半身不遂

中医内科学 常见病方药治疗 望诊 中医学 中医症状名 中医诊断学 中风 中医常见病 望形态

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

bàn shēn bù suí

2 英文参考

hemiplegia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

hemiplegia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

hemiplegia[21世纪双语科技词典]

semiplegia[21世纪双语科技词典]

hemiparalysis[朗道汉英字典]

hemiplegia[朗道汉英字典]

semiplegia[朗道汉英字典]

semisideratio[朗道汉英字典]

semisideration[朗道汉英字典]

3 概述

半身不遂(hemiplegia[1][2])为症状[3]中风病常见症之一[3]。一作半身不随,又名偏枯偏风[3]

中医药学名词》(2004):半身不遂是指左侧或右侧肢体不能随意运动的表现[3]

中医药学名词》(2010):半身不遂又称偏枯偏风,是指中脏腑之后出现以一侧肢体不能自主活动,或偏身瘫软不用,或肢体强痉而屈伸不利,或肢体麻木,甚则感觉完全丧失,口眼斜为主要表现的中风后遗症[3]

金匮要略·中风历节病脉证并治》:“夫风之为病,当半身不遂。”

4 半身不遂病因病机

类证治裁·中风》:“半身不遂,因气血不至,故痛痒不知。经曰:营虚则不仁,卫虚则不用,营卫俱虚,则不仁不用。”

亦有先觉手足麻木,逐渐形成者,多由营卫先衰,络脉空虚,邪气乘虚而入,或因气虚血虚,或肾虚精气不足等所致[3]

5 半身不遂症状

主症为一侧肢体不能随意运动,可伴见口眼㖞斜语言謇涩等症[3]

6 半身不遂的治疗

半身不遂治宜养血祛风温经通络、益气活血、补肾益精等法[3]。选用大秦艽汤大活络丹小活络丹补阳还五汤八珍汤地黄饮子等方[3]。并可配合针灸治疗[3]。本症常见于脑出血后遗症[3]

6.1 气虚血滞,脉络瘀阻

由于气虚不能运血,气不能行,血不能荣,气血瘀滞,脉络痹阻,而致肢体废不能用。在症状上除半身不遂,肢软无力外,并伴有患侧手足浮肿语言蹇涩口眼㖞斜面色萎黄,或暗淡无华,苔薄白,舌淡紫,或舌体不正,脉细涩无力等。治宜补气活血,通经活络。方用补阳还五汤[备注]补阳还五汤(《医林改错》):当归尾、川芎黄芪桃仁地龙赤芍红花加味。该方重用黄芪补气桃仁红花当归赤芍地龙养血活血化瘀。加全蝎乌梢蛇川牛膝桑枝地鳖虫川断等以增强通经活络之力。如小便失禁者,可加桑螵蛸山萸肉肉桂益智仁五味子等补肾收涩之品。如下肢瘫软无力甚者,加桑寄生鹿筋等补肾壮筋之品。如上肢偏废者,加桂枝以通络。如患侧手足肿甚者,可加茯苓泽泻苡仁防己淡渗利湿。如兼见语言不利者,加郁金、菖蒲、远志祛痰利窍;兼口眼㖞斜者,加白附子全蝎僵蚕等以祛风通络;如肢体麻木者,加陈皮半夏茯苓胆南星理气燥湿祛风痰;大便秘结者,加火麻仁郁李仁肉苁蓉等润汤通便[4]

6.2 肝阳上亢,脉络瘀阻

肝阳上亢,火升风动,气血并逆于上,络破血溢,经脉阻塞,而致半身不遂。患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕面赤耳鸣舌红绛,苔薄黄,脉弦硬有力,治宜平肝潜阳熄风通络。方用镇肝熄风汤[备注]鳖甲煎丸(《金匮要略方论》):鳖甲乌扇黄芩柴胡鼠妇干姜大黄芍药桂枝葶苈子、石苇、厚朴丹皮瞿麦紫葳半夏人参、鹰虫、阿胶蜂房、赤硝、蜣螂桃仁天麻钩藤饮[备注]天麻钩藤饮(《杂病诊治新义》):天麻钩藤、生石决明川牛膝桑寄生杜仲山栀黄芩益母草、朱茯神夜交藤加减。[4]

7 关于中风

中风(zhòng众)(apoplexy[4][4])为病名[5]。又称卒中[5][6]。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。是指以突然昏扑,半身不遂语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,如风邪善行数变的特点的疾病[6][6]。因本病起病急骤、证见多端、变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故以中风名之[6]

中风由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑所致[7]患者表现为卒然昏仆、不省人事,伴口眼㖞斜半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以㖞僻不遂为主症[7]中风患者多在中年以上[7]。发病前多有头晕头痛、肢体麻木等先兆症状[7]

中风属于脑血管病范围,相当于现代医学脑出血脑血栓形成脑栓塞蛛网膜下腔出血短暂性脑缺血发作等病[7]

针灸中风疗效满意,近年研究证实针灸不仅擅治中风后遗症,且在急性期也有卓效。中风急性期,出现高热神昏、心肺衰竭及消化道大出血者,应进行综合治疗,及时抢救。[7]

详见中风条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.
  4. ^ [4] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:208-213.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:266.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:104.
  7. ^ [7] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:108-113.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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