烦躁

望诊 中医学 望神 中医症状名 中医诊断学

1 拼音

fán zào

2 英文参考

dysphoria[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

烦躁症状[1] 。指心中烦闷不安,急躁易怒,甚则手足动作及行为举止躁动不宁的表现[2] 。出《黄帝内经素问·至真要大论》。烦为心热、郁烦;躁为躁急、躁动。烦与躁常并见,而有先后之别。先烦后燥称为烦躁,先躁后烦,称为躁烦。《伤寒明理论》卷二:“所谓烦躁者,谓先烦渐至躁也。”

烦躁虚实寒热之分。

外感热病中,凡不经汗下而烦躁者多实,汗下后烦躁者多虚。《类证治裁·烦躁》:“伤寒有邪在表而烦躁者,脉浮紧,发热身痛,汗之则定,大青龙汤。有邪在里而烦躁者,脉数实有力,不大便,绕脐痛,下之则定,承气汤。有阳虚烦躁者,汗下后,昼烦躁,夜安静,脉沉微,身无大热,干姜附子汤。有阴盛烦躁者,少阴症,吐利,手足冷,烦躁欲死,吴茱萸汤。”《伤寒绪论·烦躁》:“有温病热病时疫温疫表里俱邪、三焦大热、烦躁大渴者,白虎(汤)、解毒清热解毒汤黄连解毒汤)、凉膈(散)、双解(散)、承气(汤)、三黄石膏(汤)选用。”

内伤杂证,常烦多于躁。如阴虚火动而烦,用生脉散加生地、枣仁、茯神(见《中医临证备要》)。亦有因脏腑实热而致烦躁者,治宜清热泻火。《张氏医通·神志门》:“火客心包,或酒客膏粱,上焦不清,令人烦躁,宜芩连山栀等凉药为君,稍用炮姜为使,甚则凉膈散下之。”若不烦而躁者,多属阴证,间有属热者。

参见烦、心烦躁烦阴躁:

烦指烦躁 。《黄帝内经素问·生气通天论》:“烦则喘喝。”王冰注:“烦谓烦躁。”

心烦又名烦心[3] 。出《黄帝内经素问·五脏生成篇》。指心中烦热郁闷之状。烦多属热,亦有因于寒者。可见于外感内伤多种病证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。”伤寒六经病多能见此。“阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。”“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧黄连阿胶汤主之。”《类证治裁·烦躁》:“伤寒热在表而烦,宜散,桂枝汤。在里而烦,宜下,承气汤。在半表半里而烦,宜和,小柴胡汤。在胸膈以上而烦,宜吐,栀豉汤。其阴寒而烦,则有恶寒蜷卧及下利厥逆、吐蚘之症,宜温,温用四逆汤,蚘用乌梅丸。”又:“如内伤阴虚火动而烦,宜生脉散生地黄熟地黄茯神、枣仁。或不得卧而烦,朱砂安神丸。”

躁烦指先躁后烦的表现[4] 。出《黄帝内经素问·至真要大论》。《伤寒明理论》卷二:“所谓躁烦者,谓先发躁,而迤逦复烦者也。”有谓内热曰烦,外热曰躁;烦属阳,躁属阴;内热为有根之火,外热为无根之火者。故但躁不烦,及先躁后烦者,多属阴虚危重之证。《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病吐利躁烦四逆者死。”躁亦可由火热所致。伤寒躁烦,有属热属实者,多系太阳病误下邪热壅于胸膈所致。

阴躁阴盛格阳所致扰动不宁者[5] 。《类证活人书》卷四:“阴发躁,热发厥,物极则反也……《外台秘要》云:阴盛发躁,名曰阴躁。”常伴见身体微热面赤,躁扰欲坐井中,或渴不欲饮,脉沉而微等。宜用吴茱萸汤理中汤姜附汤,甚者四逆汤葱白等药。阴躁亦可由肾火炎上所致。

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1473.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:385.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1987.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:745.

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