2 英文参考
Dazhu(BL 11)[中国针灸学词典]
dàzhù[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
B11[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
BL11[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 大杼 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Dazhu | ||
| 罗马拼音 | Tachu | ||
| 美国英译名 | Great Slaughter | ||
| 各国代号 | 中国 | BL11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V11 | |
| 富耶氏 | V11 | ||
| 德国 | B11 | ||
| 英国 | B11 | ||
| 美国 | BI11 | ||
大杼为经穴名（Dàzhù BL11）[1]。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。别名背俞（《黄帝内经素问·气穴论》），大腧（《黄帝内经灵枢·背腧》），本神（《西方子明堂灸经》），百旁（《杨敬斋针灸全书》），风府（《医心方》）。属足太阳膀胱经。大杼是督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴；又为八会穴之骨会穴[2][3]。大为小之对，杼即筘，古称椎骨为“杼骨”，此穴在较大的第一胸椎之旁，故名大杼。大杼穴主治咳嗽，发热，头痛，肩背痛，颈项拘急，项强，鼻塞，咽喉肿痛，伤风头痛，咳嗽气急，喘息喉痹，颈项强，热病，胸胁气满，腰脊强痛，癫痫，厥逆，眩晕，虚劳，骨髓冷痛，疟疾，感冒，喘息，现代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。
6 穴名解
大为小之对，杼即筘，古称椎骨为“杼骨”，此穴在较大的第一胸椎之旁，故名大杼。
大，与小对言。杼，有长义。椎骨横突，形秩整齐，有如织机之杆蓖，古称椎骨为杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所谓：“背中大腧在杼骨之端、”马元台谓：“大腧，大杼穴也。”古圣谓为穴在杼骨之端，为手足太阳及督脉三经之会。故先哲遵之为“大杼”。穴属骨会，《难经》有：“骨会大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脉之维护，犹如抒轴之状，且兼是穴下分出有附分，有横出经纬之意，因将此穴，名为大抒。[4]
7 所属部位
背部[5]
11 大杼穴穴位解剖
大杼穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经和分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮下筋膜致密，由脂肪及纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜与皮肤。副神经在斜方肌前缘中下1/3连接处深进该肌下面，与第三、四颈神经的分支形成神经丛，支配该肌。针经上列结构深进，可进第一肋间隙，或经横突间肌及其韧带，如盲目进针，经胸内筋膜，穿胸膜腔至肺，极易造成气胸。
11.1 层次解剖
11.2 穴区神经、血管
13 大杼穴主治病证
大杼穴主治咳嗽，发热，头痛，肩背痛，颈项拘急，项强，鼻塞，咽喉肿痛，伤风头痛，咳嗽气急，喘息喉痹，颈项强，热病，胸胁气满，腰脊强痛，癫痫，厥逆，眩晕，虚劳，骨髓冷痛，疟疾，感冒，喘息，现代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。
大杼穴主治胸肺、项背等疾患：如伤风头痛、咳嗽气急、喘息喉痹、颈项强、肩背痛、热病、胸胁气满、腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕、虚劳、骨髓冷痛、疟疾等。
14 刺灸法
14.1 刺法
斜刺0.3～0.5寸。
向内斜刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，可向肋间放散，有时可向肩部放散。
斜刺0.5～0.8寸。
注意：本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。大杼穴深部位于第1胸神经后支外侧支，故不能直刺、深刺。
14.2 灸法
可灸。
17 文献摘要
《黄帝内经素问·水热论》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。
《针灸甲乙经》：颈项痛不可俯仰、头痛、振寒、瘛疭、气实则胁满、挟脊有寒气、热汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癫疾者，身卷挛急，脉大，刺项大经之大杼。
18 大杼穴研究进展
18.1 对钙代谢的影响
针刺大杼、飞扬、足三里等，留针7 min，进行观察，血钙浓度出现变化，留针15 min，其血钙浓度明显高于对照组。
据报道针刺大杼、飞扬、足三里等，留针7分钟，可使血钙增加1mg%，留针15分钟增加3mg%，再继续延长留针时间，血钙不再发生相应变动。
18.2 对促进骨折愈合的影响
对骨折患者先按照治疗骨折的基本原则进行治疗，观察配合大杼、膈俞、肾俞及断端局部腧穴治疗，结果发现，针刺组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组，总有效率、基本愈合率均明显优于药物组。
18.3 对肺功能的影响
针刺大杼可增加肺通气量，并可使针刺麻醉的患者开胸后一侧肺通气量代偿性增加。
18.4 治疗支气管哮喘
用白芥子、甘遂等敷贴大杼、肺俞等穴，冬发喘者于三伏贴，夏发喘者于三九贴，治疗3700例，有良好疗效。
18.5 治疗慢性支气管
以大杼、风门等，敷药配合微波透入，治疗300例，有良好疗效。
18.6 治疗颈椎病
以大杼、天柱、风池、后溪、颈夹脊，治疗神经根型颈椎病144例，颈部腧穴均向棘突方向斜刺1～1.5寸，肩外俞向内或向外斜刺1～1.5寸，手法用捻转泻法。每日或隔日1次，10次为一疗程，同时配合颈部牵引。经本法治疗后，临床治愈61例，占42%；显效50例，占34.7%；进步24例，占16.6%；无效9例，占42%。总有效率为93.7%。
18.7 治疗麦粒肿
取双侧大杼，垂直刺人4～6分深，提针放血，不留针，每日1次，治疗麦粒肿98例，其中反复发作者68例。结果：2次治愈者40例，3次以上痊愈10例。
18.8 治疗牙痛
针刺大杼治疗牙痛50例。结果：针刺1次止痛者35例，针刺2～3次止痛者13例，无效2例。
18.9 治疗甲状腺功能亢进症
大杼配风门、肺俞等，用着肤灸、火针法，治疗30例，均有较好疗效。
18.10 治疗坐骨神经痛
18.11 治疗牙痛
据报道，对50例牙痛患者进行检查时，大杼穴均有压痛，针刺有较好疗效。
18.12 治疗麦粒肿
19 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：41．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：84．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：89．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：228．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：77．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：228．