2 英文参考
ectopic pregnancy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
ectopic pregnancy[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
ectopic gestation[21世纪双语科技词典]
heterotopic pregnancy[21世纪双语科技词典]
3 概述
异位妊娠(ectopic pregnancy[1][2])为病名[3]。
《中医药学名词》(2004):异位妊娠是指以孕卵在子宫体腔以外着床发育为主要表现的疾病[3][3]。
《中医药学名词》(2010):异位妊娠是指以受精卵在子宫体腔以外着床发育为主要表现的疾病[3]。
中医学无此病名,对本病发病机理的认识尚处在探讨之中,从中西医结合治疗本病取得的效果来看,认为大多与少腹瘀滞、冲任不调,或先天肾气不足等有关[3]。
4 临床表现
异位妊娠为妇产科最常见的急腹症,发病率占2~3.6%。其中90%~95%发生在输卵管、50%以上发生在右恻。此外尚有宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带等处妊娠。临床上以腹痛、停经、不规则阴道流血、晕厥、肩痛为主要表现。本病发生腹腔内出血时若得不到及时诊治可因失血性休克而导致死亡。异位妊娠可发生在初潮以后至绝经期以前的任何时间内,以20~29岁的妇女发病率最高,约占40%。
6 不同阶段
6.1 异位妊娠·未破损期
异位妊娠·未破损期(non-rupture stage of ectopic pregnancy[3])是指尚未破裂的输卵管妊娠,以有停经史及早孕反应,或一侧下腹隐痛,或阴道出血,多有盆腔炎史,妇科检查可触及一侧附件有囊性包块、压痛,妊娠试验阳性或弱阳性,舌苔薄白,脉滑等为主要表现[3]。
6.2 异位妊娠·已破损期
异位妊娠·已破损期(rupture stage of ectopic pregnancy[3])是指发生流产或破裂的输卵管妊娠,包括休克型、不稳定型及包块型[3]。
7 辨证分型
7.1 异位妊娠·休克型
异位妊娠·休克型(ectopic pregnancy with shock[3])是指输卵管妊娠破裂后引起急性大量出血,以突发性下腹剧痛,肛门下坠感,面色苍白,四肢厥冷,或冷汗淋漓,恶心呕吐,血压下降或不稳定,舌淡,脉微欲绝或细数无力为主要表现的异位妊娠[3]。
7.2 异位妊娠·不稳定型
异位妊娠·不稳定型(unstable ectopic pregnancy[3])是指输卵管妊娠破裂不久,以腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐步减轻,可触及界限不清的包块,时有少许阴道出血,血压平稳,舌淡有瘀点,苔薄白,脉细或弦细等为主要表现的异位妊娠[3]。
7.3 异位妊娠·包块型
异位妊娠·包块型(ectopic pregnancy with mass formation[3])是指输卵管妊娠腹腔血肿包块形成,腹痛减轻,可有下腹坠胀或便意感,阴道出血逐渐停止,舌暗,苔薄白,脉细涩等为主要表现的异位妊娠[3]。