2 英文参考
Fēngfǔ GV16[中国针灸学词典]
Dàzhù BL11[中国针灸学词典]
fēngfǔ[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
GV16[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
DU16[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
4 经穴名·风府
| 穴位 | 风府 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Fengfu | ||
| 罗马拼音 | Fengfu | ||
| 美国英译名 | Windy Prefecture | ||
| 各国代号 | 中国 | GV16 | |
| 日本 | 16 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VG15 | |
| 富耶氏 | IVG15 | ||
| 德国 | LG15 | ||
| 英国 | Gv16 | ||
| 美国 | Go16 | ||
风府为经穴名（Fēngfǔ GV16）[1]。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名舌本（《针灸甲乙经》），鬼穴（《备急千金要方》），鬼枕（《备急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《画墁录》），鬼林（《针灸学》（南京））。属督脉[1]。风府是阳维脉、督脉的交会穴[1]。风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪之为病，常是风邪聚集的部位，故名风府[1]。风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神经性头痛，颈项强痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，暴瘖，中风舌急难言，精神分裂症，脑萎缩，延髓麻痹，高血压，头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，中风，痫证，癔症，中风不语，舌缓不收，目痛，聋哑，背痛，呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂，颈项强急，颈项部神经、肌肉疼痛等。
4.1 风府穴的别名
舌本（《针灸甲乙经》），鬼穴（《备急千金要方》），鬼枕（《备急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《画墁录》），鬼林（《针灸学》（南京））。
4.2 出处
4.3 穴名解
风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪之为病，常是风邪聚集的部位，故名风府[1]。
风，即六淫之一，为百病之长。府，有聚会之义。风指阳邪，风性轻扬，头顶之上惟风可至。本穴在项后发际上1寸，大筋间宛宛中，在脊关节之最上，与风池、翳风相平，本穴居其正中。犹统领风穴之衙府，风邪内传之门户也。缘风邪中人，多先舍于腠理，腠理内应三焦，三焦为六腑之一，卫气之所应也。为风邪最易储积与治风所宜取之处，故名风府。杨上善曰：“风府，受风要处也。”[2]
4.4 特异性
4.5 所属部位
后头[3]
4.6 风府穴的定位
标准定位：风府穴在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中[4]。
风府穴位于项正中线，入后发际1寸，当枕骨粗隆下两侧斜方肌之间凹陷处[5]。
风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴[5]。
风府穴在后头部的位置
风府穴在后头部的位置
4.7 风府穴的取法
风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴[5]。
正坐，头微前倾，当枕外粗隆直下，于后发际正中上1寸凹陷处取穴[6]。
4.8 风府穴穴位解剖
风府穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间，颈韧带（左、右头半棘肌之间）、左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→左右斜方肌腱之间→项韧带（左右头半棘肌之间）→左右头后大、小直肌之间[7]。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布；深层有枕大神经和枕动脉分布；再深层可穿透被膜，损伤脊髓[8]。
4.9 风府穴的功效与作用
风府穴是督脉、足太阳、阳维脉之交会穴，临床擅长治内风、外风。对外感风寒引起的头痛项强、背痛，或外感风热所致的头面五官诸疾，均可疏风解表以治之。[9]
风府穴为十三鬼穴之一，名鬼枕，意谓本穴具有醒脑开窍、熄风宁神的作用，故可治疗肝风内动，上扰神明之癫狂、痫证、中风。[9]
风府穴为风邪聚结之处，又乃风邪侵袭人体之门户，故以祛风而擅长，临床可以治疗内风、外风等多种病证[9]。
风府穴为足太阳经、阳维脉、督脉之会穴，有清热散风，化痰开窍之功[9]。
后脑与颈项最容易受风邪之侵犯，而其间之诸风穴（风府、风池、风门、翳风、秉风等）也为治疗风邪所必须。[9]
4.10 风府穴主治病证
风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神经性头痛，颈项强痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，暴瘖，中风舌急难言，精神分裂症，脑萎缩，延髓麻痹，高血压，头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，中风，痫证，癔症，中风不语，舌缓不收，目痛，聋哑，背痛，呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂，颈项强急，颈项部神经、肌肉疼痛等。
风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒；神经性头痛、颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、暴瘖、中风舌急难言及癔病、精神分裂症、癫痫、脑萎缩、延髓麻痹、高血压等[9]。
风府穴主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风[9]。
风府穴主治癫狂，痫证，癔症；中风不语，舌缓不收，目痛，鼻衄，鼻塞，聋哑，咽喉肿痛，头痛；项强，背痛；呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂等[9]。
风府穴主治头痛，项强，目眩，鼻衄，咽喉肿痛，中风不语，以及癫痫，精神分裂症，神经性头痛，流行性感冒等[9]。
治舌急不语，咽喉肿痛。失音，头痛，眩晕，颈项强急，中风癫狂， 。神经性头痛，颈项部神经、肌肉疼痛，感冒，癔病。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
针尖向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸[9][9]，深度应根据患者颈围的粗细掌握[9]，一旦出现肢体麻电感应立即退针[9]，不可再行提插刺激[9]。
注意：
由于针尖向上深刺易入枕骨大孔，因此，针刺时以针尖朝向口与鼻尖方向较为安全。本穴深刺时一般有两个阻力感，第一个阻力感来自项韧带，然后是落空感，第二个阻力感是硬脊膜。操作时要特别注意针尖不要穿过硬脊膜，以防刺伤延髓。[9]
4.11.2 灸法
可灸[9]。
不灸[9]。
《铜人腧穴针灸图经》此穴禁灸，诸风穴多忌灸，以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火，得风则旺也，慎之为要。[9]
4.12 风府穴的配伍
风府配肺俞、太冲、丰隆，有理气解郁的作用，主治狂躁奔走，烦乱欲死。
4.13 特效按摩
双手拇指指尖相互叠加向下，用指腹揉按风府穴，有酸痛、胀麻的感觉，每次揉按1～3分钟，可治风邪而致伤风感冒、发热、鼻塞等疾病[9]。
4.14 文献摘要
《黄帝内经素问·骨空论》：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。
《伤寒论》：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
《针灸甲乙经》：足不仁，刺风府。头痛项急，不得倾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急难言，刺风府主之。狂易多言不休，及狂走欲自杀，及目妄见，刺风府。暴喑不能言，喉嗌痛，刺风府。
《针灸聚英》：项后入发际1寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。
《针灸资生经》：风府者，伤寒所自起，壮人以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项。
《铜人腧穴针灸图经》：禁不可灸，不幸使人失喑。
《铜人腧穴针灸图经》：治头痛，颈急不得回顾，目眩，鼻衄，喉咽痛，狂走，目妄视。
《扁鹊心书》：但此穴入针，人即昏倒，其法向右耳入三寸，则不伤大筋而无晕，乃千金妙法也。
《针灸大成》：主中风，舌缓不语，振寒汗出，身重恶寒，头痛，项急不得回顾，偏风半身不遂，鼻衄，咽喉肿痛，伤寒狂走欲自杀，目妄视。头中百病，马黄黄疽。
4.15 风府穴研究进展
4.15.1 对凝血机制的影响
针刺风府、哑门，观察其对脑出血患者血液凝固与纤溶系统的影响。经两个月治疗后，测得血凝固程度降低，纤溶时间显著缩短。说明针刺风府、哑门有促进血浆纤溶系统活性增强、使纤维蛋白原含量减少的作用，有利于脑出血部位血块的溶解、吸收。[9]
4.15.2 对血压的影响
风府对垂体性高血压有降压作用。针刺家兔“风府”，发现连续针刺5次（每日1次），在末次针后3h，脑皮质、肝和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性均增强。连续针刺7次后3h，皮质下组织和肾的琥珀酸脱氢酶活性亦出现增高。[9]
4.15.3 调整胃功能
针刺风府穴，对胃功能有良性调整作用[9]。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高[9]。
4.15.4 增强脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性
针刺动物风府，脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性增强[9]。
4.15.5 引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变
5 经穴别名·风府
| 穴位 | 大杼 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Dazhu | ||
| 罗马拼音 | Tachu | ||
| 美国英译名 | Great Slaughter | ||
| 各国代号 | 中国 | BL11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V11 | |
| 富耶氏 | V11 | ||
| 德国 | B11 | ||
| 英国 | B11 | ||
| 美国 | BI11 | ||
大杼为经穴名（Dàzhù BL11）[10]。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。别名背俞（《黄帝内经素问·气穴论》），大腧（《黄帝内经灵枢·背腧》），本神（《西方子明堂灸经》），百旁（《杨敬斋针灸全书》），风府（《医心方》）。属足太阳膀胱经[10]。大杼是督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴；又为八会穴之骨会穴[10][11][11]。大为小之对，杼即筘，古称椎骨为“杼骨”，此穴在较大的第一胸椎之旁，故名大杼[11]。大杼穴主治咳嗽，发热，头痛，肩背痛，颈项拘急，项强，鼻塞，咽喉肿痛，伤风头痛，咳嗽气急，喘息喉痹，颈项强，热病，胸胁气满，腰脊强痛，癫痫，厥逆，眩晕，虚劳，骨髓冷痛，疟疾，感冒，喘息，现代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。
5.1 大杼穴的别名
背俞（《黄帝内经素问·气穴论》），大腧（《黄帝内经灵枢·背腧》），本神（《西方子明堂灸经》），百旁（《杨敬斋针灸全书》），风府（《医心方》）。
5.2 出处
《黄帝内经灵枢·刺节真邪》：取之于其天府，大杼三病瘠。《黄帝内经灵枢·背腧》：胸中大腧在杼骨之端。
5.3 穴名解
大为小之对，杼即筘，古称椎骨为“杼骨”，此穴在较大的第一胸椎之旁，故名大杼[11]。
大，与小对言。杼，有长义。椎骨横突，形秩整齐，有如织机之杆蓖，古称椎骨为杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所谓：“背中大腧在杼骨之端、”马元台谓：“大腧，大杼穴也。”古圣谓为穴在杼骨之端，为手足太阳及督脉三经之会。故先哲遵之为“大杼”。穴属骨会，《难经》有：“骨会大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脉之维护，犹如抒轴之状，且兼是穴下分出有附分，有横出经纬之意，因将此穴，名为大抒。[11]
5.4 所属部位
背部[12]
5.5 特异性
督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴；又为八会穴之骨会穴[12][12][12]。
5.6 大杼穴的定位
标准定位：大杼穴在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸[12][12]。
大杼穴位于脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。[12]
大杼穴在背部的位置
大杼穴在背部的位置
5.7 大杼穴的取法
正坐低头或俯卧位，在第一胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸处取穴。
俯伏坐位，第1胸椎棘突下与后背正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处（旁开1.5寸）取穴[13]。
5.8 大杼穴穴位解剖
大杼穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。皮肤有第七颈神经和分布着第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮下筋膜致密，由脂肪及纤维束组成。纤维束连于斜方肌表面的背深筋膜与皮肤。副神经在斜方肌前缘中下1/3连接处深进该肌下面，与第三、四颈神经的分支形成神经丛，支配该肌。针经上列结构深进，可进第一肋间隙，或经横突间肌及其韧带，如盲目进针，经胸内筋膜，穿胸膜腔至肺，极易造成气胸。
5.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。[13]
5.8.2 穴区神经、血管
浅层有第1、第2胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经，肩胛背神经和肩胛背动脉分支分布[14]。
布有第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有第一肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过[14]。
5.9 大杼穴的功效与作用
大杼穴和肺俞配合应用，可治疗一切肺病、外感病及骨病[15]。还可治疗寒热往来之疟疾[15]。
5.10 大杼穴主治病证
大杼穴主治咳嗽，发热，头痛，肩背痛，颈项拘急，项强，鼻塞，咽喉肿痛，伤风头痛，咳嗽气急，喘息喉痹，颈项强，热病，胸胁气满，腰脊强痛，癫痫，厥逆，眩晕，虚劳，骨髓冷痛，疟疾，感冒，喘息，现代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。
大杼穴主治咳嗽，发热；项强，肩背痛；头痛，鼻塞，咽喉肿痛[15]。
大杼穴主治胸肺、项背等疾患：如伤风头痛、咳嗽气急、喘息喉痹、颈项强、肩背痛、热病、胸胁气满、腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕、虚劳、骨髓冷痛、疟疾等[15]。
大杼穴主治感冒，发热，头痛，咳嗽，喘息，项强，肩背痛等[15]。
现代又多用大杼穴治疗感冒、支气管炎、肺炎、腰背肌痉挛、骨结核、肢体麻木等症[15]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
向内斜刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，可向肋间放散，有时可向肩部放散[15]。
注意：本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部重要脏器[15]。大杼穴深部位于第1胸神经后支外侧支，故不能直刺、深刺[15]。
5.11.2 灸法
5.12 大杼穴的配伍
大杼配夹脊、绝骨，有强筋骨，通经络，调气血的作用，主治颈椎病。
5.13 文献摘要
《黄帝内经素问·水热论》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。
《针灸甲乙经》：颈项痛不可俯仰、头痛、振寒、瘛疭、气实则胁满、挟脊有寒气、热汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癫疾者，身卷挛急，脉大，刺项大经之大杼。
5.14 大杼穴研究进展
5.14.1 对钙代谢的影响
针刺大杼、飞扬、足三里等，留针7 min，进行观察，血钙浓度出现变化，留针15 min，其血钙浓度明显高于对照组[15]。
据报道针刺大杼、飞扬、足三里等，留针7分钟，可使血钙增加1mg%，留针15分钟增加3mg%，再继续延长留针时间，血钙不再发生相应变动。
5.14.2 对促进骨折愈合的影响
对骨折患者先按照治疗骨折的基本原则进行治疗，观察配合大杼、膈俞、肾俞及断端局部腧穴治疗，结果发现，针刺组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组，总有效率、基本愈合率均明显优于药物组[15]。
5.14.3 对肺功能的影响
针刺大杼可增加肺通气量，并可使针刺麻醉的患者开胸后一侧肺通气量代偿性增加[15]。
5.14.4 治疗支气管哮喘
用白芥子、甘遂等敷贴大杼、肺俞等穴，冬发喘者于三伏贴，夏发喘者于三九贴，治疗3700例，有良好疗效。
5.14.5 治疗慢性支气管
以大杼、风门等，敷药配合微波透入，治疗300例，有良好疗效。
5.14.6 治疗颈椎病
以大杼、天柱、风池、后溪、颈夹脊，治疗神经根型颈椎病144例，颈部腧穴均向棘突方向斜刺1～1.5寸，肩外俞向内或向外斜刺1～1.5寸，手法用捻转泻法。每日或隔日1次，10次为一疗程，同时配合颈部牵引[15]。经本法治疗后，临床治愈61例，占42%；显效50例，占34.7%；进步24例，占16.6%；无效9例，占42%[15]。总有效率为93.7%[15]。
5.14.7 治疗麦粒肿
取双侧大杼，垂直刺人4～6分深，提针放血，不留针，每日1次，治疗麦粒肿98例，其中反复发作者68例。结果：2次治愈者40例，3次以上痊愈10例[15]。
5.14.8 治疗牙痛
针刺大杼治疗牙痛50例[15]。结果：针刺1次止痛者35例，针刺2～3次止痛者13例，无效2例[15]。
5.14.9 治疗甲状腺功能亢进症
大杼配风门、肺俞等，用着肤灸、火针法，治疗30例，均有较好疗效。
5.14.10 治疗坐骨神经痛
5.14.11 治疗牙痛
据报道，对50例牙痛患者进行检查时，大杼穴均有压痛，针刺有较好疗效。
5.14.12 治疗麦粒肿
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：155．
- ^ [2] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [3] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：129．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
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- ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：84．
- ^ [12] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：89．
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- ^ [15] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：228．