2 英文参考
Qiūxū GB40[中国针灸学词典]
qiūxū[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
G40[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
GB40[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 丘墟 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Qiuxu | ||
| 罗马拼音 | Chiuhsu | ||
| 美国英译名 | Great Cemetery | ||
| 各国代号 | 中国 | GB40 | |
| 日本 | 40 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VB40 | |
| 富耶氏 | VB40 | ||
| 德国 | G40 | ||
| 英国 | G40 | ||
| 美国 | GB40 | ||
丘墟为经穴名（Qiūxū GB40）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足少阳胆经[1][2]。丘墟是足少阳胆经的原穴[2][2][3]。丘即土丘，墟指山下之地，此穴在外踝前下方，外踝突起如丘，故名丘墟[3]。丘墟穴主治头项、肝胆、腰腿等疾患：如偏头痛，目疾，齿痛，耳聋，咽肿，项强，腋肿，瘰疠，气喘，胸胁痛，腰膝痛，脚跗肿，足跟痛，寒热往来，浑身瘙痒，疟疾，疝气，颈项痛，胸胁胀痛，下肢痿痹，外踝肿痛，脚气，现代又多用丘墟穴治疗血管性头痛，神经性耳聋，胸膜炎，胆囊炎，腋窝淋巴结炎，肋间神经痛，腓肠肌痉挛，肠疝痛，坐骨神经痛，踝关节及其周围软组织炎，胸胁满痛，颈项强，腋下肿，胆绞痛，腋下淋巴结炎等。
5 穴名解
丘即土丘，墟指山下之地，此穴在外踝前下方，外踝突起如丘，故名丘墟[3]。
丘之大者为墟。虚，加土作墟。丘、墟古字通。因踝凸起如丘如墟，穴在高大如丘外踝基底方之空软处，踝前跗肉漫凸如墟，穴在二者之间，故名“丘墟”。[4]
8 丘墟穴的定位
标准定位：丘墟穴在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。足少阳胆经的原穴[5]。
丘墟穴位于足外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。伸足取之[5]。
丘墟穴位于足背外侧，外踝前下缘，当趾长伸肌腱外侧凹陷处[5]。
9 丘墟穴的取法
正坐垂足着地或侧卧位，在外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处取穴。
丘墟穴位于足外踝前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。伸足取之[5]。
10 丘墟穴穴位解剖
丘墟穴下皮肤、皮下组织、足背筋膜、趾短伸肌。皮肤由腓肠神经的足背外侧皮神经分布。足背深筋膜较薄弱，两筋膜之间有丰富的足背静脉网，分别汇入小隐静脉。针由皮肤、皮下筋膜穿足深筋膜，在趾长伸肌腱外侧，深进骰骨表面的趾短伸肌。外踝前动脉在踝关节附近发自胫前动脉，该血管向外在趾长伸肌腱的下方至外踝，与跗外侧动脉和腓动脉的穿支吻合。
10.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→小腿十字韧带（伸肌下支持带）→趾短伸肌[8]。
10.2 穴区神经、血管
12 丘墟穴主治病证
丘墟穴主治头项、肝胆、腰腿等疾患：如偏头痛，目疾，齿痛，耳聋，咽肿，项强，腋肿，瘰疠，气喘，胸胁痛，腰膝痛，脚跗肿，足跟痛，寒热往来，浑身瘙痒，疟疾，疝气，颈项痛，胸胁胀痛，下肢痿痹，外踝肿痛，脚气，现代又多用丘墟穴治疗血管性头痛，神经性耳聋，胸膜炎，胆囊炎，腋窝淋巴结炎，肋间神经痛，腓肠肌痉挛，肠疝痛，坐骨神经痛，踝关节及其周围软组织炎，胸胁满痛，颈项强，腋下肿，胆绞痛，腋下淋巴结炎等。
丘墟穴主治头项、肝胆、腰腿等疾患：如偏头痛、目疾、齿痛、耳聋、咽肿、项强、腋肿、瘰疠、气喘、胸胁痛、腰膝痛、脚跗肿、足跟痛、寒热往来、浑身瘙痒、疟疾、疝气等[9]。
现代又多用丘墟穴治疗血管性头痛、神经性耳聋、胸膜炎、胆囊炎、腋窝淋巴结炎、肋间神经痛、腓肠肌痉挛、肠疝痛、坐骨神经痛、踝关节及其周围软组织炎等[9]。
16 文献摘要
《针灸甲乙经》：目视不明，振寒，目翳，瞳子不见，腰两胁痛，脚酸转筋，丘墟主之。疟振寒，腋下肿，丘墟主之。寒热颈肿，丘墟主之。大疝腹坚，丘墟主之。胸满善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。痿厥寒，足腕不收，躄坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。
《备急千金要方》：主脚急肿痛，战摔不能久立，跗筋脚挛。
《针灸大成》：主胸胁满痛不得息，久疟振寒，腋下肿，痿厥坐不能起，髀枢中痛，目生翳膜，腿胻酸，转筋，卒疝，小腹坚，寒热颈肿，腰胯痛，太息。
17 研究进展
17.1 提高痛阈
17.2 治疗偏头痛
取两侧丘墟，直刺15～20 mm，用捻转和提插手法找到明显得气的感觉，然后在针柄上连接电针治疗仪，采用疏密波，频率100 Hz，再将强度旋钮由零位逐渐调高至患者能够耐受的强度为止，留针30 min，留针期间如果患者感到强度减弱，可适当调节强度，至患者能够耐受为度。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔2d，共治疗4个疗程。严格按照疗程治疗，即使无痛时也要 治疗。结果表明电针丘墟穴治疗偏头痛是一种有效的方法。[9]
17.3 治疗冠心病心绞痛
主穴取丘墟。配穴：血瘀型加膈俞；痰浊型加丰隆或肺俞；气滞型加阳陵泉；阴虚型加太溪、三阴交；阳虚型加大椎、关元；气虚型加气海、足三里。主穴选用2寸毫针，常规消毒后，直刺丘墟1～1.5寸，并施捻转泻法2 min，每隔10 min行针一次，留针40 min，以针感循经上传为佳。配穴选用1～1.5寸毫针，常规消毒后，平刺或直刺0.5～1.2寸，提插捻转得气后，留针20 min。背俞穴得气后，刮针柄1 min，不留针。每日针刺1次，每周6次，12次为一疗程，观察2个疗程评定疗效。共治疗50例，显效35例，有效11例，好转4例，总有效率为100%。[9]
17.4 治疗踝关节扭伤
①治疗踝关节外侧副韧带损伤，取丘墟，常规消毒后，进针1寸左右，行泻法，留针30 min，每隔10 min行针一次。每日1次，5次为一疗程，同时配红外线照射。共治疗52例，痊愈46例，好转6例，总有效率为100%。②若踝关节扭伤肿胀不明显，用5 mL无菌注射器6号针头，抽取2%盐酸普鲁卡因注射液2 mL与当归注射液2 mL混合。腧穴局部常规消毒后，进针1.5寸左右，轻轻旋转针头，待有酸、麻、胀、痛等针感时，回抽无血后注入1.5 mL即可。对于肿胀明显者，除腧穴注射外，需在肿胀处加局部注射，用药量一般为1.5 mL。隔日注射1次，连续3次为一疗程。共治疗100例，经治疗1个疗程，治愈92例，好转8例，全部有效。其中1次治愈62例，2～3次治愈30例，有效率为100%。[9]
17.5 治疗胸胁痛
取患侧丘墟，嘱患者仰卧位，用1.5寸毫针，直刺人0.5～0.8寸，行泻法；留针30 min，每5 min左右行针一次。待患者的酸、麻、沉、重、胀感向膝关节方向上行时，嘱患者适当忍住疼痛，做咳嗽、深呼吸和仰卧起坐运动，幅度由小到大。用丘墟治疗急性胸胁屏伤，病情轻者一般治疗1次即可治愈，个别需2～3次。治疗24例患者全部有效，总有效率为100%。[9]
17.6 治疗胆绞痛
患者左侧卧位，取右侧丘墟，常规消毒后，用1.5寸毫针进针0.5寸，得气后施以快速提插捻转强刺激5～10 min，待绞痛消失或明显缓解后，再留针30 min，并根据疼痛缓解情况随时行针，直至疼痛消失为止。共治30例，针刺后，绞痛在5 min内消失者9例，15 min以内消失者16例，15～30 min内消失者4例，至30 min仅缓解者1例（因合并胰腺炎，后转外科手术治疗）。结果治愈29例，好转1例，总有效率为100%。[9]
17.7 对胆囊的影响
针刺丘墟穴可使胆汁分泌显著增加，针刺治疗胆石症患者，可在短时间内引起胆囊显著收缩，促进胆囊排空[9]。
现代研究报道针刺带胆瘘的狗曲泉、丘墟、侠溪穴组，可使胆汁分泌显著增加。临床研究表明，针刺丘墟穴可使胆囊收缩，使胆总管规律性收缩明显加强，对|曼性胆囊炎有较好的治疗效果。[9]
18 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：197．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：487．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：118．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：331-332．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：116．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：331-332．