先血后便

中医学 中医症状名 中医诊断学

1 拼音

xiān xuè hòu biàn

2 英文参考

post-hemorrhatgic defecation[湘雅医学专业词典]

3 注解

先血后便症状[1]。亦称近血。出《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》。指大便下血,血在粪前。《景岳全书·血证》:“血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在肛门。”本症可见于溃疡性结肠炎直肠癌肿,瘜肉痔疮肛裂等疾病。

参见便血肠风脏毒

便血症状[2]。出《黄帝内经素问·阴阳别论》。又称下血。指血经肛门而出。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清,或浊,或鲜,或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故日便血。”

脏毒为病名[3]。见《圣济总录》卷一百四十三。

1.指脏中积毒所致的痢疾。《三因极一病证方论》卷之十五:“然肠风脏毒,自属滞下门。脏毒,即是脏中积毒。”

2.指一种内伤积久所致的粪后下血。《医学入门》卷五:“自内伤得者曰脏毒,积久乃来,所以色黯,多在粪后,自小肠血分来也。”以粪后下血污浊色暗为主症,可伴见胃纳不振,身疲乏力舌苔黄腻,脉濡数等。治宜清解热毒为主,选用槐花散脏连丸黄连解毒汤清胃散防风黄芩丸等方。郁滞重者,亦可先用调胃承气汤加减,次用清化之剂。

3.指肛门肿硬类似痔漏的病证。《血证论》卷四:“脏毒者,肛门肿硬,疼痛流血,与痔漏相似。”

肠风为病名[4]。《黄帝内经素问·风论》:“久风入中,则为肠风飧泄。”系指一种以便血为主症的疾病。后世用其名而含义不一。

1.指大肠久积风冷所致的便血。《太平圣惠方》卷六十:“大肠中久积风冷,中焦虚热,……风冷热毒,搏于大肠大肠既虚,时时下血,故名肠风也。”可用卷柏散内补散等方。

2.泛指内痔外痔、举痔、脱肛肛瘘出血。《世医得效方·大方脉杂医科》:“槐角丸治五种肠风泻血:粪前有血名外痔;粪后有血名内痔大肠不收名脱肛谷道四面弩肉如奶名举痔;头上有孔名瘘。”

3.指因风邪而便纯血鲜红的病症。《三因极一病证方论》亦称为风利。《证治汇补·下窍门》:“或外风从肠胃经络而入害,或内风肝木过旺而下乘,故曰肠风。”其症便前出血如注,颜色鲜红,肛门不肿痛,或见腹痛肠鸣外风可选用槐角丸柏叶汤内风宜选用胃风汤人参胃风汤

4.指以湿热为主因的下血。《杂病源流犀烛·诸血源流》:“肠风者,肠胃间湿热郁积,甚至胀满而下血也。宜槐花散,或四物汤阿胶山栀地榆。而其条分缕判,则有风入大肠,留滞不散,夹湿而成者,宜加减四物汤;有阴分虚,血不循经而成者,宜四物汤地榆散合用。”

4 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:622.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1258.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1453.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:899.

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