（《本经》上品）【释名】黄檗（《别录》），根名檀桓。时珍曰∶檗木名义未详。《本经》言檗木及根，不言檗皮，岂古时木与皮通用乎？俗作黄柏者，省写之谬也。【集解】《别录》曰∶柏木生汉中山谷及永昌。弘景曰∶今出邵陵者，轻薄色深为胜。出东山者，浓而色浅。其根于道家入木芝品，今人不知取服。又有一种小树，状如石榴，其皮黄而苦，俗呼为子柏，亦主口疮。又一种小树，多刺，皮亦黄色，亦主口疮。在有之。今云皮黄，谬矣。按∶今俗用子柏皆多刺小树，名刺柏，非小柏也。《蜀本图经》云∶黄柏树高数丈。叶似吴茱萸，亦如紫椿，经冬不凋。皮其根结块，如松下茯苓。今所在有，本出房、商、合等州山谷中。皮紧，浓二、三分鲜黄者上。二月、五月采皮，晒干。上用之。各适其宜尔。【修治】曰∶凡使柏皮，削去粗皮，用生蜜水浸半日，漉出晒干，用蜜涂，文武火炙，令蜜尽为度。每五两，用蜜三两。元素曰∶二制治上焦，单制治中焦，不制治下焦也。时珍曰∶黄柏性寒而沉，生用则降实火，熟用则不伤胃，酒制则治上，盐制则治下，蜜【气味】苦，寒，无毒。辛，阴中之阳，入足少阴经，为足太阳引经药。入肾，燥湿所归，各从其类也。故《活人书恶干漆，伏硫黄。【主治】五脏肠胃中结热，黄胆肠痔，止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。久服通神（《别录》）。热止消渴，杀蛀虫（藏器）。男子阴痿，及敷茎上疮，治下血如鸡鸭肝片治骨蒸，洗肝明目，多泪，口干心热，杀疳虫，治蛔心痛，鼻衄，肠风下血，后分急热肿痛（大明）。泻膀胱相火，补肾水不足，坚肾壮骨髓，疗下焦虚，诸痿瘫痪，利下窍，除热（元素）。泻伏火，救肾水，治冲脉气逆，不渴而小便不通，诸疮痛不可忍（李杲）。阴降火。得苍术，除湿清热，为治痿要药。得细辛，泻膀胱火，治口舌生疮（震亨）。儿头疮（时珍）。【发明】元素曰∶黄柏之用有六∶泻膀胱龙火，一也；利小便结，二也；除下焦湿肿，三也；痢疾先见血，四也；脐中痛，五也；补肾不足，壮骨髓，六也。凡肾水膀胱不足，诸痿厥脚膝无力，于黄汤中加用，使两足膝中气力涌出，痿软即便去也，乃瘫痪必用之药。蜜炒研末，治口疮如神。故《雷公炮炙论》云∶口疮舌坼，立愈黄酥。谓以酥炙根黄，含之也。及黄涩者。并用酒洗黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而口渴者，邪热在气分，肺中伏热不能生水，是绝小便之源也。法当用气味俱薄、淡渗之药，猪苓、泽泻之类，泻肺火而清肺气，滋水之化源。若邪热在下焦血分，不渴而小便不通者，乃《素问》所谓无阴则阳无以生、无阳则阴无以化。膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。法当用气味俱浓、阴中之破出水，双睛凸出，饮食不下，痛苦不可名状。治满、利小便、渗泄之药服遍矣。予诊之曰∶此乃奉养太过，膏粱积热，损伤肾水，致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕。《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。洁古老人言∶热在下焦，但治下焦，其病必愈。遂处以北方寒水所化大苦寒之药，黄柏、知母各一两，酒洗焙碾，入桂一钱为引，熟水丸如芡子大。每服二百丸，沸汤下。少时如刀刺前阴火烧之状，溺如瀑泉涌出，床下成流，顾盼之间，肿胀消散。《内经》云∶热者寒之。肾恶燥，急食辛以润之。以黄柏之苦寒泻热、补水润燥为君，有泻火补阴之功，非阴中之火，不可用也。火有二∶君火者，人可以水灭，可以直折，黄连之属可以制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。有金水相生之义。黄柏无知母，犹水母之无虾清肺金，滋肾水之化源。故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药，上古所未言也。盖气为阳，血为阴。邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之。然必少壮气盛能食者，用之相宜。若中气不足而邪火炽甚者，久服则有寒中之变。近时虚损，及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵。降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不知此物苦寒而滑渗，且苦味久服，有反从火化之害。故叶氏《医学统旨》有“四物加知母、黄柏，久服伤胃，不能生阴”之戒。【附方】旧十三，新三十。阴火为病∶大补丸∶用黄柏去皮，盐、酒炒褐为末，水丸梧子大。血虚，四物汤下；气虚，四君子汤下。（丹溪方）等症。黄柏（去皮，切）二斤，熟糯米一升（童子小便浸之，九浸九晒，蒸过晒研）。为末，酒煮面糊丸梧桐子大。每服一百丸，温酒送下。作四分，用醇酒、蜜汤、盐和丸梧桐子大。每服七十丸，白汤下。（《活人心统》）毒痔漏，下血不止∶孙探用酒、醋、童尿各浸七日，下五十丸，久服除根。杨诚《经验方》百补丸∶专治诸虚赤白浊。用川柏皮（刮净）一斤（分作四分，用酒、蜜、人乳、糯米泔各浸透）。炙干切研，廪米饭丸∶如上皮丸∶黄柏一斤（分作四分，三分用醇酒、盐汤、童尿各浸二日焙研，一分用酥炙研末）。以猪脏一条去膜，入药在内扎，煮熟捣丸。如上法服之。白涂炙）。为末，水丸绿豆大。每服七丸，温水下。名金虎丸。（《普济方》）赤芍药四钱，为末，饭丸麻子大。每服一、二十丸，食前米饮下。（阎孝忠《下痢白色，昼夜三、五十行∶根黄浓者，蜜炒令焦为末，大蒜煨熟，去皮捣烂作膏和丸梧桐子大。每空心，米饮下三、五十丸，日三服。神妙不可述。（削皮，焙为末，用米汤和，丸粟米大。每服一、二十丸，米汤下。（《十全博救方》）淫及梦泄精滑∶真珠粉丸∶黄柏（炒）、真蛤粉各一斤，为末，滴水丸梧桐子大。每服一百丸，空等分为末，糊丸梧桐子大。每服八十丸，盐汤下。（《洁古家珍》）中有热∶宜清心丸主之。黄柏末一两，片脑一钱。炼蜜丸梧桐子大。每服十五丸，麦门冬汤下。此大智禅师方也。（许学士《本事方》）沸，渴即饮之，恣饮，数日即止。（韦宙《独行方》）冬汤调服二钱，立瘥。（《经验方》）每用一弹子大，纱帕包之，浸水一盏，饭上蒸熟，乘热熏洗，极效。此方有金木水火土，故名五行汤。一丸可用品方》）痹痛∶黄柏片含之。又以一斤，酒一斗，煮二沸，恣饮便愈。（《肘后方》）不通∶苦酒和黄柏末敷之，冷即易。（《肘后方》）方》）治心脾有热，舌颊生疮。蜜炙黄柏、青黛各一分，为末，入生用黄柏、细辛等分为末，掺。或用黄柏、干姜等分，亦良。铜绿二钱，为末。掺之，漱去涎。（《三因方》）服。（《圣惠方》）以蔷薇根汁调涂，立效。（《圣济录》）香二钱半，为末，槐花煎水调作饼，贴于疮口。（《普济方》）末，水调，贴足心。（《普济方》）（《肘后方》）柏皮（炒）、川乌头（炮）等分，为末。唾调涂之，留头，频以米泔水润湿。（《集简方》）小儿脐疮不合者∶黄柏末涂之。（《子母秘录》）掺之即愈。（杨起《简便方》）疮用黄柏、黄芩等分煎汤，洗之。仍以黄柏、黄连作末，敷之。又法∶黄柏煎汤洗之，涂以白蜜。（《肘一味。一妇病此，人无识者，用此而愈。（张杲《医说》）门事亲》）柏末，面糊调涂，效。（《宣明方》）