2 英文参考
Xuánzhōng GB39[中国针灸学词典]
xuánzhōng[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
G39[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
GB39[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 悬钟 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Xuanzhong | ||
| 罗马拼音 | Hsuanchung | ||
| 美国英译名 | Suspended Bell | ||
| 各国代号 | 中国 | GB39 | |
| 日本 | 39 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VB39 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | G39 | ||
| 英国 | G39 | ||
| 美国 | GB39 | ||
悬钟为经穴名（Xuánzhōng GB39）[1]。出《针灸甲乙经》。别名绝骨（《备急千金要方》），髓孔（《灸法图残卷》）。属足少阳胆经。悬钟是八会穴之髓会[2]。悬即悬挂，钟即钟铃，此穴当外踝上，正是古时小儿悬挂脚铃部位，故名悬钟。悬钟穴主治头项、胸胁及本经脉所过部位的疾患：如偏头痛，颈项强，鼻衄，瘰疬，腋肿，胁肋疼痛，四肢关节酸痛，半身不遂，筋骨挛痛，脚气，跟骨痛，浑身疮癞，项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，痔疾，颈项强痛，便秘，现代又用悬钟穴治疗落枕，颈淋巴结结核，腋窝淋巴结肿大，肋间神经痛，坐骨神经痛，小儿舞蹈病，血管性头痛，踝关节及其周围软组织炎，胸腹胀满，颈项强急，落枕，腰腿疼痛，下肢瘫痪，中风后遗症，脊髓炎，腰扭伤，头痛，扁桃体炎，鼻炎，鼻出血等。悬钟穴具有疏调肝胆气机、通经活络、祛风止痛、补髓壮骨之功效，是传统治疗中风病中经络所致半身不遂的要穴之一，亦可用于中风昏迷复苏后遗留半身不遂后遗症的治疗[3]。经常艾灸悬钟、足三里可以预防中风。
10 悬钟穴的取法
正坐垂足或卧位，外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间凹陷处取穴。
悬钟穴位于小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘处。正坐或侧卧取之。
11 悬钟穴穴位解剖
悬钟穴下皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长、短肌腱、趾长伸肌、踇长伸肌。皮肤由腓总神经的分支腓浅神经分布。腓骨长、短肌由腓浅神经的肌支支配，踇长屈肌和趾长屈肌由胫神经支配。（参看光明穴）
11.1 层次解剖
11.2 穴区神经、血管
12 悬钟穴的功效与作用
悬钟穴为八会穴之髓会，脑为髓海，且胆经循行于颞侧部，故主治偏头痛。
足少阳经循颈项，过胸胁，其经别上挟咽，故悬钟穴可治疗颈项、胸胁、咽喉病。
足少阳经行于下肢，悬钟穴位于外踝之上，取之既可治气血不足、筋脉失养之下肢痿痹、半身不遂，又可疏通少阳经气、散寒祛湿而治疗脚气。
本穴具有疏调肝胆气机、通经活络、祛风止痛、补髓壮骨之功效，是传统治疗中风病中经络所致半身不遂的要穴之一，亦可用于中风昏迷复苏后遗留半身不遂后遗症的治疗。
13 悬钟穴主治病证
悬钟穴主治头项、胸胁及本经脉所过部位的疾患：如偏头痛，颈项强，鼻衄，瘰疬，腋肿，胁肋疼痛，四肢关节酸痛，半身不遂，筋骨挛痛，脚气，跟骨痛，浑身疮癞，项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，痔疾，颈项强痛，便秘，现代又用悬钟穴治疗落枕，颈淋巴结结核，腋窝淋巴结肿大，肋间神经痛，坐骨神经痛，小儿舞蹈病，血管性头痛，踝关节及其周围软组织炎，胸腹胀满，颈项强急，落枕，腰腿疼痛，下肢瘫痪，中风后遗症，脊髓炎，腰扭伤，头痛，扁桃体炎，鼻炎，鼻出血等。
悬钟穴主治头项、胸胁及本经脉所过部位的疾患：如偏头痛、颈项强、鼻衄、瘰疬、腋肿、胁肋疼痛、四肢关节酸痛、半身不遂、筋骨挛痛、脚气、跟骨痛、浑身疮癞等。
悬钟穴主治项强、胸胁胀痛、下肢痿痹、咽喉肿痛、脚气、半身不遂、痔疾。
悬钟穴主治偏头痛，咽喉肿痛；颈项强痛，下肢痿痹；痔疾，便秘，胸胁胀痛。
现代又多用悬钟穴治疗落枕、偏头痛、颈淋巴结结核、腋窝淋巴结肿大、肋间神经痛、坐骨神经痛、小儿舞蹈病、血管性头痛、踝关节及其周围软组织炎等。
悬钟穴主治胸腹胀满，颈项强急，落枕，偏头痛，半身不遂，腰腿疼痛，脚气；以及坐骨神经痛，下肢瘫痪等。
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，或向足部放散。
直刺0.5～1寸。
直刺0.8～1.0寸。
一般直刺1.0～1.5寸。
注意：针刺时切记手法不能过强，以免刺中腓神经分支导致下肢麻木、行走困难。
14.2 灸法
可灸。
15 悬钟穴的配伍
悬钟配肾俞、膝关、阳陵泉，有祛风湿，健腰膝的作用，主治腰腿痛。
悬钟配环跳、风市、阳陵泉，有通经活络，舒筋止痛的作用，主治坐骨神经痛。
17 文献摘要
《黄帝内经素问·刺疟》：胻酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以镵针，针绝骨出血，立已。
《针灸甲乙经》：腹满，胃中有热，不嗜食，悬钟主之。胫酸痛，按之不可，名曰胕髓病，以镵针针绝骨出其血立已。小儿腹满不能食饮，悬钟主之。
《备急千金要方》：主风，灸百壮，治风，身重心烦，足胫痛。主湿痹，流肿，髀筋急瘛，胫痛。主膝胫酸摇，酸痹不仁，筋缩，诸节酸折，风劳身重。主五淋。主腹满。
《铜人腧穴针灸图经》：治心腹胀满，胃中热不嗜食，膝胻痛，筋挛足不收履，坐不能起。
18 研究进展
18.1 治疗落枕
患者取坐位，充分暴露双小腿下1/2，对双侧悬钟常规消毒，取1寸毫针捻转进针，得气后行提插捻转复合泻法，强度以患者能忍受为度，同时让患者前后左右活动颈部，尤其是活动受限侧，幅度由小到大，每隔5 min行针一次，留针30 min后出针，不按针孔。30例患者经1～3次治疗均痊愈。
18.2 治疗缺血性脑卒中
对于缺血性脑卒中的治疗，在现代医学常规干预方法的基础上，加配针刺方法：取足三里（双侧）、悬钟（双侧），常规消毒后，避开毛孔，将针轻轻接触在腧穴皮肤上，稍加压力后再以拇指左右慢速捻转进入，频率约为每分钟20转，捻转角度应小于15°。分层深入，得气后询问患者的感觉。针用补法，针感以上行为佳。留针20～30 min，每隔5 min行针一次。每日1次，连续治疗30 d。结果针刺足三里、悬钟对缺血性脑卒中患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能有明显改善作用，并能促进神经功能的恢复。
18.3 治疗高血压
针刺前先静卧10 min，取双侧悬钟，针刺得气后用平补平泻手法，留针30 min，期间每隔10 min运针1 min。每日1次，治疗5d后休息2d，10次为一疗程。每次治疗前后均测血压，治疗期间停用其他降压药物。共治疗40例，显效20例，有效17例，无效3例，总有效率为92.5%。
18.4 治疗胁痛
取悬钟（重者取双侧，一般取单侧），用28号1.5寸不锈钢毫针刺入，施捻转提插手法，实证用泻法，虚证用补法，留针30 min，15 min行针一次。共治疗32例，显效24例，缓解5例，无效3例，总有效率为90.6%。
18.5 治疗踝关节扭伤
针刺患侧悬钟，直刺1.5～2寸，病程1h的采用强刺激大幅度运针，同时嘱患者活动踝关节5 min。时间大于1 h者针刺捻转得气后局部行TDP照射，每日1次，每次25 min，共治疗5次。共治疗85例，痊愈70例，好转14例，无效1例，总有效率为98.8%。
18.6 治疗偏头痛
主穴取患侧悬钟，配穴取阿是穴（即患侧头部触之疼痛明显处）。嘱患者侧卧于床上，腧穴局部常规消毒后用左手拇指按压悬钟下方，右手进针，用提插泻法，使气行向头颞痛处，循经感传越强越好。针感强者只取主穴，不取配穴；针感弱者，可在患侧头部针刺1～2个阿是穴（即触痛明显处），用捻转泻法。每次留针30 min，每10 min行针一次。每日1次，10次为一疗程。共治疗120例，全部有效，其中临床痊愈102例，占85%；好转18例，占15%。
针刺悬钟穴，治疗偏头痛患者38例，效果良好。对久病者疗效尤佳。
18.7 治疗肩周炎
患者坐位，取患者同侧悬钟，常规消毒后，用5寸毫针对准悬钟透刺至三阴交，以不透出皮外为度。用强刺激提插捻转，同时嘱患者做上举、外旋、后伸等动作，针刺得气后留针30 min，隔10 min行针一次，使患者有酸麻胀感。每日针1次，3次为一疗程。共治疗60例，经过1～2疗程，痊愈48例，显效7例，有效4例，无效1例，总有效率为98.3%。
18.8 对衰老模型小鼠学习记忆功能及脑组织一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活力的影响
治疗组小鼠用米粒大艾炷，底座直径2 mm，约重12 mg，每次每穴3炷，选取小鼠“足三里”、“悬钟”。治疗前将腧穴局部（直径为0.5 cm的圆形）剪毛，并在腧穴处涂凡士林软膏固定艾炷，艾炷做得紧而结实，当小鼠挣扎时（以局部红晕或潮红为度）更换艾炷，每壮时间为18～20 s。隔日治疗1次，共15次。结果艾炷灸“足三里”、“悬钟”，可以改善D-半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆功能，与其可降低异常增高脑组织中NO含量、NOS活力有关，具有延缓衰老作用。
18.9 对老年性痴呆大鼠认知障碍的影响
腹腔注射D-半乳糖制备老年性痴呆模型大鼠。造模结束后每日针刺“百会”、“风府”、“肾俞”、“悬钟”。连接电针治疗仪，施以连续波，频率15 Hz，连续治疗15 d，为一疗程，治疗2个疗程，间隔5 d。治疗后测试行为学及检测血清丙二醛（MDA）、总抗氧化力（T-AOC）的含量。结果：电针组能延长跳台实验潜伏期、减少错误次数（P<0.05），降低血清MDA及提高T-AOC含量（P<0.05）。结论：电针“百会”、“风府”、“肾俞”、“悬钟”，可以延长跳台实验潜伏期、减少错误次数，降低血清MDA含量，提高T-AOC含量，其机制可能是通过增强氧自由基清除系统的功能，提高机体抗氧化能力实现的。
18.10 对痴呆模型大鼠单胺类神经递质的影响
采用D-半乳糖加速衰老合并Meynert（迈内特）基底核毁损大鼠为模型，用“补肾益髓”针刺法，即选取“百会”、“风府”、“肾俞”、“悬钟”、“涌泉”，连续治疗20 d，并采取荧光法检测大鼠脑组织中枢神经递质的含量。结果：行为学测试表明，该疗法能够改善痴呆大鼠低下的学习、记忆等能力。针刺预防组和针刺治疗组与造模组相比能够显著提高中枢神经系统5-HT、NA、多巴胺（DA）的含量。结论：“补肾益髓”针刺法能够提高痴呆模型大鼠低下的中枢神经递质含量。
18.11 对感冒易感患者T细胞亚群的影响
对60例感冒易感患者采用化脓灸双侧足三里、悬钟，治疗前后检测T细胞亚群，并以20例正常人作正常对照组进行比较。结果：感冒易感患者CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+比值均显著低于正常对照组，差异非常显著（P<0.01）；经化脓灸治疗后CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+比值均明显提高，治疗前后比较，差异非常显著（P<0.01）。结论：化脓灸能提高感冒易感患者T辅助细胞数目，纠正异常CD4+/CD8+比值，具有免疫调节作用。
18.12 对炎症痛大鼠下丘脑阿片肽基因表达的影响
将96只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组，以佐剂性关节炎大鼠作为炎症痛模型，分别以3h、6h、12h、24h作为电针治疗间隔时间，选用“昆仑”和“悬钟”，电针频率15～100 Hz，疏密波，电压2～4 V，留针20 min，连续治疗6d后观测大鼠疼痛级别、痛阈、下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA的表达。结果：电针组的疼痛级别明显低于模型组（P<0.05），24 h电针组的痛阈高于模型组（P<0.01），各电针组下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA表达的细胞数均明显高于模型组。在不同间隔时间电针治疗中，以间隔24 h治疗更能明显降低炎症痛大鼠的疼痛级别并提高其痛阈，促进下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA表达（P<0.05或0.01）。结论：电针对炎症痛大鼠模型具有非常明显的镇痛作用，间隔24 h重复治疗可显著提高其镇痛效果。
18.13 治疗颈部软组织扭伤
左病右取，右病左取，施以更刺激，效果良好。
18.14 影响红、白细胞变化
有报道论为该穴与红细胞生成有关。也是嗜酸粒细胞的敏感穴，对嗜酸粒细胞有特异性。
18.15 影响肌电变化
19 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：629．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：328-330．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：118．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1588．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：328-330．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：115．
- ^ [9] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．