斜视

针灸学 中医学 疾病 眼科疾病 中医病证名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xié shì

2 概述

斜视为病症名。又称“风牵偏视”“双目通睛”。指两眼不能同时正视前方。可由屈光不正神经损害引起的眼肌平衡失调或眼肌麻痹所致。临床以内斜和外斜最常见。主要表现为一眼正视前方而另一眼却斜向一侧,眼睛转动受限。麻痹性斜视常因复视而出现头昏恶心等症;若为共转性斜视,两眼视力差别较大。[1][1]

斜视是两眼注视某一目标时,该目标的像分别投射在两眼视网膜黄斑中心凹上,视觉冲动通过视路传递大脑枕叶视中枢,融合成为一个单一的物像,这叫双眼单视。两眼黄斑周围的视网膜上有许多类似成对的对应点,物像只有落在视网膜对应点上,才能形成双眼单视。要时刻保持双眼单视,两个眼球的运动必须互相协调,密切合作。它是在大脑皮质视觉中枢控制下,通过两眼12条眼外肌来完成的(每眼有6条眼外肌,上直肌、内直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌)。这12条眼外肌中有的呈拮抗作用,如外直肌收缩时内直肌必须松弛。有的呈配偶作用,如右眼外直肌收缩时,左眼内直肌必须作等量收缩。有的呈协同作用,如外直肌收缩时,需上斜肌与下斜肌协同完成。大脑皮质视觉中枢协调眼球的运动,使分开的两只眼变为一个功能单位。如果中枢控制失调,眼外肌力量不平衡,不能同时注视目标,使视轴呈分离状态,即一眼注视目标,另眼偏离目标,称为斜视

3 斜视分类

斜视可分为共同性和非共同性的两大类。

(1)共同性斜视眼外肌和它的神经支配部没有器质性病变而发生的眼位偏斜,在注视任何方向或更换注视眼时,斜视角不变。它还可以进一步分为共同性内斜视共同性外斜视共同性斜视的原因包括调节性与非调节性两方面。调节性因素,如部分内斜视远视眼过度调节、过强的集合力有关。非调节因素,如眼外肌解剖异常、精神紧张或抑制等。

(2)非共同性斜视。即麻痹性斜视,一条或几条眼外肌发生麻痹眼球麻痹作用相反方向偏位。临床上麻痹作用常使眼球运动受限。出现复视和一些全身症状,如眩晕恶心、步态不稳,头向麻痹作用方向偏斜等。治疗方法共同性斜视的治疗可分手术治疗与非手术治疗,后者包括矫正屈光不正,治疗弱视眼、正位训练等。非共同性斜视应针病因治疗,全身给予皮质类固醇抗生素维生素B药物能量合剂药物治疗6~12个月以上,麻痹功能仍无恢复可能,可以考虑手术治疗。

4 针灸治疗

针灸治疗:取四白风池合谷足三里肝俞肾俞等穴为主。内斜视太阳瞳子髎球后;外斜视睛明攒竹注意针灸对该病可作为一种辅助疗法。屈光不正所致者,可配戴眼镜或酌情选取手术治疗。眼肌麻痹所致者则须配合病因治疗。[1]

5 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:637.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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