2 英文参考
Qīmén LR14[中国针灸学词典]
qīmén[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
Liv14[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
LR14[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
4 经穴名·期门
| 穴位 | 期门 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Qinmen | ||
| 罗马拼音 | Chimen | ||
| 美国英译名 | Time Door | ||
| 各国代号 | 中国 | LR13 | |
| 日本 | 13 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | F13 | |
| 富耶氏 | F13 | ||
| 德国 | LE13 | ||
| 英国 | liv13 | ||
| 美国 | Li13 | ||
期门为经穴名（Qīmén LR14）[1]。出《伤寒论》。属足厥肝经[1]。期门是肝的募穴，足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴[1][2][3]。期即周期，门即门户，两侧胁肋如敞开之门户，穴在胁肋部，经气运行至此为一周期，故称期门[3]。期门穴主治脾胃及胸胁部疾患：如心下切痛，饮食不下，呕吐呃逆，伤食腹坚，霍乱泄注，下痢脓血，奔豚上下，消渴，血臌，胸胁支满，积聚痞块，胸中热，卧不安，谵语不止，目眩，面赤，项强，瘖不能言，疟疾，伤寒热入血室，癃闭，遗尿，小便难，妇人产后余疾，胸胁胀满，癃闭遗尿，口苦，郁闷，呕吐，呃逆，吐酸，乳痈，腹胀，胸胁满痛，黄疽，胁下积聚，现代又用期门穴治疗胆囊炎，胸膜炎，肝炎，肝萎缩，肋间神经痛，心肌炎，胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，肝肿大，心绞痛，腹膜炎，肾炎，高血压等。
4.1 别名
4.2 出处
《伤寒论》：阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门。
4.3 穴名解
期即周期，门即门户，两侧胁肋如敞开之门户，穴在胁肋部，经气运行至此为一周期，故称期门[3]。
期，时也，会也。门，开也，通也。人所出入之处。期门是汉代负责守卫的武官名，用以作为肝为将军之官的比譬，也指为气血运动周期的出入门户。像肝脏的阳刚之气。肝为将军之官，期门的取义，极为明显。为气血运行周期的出入之门。经气的运行古说是365穴，至此已满一周矣；又肝脾为人身之血海，妇女月潮按期而至；期门之义亦有可通。人体气血始出云门，历经肺、大肠前述诸经，经行十二时辰，至此恰为一周，然后周而复始，复出云门，故名之。系肝之募穴，是肝、脾二经和阴维脉之会穴。[4]
本穴为治血症之要穴。血症以月经为最。月信有期，故名期门。[4]
4.4 特异性
期门是足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴[4][4][4]。
4.5 所属部位
胸[5]
4.6 期门穴的定位
标准定位：期门穴在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸[5]。
期门穴位于前胸部，第六肋间隙，前正中线旁开4寸处。仰卧取穴[5]。
期门穴位于乳头直下，当第六肋间隙中（《针灸甲乙经》）[5]。
另说：“在乳下四寸，第三筋（肋）端”（《扁鹊神应针灸玉龙经》）；“乳旁开一寸五分，直下一寸五分”（《循经考穴编》）；“在乳直下四寸，乳根下微外，日月上，横直巨阙”（《针灸集成》）。
期门穴在胸部的位置
期门穴在胸部的位置
4.7 期门穴的取法
期门穴位于前胸部，第六肋间隙，前正中线旁开4寸处。仰卧取穴[5]。
仰卧位，先定第四肋间隙的乳中穴，并于其下二肋（第六肋间）处取穴。对于女性患者则应以锁骨中线的第六肋间隙处定取。
仰卧位，在乳中直下2肋处取穴；或在乳头直下，不容旁开2寸处取穴[6]。女性在锁骨中线与第6肋间隙交点处取穴。
快速取穴：正坐或仰卧，自乳头垂直向下推2个肋间隙，按压有酸胀感处即是期门穴[7]。
4.8 期门穴穴位解剖
期门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。皮肤由第五、六、七肋间神经重叠分布。肋胸膜和膈胸膜于肺下缘处相互移行，形成肋膈窦（为胸膜腔的一部分），其深面是膈肌，右侧可至肝，左侧抵胃体。因此该穴不可盲目深进针。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌[7]。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有第6肋间神经外侧皮支分布；深层有第6肋间神经、动脉分布[8]。
4.9 期门穴的功效与作用
期门穴是肝之募穴，又是足厥阴、足太阴、阴维脉的交会穴，所以不仅具有调节脏腑功能治疗肝病的作用，而且还能治疗所交会经脉的病证[9]。
足厥阴肝经“抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋”，故取期门可疏肝理气、健脾和胃，治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证[9]。
期门穴具有疏肝健脾、和胃降逆之功效，用于治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证[9]。
期门穴有疏调肝脾、理气活血之功，主治胁痛，腹胀，呃逆，吐酸，乳痈，郁证，热病。肝经诸穴多治疝气、阴茎痛，及妇人经血诸病，其脉行径，循股际入毛中，过阴器，抵小腹。其内循行者，挟胃属肝络胆也。本经之气，循内行支线，从肝贯膈，上注于肺，出于中府。再逐次循行，犹如期与会者。[9]
4.10 期门穴主治病证
期门穴主治脾胃及胸胁部疾患：如心下切痛，饮食不下，呕吐呃逆，伤食腹坚，霍乱泄注，下痢脓血，奔豚上下，消渴，血臌，胸胁支满，积聚痞块，胸中热，卧不安，谵语不止，目眩，面赤，项强，瘖不能言，疟疾，伤寒热入血室，癃闭，遗尿，小便难，妇人产后余疾，胸胁胀满，癃闭遗尿，口苦，郁闷，呕吐，呃逆，吐酸，乳痈，腹胀，胸胁满痛，黄疽，胁下积聚，现代又用期门穴治疗胆囊炎，胸膜炎，肝炎，肝萎缩，肋间神经痛，心肌炎，胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，肝肿大，心绞痛，腹膜炎，肾炎，高血压等。
期门穴主治脾胃及胸胁部疾患：如心下切痛、饮食不下、呕吐呃逆、伤食腹坚、霍乱泄注、下痢脓血、奔豚上下、消渴、血臌、胸胁支满、积聚痞块、胸中热、卧不安、谵语不止、目眩、面赤、项强、瘖不能言、疟疾、伤寒热入血室、癃闭、遗尿、小便难、妇人产后余疾等[9]。
期门穴主治 胸胁胀痛，口苦，郁闷；呕吐，呃逆，吐酸；乳痈[9]。
期门穴主治胸胁满痛、黄疽、呕吐、呃逆、腹胀、胁下积聚等[9]。
现代又多用期门穴治疗胆囊炎、胸膜炎、肝炎、肝萎缩、肋间神经痛、心肌炎等[9]。
消化系统疾病：胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，胆囊炎，肝炎，肝肿大。
其他疾病：心绞痛，胸胁胀满，癃闭遗尿，肋间神经痛，腹膜炎，胸膜炎，心肌炎，肾炎，高血压。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
斜刺0.5～0.8寸[9][9]，局部有酸胀感[9]，或向腹后壁放散[9]。
注意：内部右侧为肝右叶前缘，左侧为横结肠及胃底，不宜深刺[9]。
针刺时应控制好进针的方向、角度和深度，以防刺伤肝、肺[9]。
4.11.2 灸法
4.12 期门穴的配伍
4.13 特效按摩
每天按揉期门穴2次，每次200下。可治各种妇科疾病和男科前列腺肥大[9]。
4.14 文献摘要
《伤寒论》：伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。妇人中风，发热恶寒，经水适来，行之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满如结胸状，谵语者，此为热人血室，当刺期门。
《针灸甲乙经》：痓，腹大坚不得息，期门主之。咳，胁下积聚，喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。奔豚上下，期门主之。伤食胁下满，不能转展反侧，目青而呕，期门主之。癃，遗尿，鼠蹊痛，小便难而白，期门主之。霍乱泄注，期门主之。喑不能言，期门主之。妇人产余疾，食饮不下，胸胁支满，眩目，足寒，心切痛，善噫，闻酸臭胀，痹，腹满，少腹尤大，期门主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治胸中烦热，奔豚上下，目青而呕，霍乱泄利，腹坚硬，犬喘不得安卧，胁下积气，女子产余疾，食饮不下，心中切痛，善噫，若伤寒过经不解，当刺期门，师经不传。
《玉龙歌》：伤寒过经犹未解，须向期门穴上针，忽然气喘攻胸膈，三里泻多须用心。
4.15 期门穴研究进展
4.15.1 治疗呃逆
腧穴局部皮肤常规消毒，用1.5～2寸毫针，右手持针对期门斜刺0.5～1寸，针尖略向下，用提插捻转手法，调节针感，使针下出现酸、麻、胀、重感，发作时行强刺激手法，缓解后改为平补平泻法，均留针30 min，中间行针2～3次，每日1次，若属寒，并加灸，7次为一疗程。共治疗73例，1次治愈9例，2次治愈12例，3次治愈7例，其余45例患者1～2疗程后均收效。[9]
4.15.2 治疗慢性胆囊炎
①取期门，进针约1.5寸，施捻转提插泻法1 min，并在B超下观察胆囊缓慢收缩，留针15 min后出针。结果表明，针刺期门可反射性地引起胆囊收缩，降低胆道平滑肌的张力，松弛Oddis括约肌，促进胆汁排泄，减轻胆囊及胆道的充血、水肿，从而达到治疗胆囊炎的目的。[9]
②主穴取期门。肝气郁结者，加太冲、章门；气滞血瘀者，加膈俞、行间；脾肾阳虚者，加命门、足三里；痰饮停聚者，加阴陵泉、中脘、丰隆；肝肾虚者，加涌泉、太溪。腧穴局部消毒后，用三棱针向期门中间刺1针，4周刺4针，刺后闪罐留罐10 min，拔去瘀血，余穴用毫针刺法，平补平泻。隔日1次，7次为一疗程。共治疗48例，痊愈36例，显效12例，总有效率为100%。[9]
针刺“期门”“日月”穴，可调整胆汁排泌功能，降低奥狄氏括约肌的张力[9]。
针刺胆石症患者的“日月”“期门”，可在短时间内引起胆囊显著收缩，促进胆囊排空[9]。
现代研究报道，针刺日月、期门对胆囊、胆总管、胆道括约肌均有明显作用[9]。
针刺期门穴可见胆管口括约肌紧张收缩，停针时松弛，有助于胆囊运动[9]。
4.15.3 治疗胆道蛔虫病
在疼痛时，针刺右侧期门，进针0.8寸，得气后轻捻转约3 min，腹痛顿消，留针2h，留针期间未出现腹痛，出针后30 min，患者上腹又如前剧痛，即再行针刺期门如上法，腹痛又止。继续留针6h，疼痛未再发作。[9]
4.15.4 对乳腺增生患者内分泌、免疫功能的影响
将200例乳腺增生患者随机分为调肾疏肝针法组、常规针刺组和中药组。调肾疏肝组主穴取肾俞、命门、风府、灵墟、神封、步廊、期门，配穴取太溪、三阴交、太冲、子宫、归来，每日针刺1次；常规针刺组主穴取足三里、膻中、肝俞、乳根、内关、期门，治疗方法同调肾疏肝组；中药组口服乳癖消片，每次6片，每日3次。3组患者皆治疗2个月经周期后，观察疗效及雌二醇（E2），催乳素（PRL），孕酮（P），淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、 CD8+变化情况。结果：调肾疏肝组临床疗效、中医证候疗效总有效率为分别为92.0%、94.0%，常规针刺组分别为86.0%和88.0%，中药组分别为78.0%和84.0%，3组患者疗效比较差异均有显著性意义（P<0.05），调肾疏肝组疗效优于另两组；与治疗前相比，3组患者血清PRL、P、P/E2均有显著改善（ P<0.05），调肾疏肝组降低PRL和升高P、P/E2作用优于另两组（P<0.05）；与治疗前相比，调肾疏肝组和常规针刺组E2、CD8+、CD4+/CD8+有显著改善，调肾疏肝组降低E2的作用优于常规针刺组（P<0.05）。结论：调肾疏肝针法是治疗乳腺增生病的有效方法，对乳腺增生患者的内分泌、免疫功能有调节作用。[9]
4.15.5 治疗子宫内膜异位症
将90例患者随机分为3组。俞募针刺组，取肝俞、脾俞、肾俞、期门、章门、京门；常规针刺组，取合谷、中极、关元、三阴交；西药对照组，口服达那唑。观察三组患者临床症状、体征、肿瘤标志物血清CA125值的变化及不良反应。结果：3组的总疗效相似，但俞募针刺组在痛经、月经不调、腰骶痛、肛门坠胀等症状的改善方面显著优于其他两组（P<0.01），且俞募针刺组治疗后血清CA125值较治疗前显著降低（P<0.01）。结论：俞募配穴针刺法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著，其不良反应明显低于西药对照组。[9]
4.15.6 对松驰膀胱的影响
针刺期门穴，当捻针时，可引起膀胱收缩，内压升高，捻针停止时，膀胱变为松驰，内压下降。
针刺神经系统功能正常的病人的期门等穴，捻针时逼尿肌收缩，不捻针时逼尿肌舒张[9]。
4.15.7 治疗慢性肝炎、肝硬化
用针或灸治疗早期肝硬化有一定疗效。对肝血流量有明显减少。从病理组织学方面证实，灸动物“期门穴”，对药源性早期肝硬变有疗效。
针刺期门穴，可见肝血流量明显减少，对慢性肝炎、早期肝硬化有一定疗效[9]。
4.15.8 辅助肝病诊断
检查发现期门穴，有压痛的患者肝区均有压痛，肝血流图、肝功能异常。
4.15.9 对胆囊的影响
有报道针刺期门穴，可见胆管口括约肌紧张收缩，停针时松驰，并有助于胆囊运动。
4.15.10 对白细胞的影响
5 经外奇穴名·期门
期门为经外奇穴名[9]。出《福州民间针灸经验录》。位于胸部，从左右乳头外侧各旁开1寸直下，当第七肋骨间隙处[9]。左右计2穴[9]。主治妇人月里风、胸膜炎、肋间神经痛[9]。
5.1 期门穴的定位
经外奇穴期门位于胸部，从左右乳头外侧各旁开1寸直下，当第七肋骨间隙处[9]。
5.2 主治病证
5.3 刺灸法
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：660．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1674．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：123．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：347-348．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：122．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：347-348．