刺“肾俞”，则能对抗针刺“涌泉”的这种效应[9]。
国外报道，给深度麻痹的狗静脉注射速尿，以引起持续而强有力的利尿作用，针刺一侧涌泉，即可引起对侧肾脏速尿利尿的深度抑制[9]。而针刺“肾俞”则能对抗针刺“涌泉”穴的这种反应。
18.6 治疗癔症性失语或瘫痪
取单侧涌泉（左右均可），针刺0.8寸，提插捻转，予强刺激，行针1～3 min，留针5 min[9]。再配合语言诱导，治疗癔症性失语或瘫痪有一定疗效[9]。
18.7 治疗癔症
针刺涌泉，结合语言诱导有较好疗效。
10 min治愈者15例，占38.4%；20 min治愈者17例，占43.6%；40 min治愈者7例，占17.9%；总有效率为100%，一次治愈者49例[9]。
18.8 治疗失眠
痊愈21人，好转17人，全部有效；②取朱砂3～5 g研成细末，用干净白布1块，涂糨糊少许，将朱砂均匀黏附于上，外敷涌泉治疗失眠，于每晚睡前热水洗脚后敷之，效果较好[9]。
18.9 治疗头痛
①患者头痛20余年，中西药及针灸均无效，取涌泉，用补法，取廉泉，平补平泻，加气海，留针15 min，针7次而愈[9]。
②取双侧涌泉，用提插捻转泻法，4 min后疼痛缓解，7 min后疼痛消失，出针后又发作，依前法治之而愈[9]。
取健侧涌泉向太冲方向透，配印堂、太阳、风池，治疗偏头痛有较好疗效。
18.10 治疗高血压
显效12例，好转7例，无效1例；治愈2例，显效18例，好转9例，无效2例，总有效率为93.5%[9]。
18.11 治疗咽炎
18.12 治疗乳汁不下
①针刺涌泉治疗乳汁不通83例，常规针刺，平补平泻，留针30 min，起针后立即用手按摩和挤压乳房，经1～3次治疗，显效49例，占59%，好转32例，占38.5%，无效2例，占2.4%，总有效率为97.6%[9]。
②先刺膻中、乳根，用泻法，乳汁未出，随即加刺涌泉，强刺激3 min，留针10 min，乳汁不通者，可双手挤乳，并让婴儿吸吮，乳汁不足者在针刺后有针感由股内侧上传至胞官，同时有子宫收缩感，0.5 h后乳房发胀，乳汁滴出，一般1～3次显效[9]。
18.13 治疗足底痛
按揉涌泉穴治疗足底痛19例，用拇指顺时针按揉10 min，每日1次。结果：治愈17例，显效2例，治疗次数最少7次，最多15次[9]。
18.14 治疗泄泻
用中药外敷法治疗泄泻32例，药用吴茱萸、白芥子研末，用醋调成糊状，敷于涌泉，每日1次[9]。结果：治愈22例，有效8例，无效2例，有效率为93.75%[9]。
18.15 治疗膈肌痉挛
18.16 治疗传染性肝炎
18.17 治疗小儿高热惊厥
18.18 易感儿防治呼吸道疾患
悬灸涌泉组、肺俞组，每穴灸20分钟，涌泉组治愈及显效略优于肺俞组。
18.19 治疗心绞痛
18.20 治疗口腔疾患
19 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：605．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1501．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：97．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：263-265．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：91．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：263-265．