《证治准绳·女科》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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赤白带下

〔严〕

巢氏《病源》论妇人有三十六疾者,七、八瘕九痛、十二带下也。而带下不显其证,今人唯知赤。白二带耳。此由劳伤冲任,风冷据于胞络。妇人平居,血欲常多,气欲常少,百疾不生。或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少,血少生热,血不化经,遂成赤带寒热交并,则赤白俱下。其脉右手尺浮,浮为阳,阳绝无子,若足冷带下,轻则漏下,甚则崩中,皆心不荣血,肝不藏血所致。其脉寸口弦而大,弦则为减,大则为芤,减为寒,芤为虚,寒虚相搏,其脉为革,主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血,漏血脉浮者不可治。

产宝

带下三十六疾者,是十二、九痛七害五伤三固,谓之三十六疾也。十二者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如脓痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如经度不应期也。九痛者,一阴中痛,二阴中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月来时腹痛六气满来时足痛,七汗出阴中虫齿痛,八胁下皮痛,九腰痛七害者,一害食,二害气,三害冷,四害劳,五害房,六害妊,七害睡。五伤者,一窍孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四脏不仁,五子门不正,引背痛三固者,月水闭塞不通,其余二者,文缺不载。而仲景所说三十六种疾,皆由子脏热劳损而夹下起于阴内也。

〔丹〕

赤白带,罗先生法,或十枣汤,(方见伤寒胁满病。)或神佑丸,(方见杂病痰饮。)或玉烛散,即四物加调胃承气。皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。血虚加减四物汤气虚,以术、参、陈皮间与之。赤属血,白属气,主治燥湿为先。湿甚者,固肠丸。(方见后。)相火动者,诸药中加炒柏。滑者,加龙骨赤石脂。滞者,加葵花。(白者治白带,赤者治赤带。)性躁者,加黄连。寒月少加姜、附。临机应变,先须断浓味。带下梦遗同法治之。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛苍术川芎。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤粉、滑石川芎青黛、樗皮。带漏俱是胃中痰积,流下渗膀胱,出于大肠小肠。宜升提,甚者上必用吐,以提其气,下用二陈汤白术苍术,仍用丸子。

〔戴〕

赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端。大率下白带多间有下赤者,并宜顺气散震灵丹,仍佐艾附丸,或米饮沙参末。带下不止成羸者,四物汤牡蛎粉半钱,吞固阳丸,多服取效。(固阳丸方见杂病遗精门。)有带疾愈后一二月或再发,半年一发,先血而后下带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最为难治。下截之血,小腹主之。有因血虚虚热陷入小肠,致小便涩痛,色白如泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷剂。宜以四物汤、五苓饮各半帖和煎。

〔良〕

妇人带下,其名有五,因经行、产后,风邪胞门传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经,色如青泥;伤手少阴心经,色如红津;伤手太阴肺经,形如白涕;伤足太阴脾经,黄如烂瓜;伤足少阴肾经,黑如血。人有带脉横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。

〔薛〕

徐用诚先生云∶前证白属气而赤属血。东垣先生云∶血崩久则亡阳,故白滑之物下流,未必全拘于带脉。亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力,用宣导之法,此泻其实也。东垣以脉微细沉紧,或洪大而虚,用补阳调经,乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类,乃治其湿痰也。窃谓前证皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡山栀防风湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤肝血不足,或燥热风热,用六味丸。色赤者属心,用小柴胡黄连山栀当归。思虑过伤,用妙香散等药。色白者属肺,用补中益气山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀柴胡;不应,用归脾汤。色黑者属肾,用六味丸气血俱虚,八珍汤阳气下陷补中益气汤湿痰下注,前汤加茯苓半夏苍术黄柏气虚痰饮下注,四七汤六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。

〔洁〕

带下少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之;次服苦楝丸、大玄胡散调之。是先攻后补之法也。治结痰白带,以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积行,欲服补药。白术(一两)苍术(半两)红白葵花(二钱半)白芍药(七钱半)上蒸饼为丸,空心,煎四物汤下二十丸。陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白带。食前姜汤吞大补丸五十丸一二次,午膳后及临卧时,各与小胃丹十五丸,愈。

〔子和〕

顷,顿丘一妇人,病带下连绵不绝,白物或来,已三载矣。命予脉之,诊其两手脉俱滑大而有力,得六七至,常上热、口干眩晕,时呕酢水,余知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也。间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹攻以泻其下,然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。息城李左衙之妻,病白带如水窈漏中,绵绵不绝,臭秽之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,阳起石硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰∶此带浊水本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源。乃涌痰二三升,次日下沃水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一男。

燥剂

湿痰而弱不禁攻者燥之,热湿宜凉燥寒湿温燥

樗皮丸

赤白带湿热者。芍药(五钱)良姜(三钱,烧灰)黄柏(二钱,各炒成灰)椿根皮(一两半)上为末,粥丸。每服三、五十丸,空心米饮吞下。赤白带湿热胜而下者。苍术(盐炒)白芍药(各一两)枳壳(三钱)椿根皮(炒,二两)干姜(煨,二两)地榆(半两)甘草(三钱)滑石(一两,炒)为末,粥丸,米饮下。治带下。椿根皮(二两)神曲(炒)麦皮曲(炒)黄柏(炒,各一两)芍药(一两半)滑石枳壳(各半两)苍术(一两)上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心下

固肠丸

湿气下利大便血,白带。去脾胃陈积之后,用此以燥下湿。亦不曾单用,看病作汤使。椿根皮为末,粥糊为丸。此药性凉而燥,须炒用。一方加滑石一半。治白带七情所伤,脉数者。黄连(炒)侧柏叶酒蒸黄柏(炒,各半两)香附子(醋炒)白术(炒,各一两)白芷烧存性木香(各三钱)椿根皮(二两,炒)白芍药(一两)上为末,饭粥为丸。米饮汤送下。上五方治带,椿皮凉燥之剂,湿热盛者宜之。后一方有黄连香附木香,故可治七情所伤

〔大〕乳香散

赤白带下草果(一枚,去皮,入麝香一小块,用面饼裹,火炮焦黄,留性,取出和面用之。)上为细末,每服二钱,陈皮饮调下。重者三钱。

〔丹〕

带下不止,用椒目白芷。治白带,用椒目为末,米饮调服。治带下方上云母粉,温水调下三钱,立见神效。

伏龙肝散

赤白带下,久患不瘥,悴乏力六脉微濡。棕榈(不拘多少,烧赤,急以盆盖,荫冷存性)伏龙肝(于灶直下去取赤土,炒令烟尽)屋梁上悬尘(炒令烟尽,出火毒)上等分研匀,入脑、麝各少许,每服三钱,温酒或淡醋汤下。患十年者,半月可安。

马蹄丸

白漏不绝。白马蹄禹余粮(各四两)龙骨(三两)乌贼鱼骨白僵蚕赤石脂(各二两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,空心酒送下。不止,加三十丸。又方治白带。用白芷以锻石炒去皮,茜草少许,粥糊丸服。

〔大〕白芷散

赤白带下白芷(二两)海螵蛸(二个,)胎发(一团,)上为细末,空心温酒调下二钱。

〔丹〕

赤白带,用生狗头骨烧灰存性,酒调服或入药服。

〔润剂〕

带下久而枯涸者濡之。凡大补气血,皆所以濡之。如以四物汤为末,炼蜜丸梧子大,空心米饮下三四十丸,以疗年高妇人白带良验,皆润剂也。以另有补剂,故止着葵花、郁李仁之例于此条耳。

补经固真汤

白文举正室白带常漏久矣,服诸药不效。诊得心胞尺脉极微,其白带流而不止。叔和《脉经》云∶崩中日久为白带漏下多时骨水枯。言崩中者始病血崩不已,久下则血少复亡其阳,故白滑之物下流不止,是本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。以本经行经药为引,用为使;以大辛甘油腻之药,润其枯燥,而滋溢津液。以大辛热之气味,补其阳道,生其血脉。以苦寒之药,泄其肺而救其上。热伤气,以人参补之,以微苦温之药佐而益元气。名曰补经固真汤人参(二钱)橘皮(不去白,半钱)干姜(末,二钱)白葵花(十六朵,去萼,碎)柴胡甘草(炙)郁李仁(去皮尖,研)生黄芩(各一钱,另锉)上除黄芩外,以水三大盏,煎至一盏七分,再入黄芩,同煎至一盏,去滓空心带热服,候少时,以早膳压之。

补真润肠汤

白带下,阴户中痛,控心而急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如冰。(一名助阳汤。)柴胡(一钱二分)良姜(二钱)白葵花(七朵)防风郁李仁干姜甘草(各一钱)陈皮黄芩(各五分)上为细末,锉散,只作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食前热服。上葵花、郁李仁之滑以润燥,盖枯涸滞着者宜之。

补剂

脉微食少,及久病曾经攻下者,俱作虚治。有热用凉补,无热用温补

〔丹〕

白带龟板(炙)枳子(各二两)黄柏(一两,炒)白芍药(七钱半)干姜(炒,二钱半)香附山茱萸苦参樗皮贝母(各半两)上为末,以酒糊为丸,空心米饮下。治赤白带龟板(二两,涂酒炙黄柏(一两,炒)干姜(炒,一钱)枳子(二钱半)上为末,酒糊为丸。日二服,每服七十丸。又方治带下脉数者。枸杞根(一斤)生地黄(五两)上二味,以水一斗,煮取五升,分三服。上三方治带,龟板黄柏地黄例,肾水真阴虚者宜之。

〔丹〕

胡安人白带下,月经甚多,食少倦怠,面黄,经中有如血块者,有如筋膜者,与参、术等补血气,调脾胃,后诸证皆退。惟带未止,以樗皮丸主之。(方见前。)上法治带下虚而有热者。若虚而有寒,脉微、面白不泽,无力以言者,东垣补经固真汤丁香胶艾汤香桂六合汤是也。

温补

白蔹丸

(《济生》)治室女冲任虚寒带下纯白。鹿茸酒蒸焙,二两)白蔹狗脊(燎毛制,各一两)上为细末,艾煎醋汁,打糯米糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒送下。

当归煎

赤白带下,腹内疼痛,不欲饮食,日渐羸瘦。当归(酒浸)赤芍药牡蛎(火,取粉)熟地黄酒蒸,焙)阿胶白芍药续断(酒浸,各一两)地榆(半两)上为末,醋糊丸如梧子大。每五十丸,空心米饮下。

〔韩〕

山妻年三十余,十八胎九殒八夭。会先君松潘难作,贱兄弟皆西奔,妻惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱白带如注。如此四十余日,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚。或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。四弟还,脉之,始知为亡阳证也。大哭曰∶宗嗣未立,几误杀吾嫂。急以盐煮大附子九钱为君,制以薄荷防风,佐以姜、桂、芎、归之属,水煎入井,冰冷与之。未尽剂,鼾鼻熟睡通宵,觉即能识人。时止一嗣子、二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰∶君何术也。弟曰∶方书有之,假对假,真对真尔。上乃假热,故以假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣。继后主以女金丹,错综以二三方,不但去其疾,且调治元气。庚午生一子,今应袭也。壬申生一子。去年又患疟疾十三月,亦主以养元气、调生气,待饮食大进,然后劫以毒药,吐下块物甚多,投以附子汤三钱而愈,不责效旦暮间。其用女金丹,即胜金丸也,得之异人。倍加香附,而视气血之偏者,又加姜黄、条芩,倍川芎之属,取效甚多。予念无子者往往有之,翻思予得子之难,其苦何如。乃次第录其方,并女金丹以济人云。雪翁识。(女金丹方见求子门。)

〔薛〕

一孀妇腹胀胁痛内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀。又用行气之剂,胸膈不利,肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾,朝用归脾汤以解脾郁、生脾气。夕用加味逍遥散,以生肝血、清肝火。百余剂而愈。一妇人久疟兼带,发热口干体倦,用七味白术散加麦门、五味,大剂煎与恣饮,再发稍可。乃用补中益气茯苓半夏,十余剂而愈。一妇人头晕吐痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带二十余年矣,诸药不应。此气虚痰饮也,痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤,夕用六味地黄丸不月而验。一妇人耳鸣胸痞内热口干喉中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下。余以为肝脾郁结,用归脾汤半夏山栀升麻柴胡,间以四七汤白丸子而愈。一妇人吞酸饱满,食少便泄,月经不调。服清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来带下黄白,面痿体倦。此脾胃俱虚湿痰下注,用补中益气倍用参、术,加茯苓半夏炮姜而愈。一妇人带下四肢无力。余曰∶四肢者,土也。此脾胃虚弱湿痰下注,以补中益气、济生归脾二药治之而愈。一妇人带下黄白,怒则胸隔不利,饮食少思。或用消导利气之药,痰喘胸满大便下血。余曰∶此因脾气亏损,不能摄血归源。用补中益气茯苓半夏炮姜,四剂顿减。又用八珍柴胡山栀而痊。

〔补涩温〕

牡蛎散

带下经水过多,或暴下片血,不限年月远近牡蛎龙骨赤石脂肉苁蓉(酒浸,切焙)石斛(去根)乌贼骨(去甲)黄(锉,各一两半)牛角腮阿胶(炒燥)熟地黄(焙)芍药(炒,各二两)干姜(炮)当归(切,焙)人参白术桑耳(各一两二钱半)桂(去粗皮)芎附子(炮,去皮脐)艾叶(炒,各一两)上为细末,每服三钱,平旦米饮调服,日再。

茯苓散

治妇人血伤兼带下,积久不止,面黄体瘦,渐成虚劳,腰脚沉重,胎气多损。白茯苓(去黑皮)木香熟地黄(焙)诃黎勒皮柏子仁(研)杜仲(去粗皮,炙)青橘皮(去白,焙)乌贼鱼骨(去甲)五加皮(锉)艾叶(烧灰)菖蒲牛角腮秦艽(去苗土)赤石脂菟丝子(酒浸,另捣)当归(切、焙,各一两)上为细末,每服二钱,温酒调下。糯米饮亦得。或有胎息,用鲤鱼糯米粥下药。

卷柏丸

治妇人室女,腹脏冷热相攻,心腹绞痛,腰腿疼,赤白带下面色痿黄四肢羸乏。卷柏醋炙鹿茸醋炙白石脂赤石脂(各火,醋淬七次)芎艾叶(醋炒)桑寄生代赭石(火,醋淬七次)鳖甲醋炙当归去芦,酒浸炒)地榆(各一两)木香(不见火)龙骨(各半两)干姜(炮,七钱半)黄(去芦蜜炙熟地黄(洗,各一两半)上为细末,醋煮糯米糊和丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米饮送下。

艾煎丸

(《百一》)治妇人一切虚寒胎前产后,赤白带下,或成血瘕,久服此药,自然融化。伏道艾(揉去尘土,择净枝梗,取叶秤五两,先用大肥淮枣一十二两,砂瓶内煮烂,去核,同艾叶一处捶烂如泥,捻作薄饼子,猛火焙干,乘热急碾为末)大汉椒(去目枝梗及合口者,净秤五两,以阿胶二两,米醋三升,同椒于砂瓶内煮极干,取出焙干燥,碾为细末)当归去芦,酒浸)白芍药川芎白薇附子(大者,炮,去皮脐)卷柏(取青叶)泽兰(去枝粳取叶,以上各焙干秤用)熟地黄(如铺上买者,须净洗漉去浮者,晒干,酒浸蒸晒,再入酒浸蒸五七次,如糖煎香美方可用,亦焙干,秤各一两。)上同为细末,与前艾末、椒末拌匀,米醋煮糊和丸,如梧桐子大。每服五、七十丸,至百丸、二百丸,空心艾醋汤送下。一妇人因产后虚寒,呕恶不食腹痛如割,时作寒热,复出盗汗,瘦悴骨立,脐腹之左,结成硬块,其大如掌,冰冷,虽盛暑此处独无汗,每块微动则痛不可忍,百药治不效。梦中忽有人授以此方,因服之,恶心寒热盗汗辄止,尽一料遂平复,独血块如故。服至五六料,其块自融化而出,如鱼冻。

沉香牡丹丸

治妇人血海久虚,经候不利,赤白带下,血气冲心,多发刺痛四肢烦困。沉香(七钱半)牡丹皮去心赤芍药吴茱萸(汤泡去苦,炒)当归桂心川芎黄(去芦蜜炙人参茯苓山药巴戟去心白术橘红木香生姜龙骨牛膝(去苗,酒洗)枳壳(去穣,麸炒肉豆蔻厚朴(制,各半两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心温酒下。若心腹痛白芷煎酒下。

紫桂丸

补益血海。治冲任气虚经脉不调腰痛腹痛,冷滞崩漏禹余粮(火,醋淬七次,三两)龙骨艾叶(醋炒)赤石脂牡蛎()地榆(各二两)牡丹皮厚朴当归阿胶蛤粉炒成珠子)吴茱萸(汤洗)香白芷肉桂(去粗皮,各一两)附子(炮,半两)上为末,面糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,浓煎醋汤下。

涩剂

固真丸

白带久下不止,脐腹冷痛,其寒扪之如冰,阴中亦然,目中溜火上壅,视物KTKT无所见,齿皆恶热饮痛,须得黄连末擦之,其痛乃止,惟喜干食,大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内,故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标,故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢,故目中KTKT无所见。齿恶热饮者,是少阳阳明经中伏火也,当大泻寒湿,以丸药治之。故曰∶寒在下焦,治主宜缓,大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿。以炮干姜,大辛热泻寒水。以黄柏大寒为因用,又为向导。治法云∶古者虽有重罪,不绝人之后。又为之伏其所主,先其所因之意,又泻齿中恶热饮也。以柴胡本经之使,以芍药半钱以导之,又恐辛热之药太甚,损其肝经,故微泻之,以当归身之辛温,大和其血脉。此用药之法备矣。白石脂(烧赤,水飞研细,晒干柴胡(各一钱)白龙骨(二钱,酒煮水飞当归(酒洗,三钱)干姜(炮,四钱)黄柏(酒洗)白芍(各五分)上为细末,水煮稀糊为丸,如鸡头大。每服三十丸,空心宿食消尽,煎白沸汤放温送下,无令胃中停住,待少时以早膳压之,是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒、湿面。上石脂、龙骨之涩以去脱,盖湿多滑脱者宜之。治妇人赤白带下,不问远年近日,并皆治之。龙骨(半两)舶上硫黄(三钱)上为细末,每服半钱,空心无灰酒下。

茅花散

治妇人血崩不止赤白带下。茅花(一握)棕树皮(三寸)嫩荷叶(三张)甘草节(二寸)上为细末,空心酒调半匙服。

〔山〕

赤白带下。旧莲房为末,入麝香,空心米饮下。

〔凉剂〕

少腹热痛为热瘕。以刘河间法治之。

〔保〕

赤者热入小肠,白者热入大肠。原其本,皆湿热结于脉,故津液涌溢,是为赤白带下。本不病结,缘五经脉虚,结热屈滞于带,故女子脐下痛阴中绵绵而下也。经曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。王注云∶任脉自胞上过带脉,贯于脐上,故男子内结七疝,女子带下带脉起于季胁章门,似束带状,今湿热冤结不散,故为病也。经曰∶脾传之肾,名曰疝瘕小肠冤结而痛出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈也。屈滞而病热不散,先以十枣汤下之,后服苦楝丸、大延胡散调下之,热去湿除,病自愈矣。(十枣汤见前注。大延胡散,方见调经破血条。)

苦楝丸

治妇人赤白带。苦楝(碎,酒浸)香(炒)当归(各等分)上为末,酒糊丸。每服三、五十丸,空心温酒下。如腰腿疼,四物汤四两,加羌活防风各一两,煎汤送下。

〔大〕地榆膏

赤白带下骨立者。地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎如稠饧,绞净空心服三合,日二服。治漏下五色地榆三两,锉,用醋一升,煮十余沸,去滓稍热,食前服一合

〔千〕

治妇人赤白带下三叶酸浆草,阴干为末,空心温酒下三钱匕。上三方治带,地榆例寒涩之剂,亦湿热盛而滑脱者宜之。按∶三叶酸浆草,叶细如萍,丛生,茎端有三叶,俗又名布谷饭,布谷者,鸠也。盖鸠常食之,故又名鸠浆草。《衍义》误人苦HT条。即曰三叶酸浆草,岂苦HT即酸浆欤?(苦HT有子,大如金柑,味酸可食,故亦名酸浆,非三叶也。三叶酸浆小草布地而生,叶皆三瓣,惟开黄花,其茎叶皆酸者。)按∶地榆血分之药,而其性寒,故凡血分有热而妄行者能止之,非涩剂也。

〔丹〕

赤白带下腰痛少腹痛有热者。樗皮(二两)延胡索桃仁侧柏叶川楝肉香当归(各半两)香附子(八钱)官桂(去粗皮)乌药(各三钱)麦皮曲(一两,炒)上末之,酒糊为丸。每服五、六十丸,神效。

麒麟竭汤

治妇人血伤,赤白带下小腹疼痛

麒麟竭

黄柏(去粗皮,炙)地榆(各一两)禹余粮(火,醋淬七次)赤芍药(炒,各一两半)熟地黄(切,炒,四两。一作生干地黄)上锉碎,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时服。一方,为细末,粥饮调下二钱。治白崩棕榈(烧灰)丝瓜(俗云鱼,夏月人家栽作凉棚者是也。)上等分为细末,空心酒调下。

豆花散

治妇人白崩。上用白扁豆花焙干为末,炒米煮饮,入烧盐,空心服数次即效。紫花勿用。

〔温剂〕

调经补真汤

冬后一月,微有地泥冰泮,其白带再来,阴户中寒,一服立止,大进饮食。麻黄(半钱,不去节)杏仁(三枚)桂枝(少许)甘草(炙,五分)良姜(一钱)黄(七分)人参当归白术(各五分)苍术(二分)泽泻(一钱)羌活(四分)防风(二钱)柴胡(四分)独活本(各二分)升麻黄芩(各五分)干姜(二分,炮)白葵花(七朵,去萼)上除黄芩麻黄外,都为粗末。先将二味,水二盏,煎麻黄一味令沸,掠去沫,入余药同煎至二盏,又再入生黄芩煎至一盏,去滓,稍热服,空心宿食消尽,日高服之,一时许可食早膳。

〔本〕

治妇人月经不调,每行数日不止,兼有白带,渐渐瘦悴,饮食少味,累年无子

地黄丸

熟地黄(二两)山茱萸白芜荑干姜白芍药(微炒)代赭石(醋淬,各一两)厚朴白僵蚕(各半两)上细末,炼蜜丸,如桐子大。每服四五十丸,空心酒下,日三服。此庞老方,妇人有白带是第一等病,令人不产育,宜急治之。此扁鹊过邯郸,闻贵妇人,所以专为带下医也。

〔垣〕桂附汤

白带腥臭,多悲不乐,大寒肉桂(一钱)附子(三钱)黄柏知母(各五分)为粗末,作一服,水二盏,煎至一盏,法如常食,远热服。如少食常饱,有时似腹胀,加白芍药半钱。如不思饮食,加五味子二十个。如烦恼,面上麻木如虫行,乃胃中元气极虚,加黄一钱,人参七分,甘草二分,升麻半钱。

〔海〕

香附六合汤赤白带下。(即四物加香、桂也。)

〔大〕

赤白带下,年月深久不瘥。白芍药(二两)干姜(半两)上各炒黄色,同为末,空心米饮调下二钱,日二服。

二豆散

耳鸣心躁,腰脚疼重,腹内虚鸣,脐下虚冷,频下白水,如疳湛浊证。白豆蔻肉豆蔻丁香白茯苓巴戟丁皮苍术附子(火煨)桂心(各一两)人参白术山药桔梗香粉草(各半两)上锉碎,每服三钱,水一盏半,生姜三片,紫苏叶三片,同煎至七分,去滓,空心温服

鹤顶丸

带下之证有三。未嫁之女,月经初下,止而即得,或浴之以冷水,或热而扇,或当风,此室女带下之由,有家之妇,阴阳过多,即伤胞络风邪乘虚而入,胞经触冷,遂使秽液与血水相连而下之。产后带下,由亡血失气,伤动包络,门开而外风袭,肌体虚而冷风入,冷风与热气相连,故成液而下。冷则多白,而热则多赤,冷热相交,赤白俱下。当归(七钱半,酒浸)附子(半两,炮去皮)龙骨(盐泥)吴茱萸(汤泡去涎)赤石脂(火,醋淬)干姜(炮,各一两半)牡蛎(一两三钱,盐泥)艾叶(一两,以醋半盏煮干,为末)上为细末,研匀醋糊和丸,如梧子大,以赤石脂末为衣。每服五十丸,空心,用艾叶盐汤乌梅煎汤下。

济生白垩丸

治妇人白带,久而不止,腰膝冷痛,日渐羸困。白垩()禹余粮鳖甲乌贼骨(各用醋淬及炙)当归(酒浸)鹊巢灰干姜紫石英(醋淬七次)附子(炮)狗脊(制净)川芎鹿茸醋炙,各一两)香附醋煮,二两。以上并为末)用醋煮糯米糊丸,如梧子大。每服七十丸,温酒下。

养气活血丹

治劳伤冲任,赤白带下。大艾叶(炒焦,取末,五两)干姜(炒末,二两半)上二味,用醋二升,无灰酒二升,生姜自然汁二升,将姜、艾末调于银器,用慢火熬成膏附子白芍药白术橘红川芎当归巴戟去心糯米炒)人参五味子(各二两)上为细末,入前膏内,并炒热熟白面二两半,和为剂,杵千下,丸梧子大。每服五十丸,温酒或米饮下。

茱萸浴汤

下焦虚冷,脐腹疼痛带下五色月水崩漏淋沥不断。吴茱萸(汤泡)杜仲(炒去丝)蛇床子五味子丁皮(各一两)木香丁香(各半两)上锉如麻豆大,每用半两,以生绢袋盛,水三大碗,煎数沸,乘热熏下部,通手淋浴,早晚二次熏洗。

〔垣〕坐药龙盐膏

丁香木香川乌头(炮,各一钱半)全蝎(五枚)龙骨当归尾香炒黄盐酒防己肉桂红豆(各二钱)玄胡索(五钱)厚朴(三钱)良姜木通(各一钱)枯矾(半钱)上为末,炼蜜丸弹子大,绵裹留丝在外,纳阴户内。又方

胜阴丹

。为上药力小,再取三钱,内加行性热药。三柰川乌头大椒(各五分)柴胡羌活(各二钱)全蝎(三个)大蒜(一钱)破故纸(与蒜同焙,一钱)甘松(三分)升麻白矾(各二分)麝香(少许)上为细末,同前法用制。又方

回阳丹

全蝎升麻甘松(各二分)草乌头羌活(各三分)大椒三柰荜茇枯矾(各五分)川乌头柴胡(各七分)水蛭(三条,炒焦)虻虫(三个,去翅足,炒)大蒜破故纸(各二钱)炒黄盐(一钱,必用之药,去之则不效)上为极细末,根据前制如指尖大,用绵裹纳阴户中,觉脐下暖为效。

酒煮当归丸

癫痫白带,下疰香港脚,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重浓绵衣盖上,犹冷不任,寒之极也。面白如枯鱼之象,肌如刀削,消瘦之速也。小便不止,与白带长流而不禁固,自不知觉面白目青蓝如菜色,目KTKT无所见,身重如山,行步欹侧,不能安地,腿膝枯细,大便秘结口不能言,无力之极。食不下,心下痞烦心懊,不任其苦。面停垢,背恶寒小便遗而不知,此上中下三阳真气俱竭,故哕呕不止,胃寒之极也。其脉沉厥紧而涩,按之空虚,若脉洪大而涩,按之无力,犹为中寒之证,况按之虚空者乎。按之不鼓,是为阴寒之极也,其空虚乃气血俱虚之极也。当归(一两)香(半两)黑附子(炮去皮脐)良姜(各七钱)上四味,锉如麻豆大,以好酒一升半,同煎煮至酒尽为度,炭火焙干,同为极细末,入∶炒黄盐丁香(各半两)全蝎(三钱)柴胡(二钱)升麻木香(各一钱)苦楝子甘草(炙,各半钱)玄胡索(四钱)上与前四味药末,同为细末,酒煮面糊为丸,如桐子大。每服二十丸,空心宿食消尽,淡醋汤下。忌油腻、冷物、酒、面。

当归附子汤

治脐下冷痛赤白带下柴胡(七分)良姜干姜附子(各一钱)升麻蝎梢(各五分)甘草(炙,六分)炒黄盐(三分)当归(二钱)黄柏(少许,上件并为粗末)上用五钱,水二盏,煎至一盏,去滓热服。为丸亦得。上炒盐例。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐,无则不效。盖寒疝之要药也。

〔排脓〕

带下,并肠有败脓淋露不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致,卒无已期,须以此排脓。白芷(一两)单叶蜀葵根(二两)白芍药白矾(各半两)矾烧枯另研,余为末,同以蜡丸如桐子大。空肚及饭前米饮下十丸或十五丸。候脓尽,仍别以补药佐之。

〔大〕

伏龙肝散治妇人赤白带下久不瘥,肌瘦瘁黄。有人经崩漏不止,诸药不效,脉濡微,与此伏龙肝散,兼白矾丸服之愈。(方见前。)

白矾丸

白矾(四两)附子(二两)黄狗骨头(四两,烧灰,以上并为末)上粥丸桐子大,每服三十丸。

〔消瘀血

〔仲〕

问曰∶妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热少腹里急腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产瘀血少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

温经汤

吴茱萸(三两)当归芍药人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草(各二两)半夏(半升)麦门冬(一升)上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。

〔丹〕

赤白带五灵脂半生半熟为末,酒调服

益母散

带下赤白,恶露下不止。益母草开花时采,捣为细末,空心温酒下二钱,日三服。香矾散神效。(方见崩中血见黑止条。即醋炒香附灰也。)

〔丹〕

赤白带皆属于血,有出于大小肠之分。黄荆子炒焦为末,米饮调服

〔大〕

带下芍药炒黑为末,每服三钱匕,调酒下。治妇人赤白带下,不问年月深远,日渐羸瘦,起止不得。用刺蓟根(不以多少,曝干秤,每一斤以童子小便五升,浸一伏时,取出晒干。)上为细末,每服二钱,食前暖酒调下。

玳瑁丸

赤白带下不止。玳瑁续断(各一两)安息香麒麟竭乳香没药(各半两)故锦灰(七钱半)上为细末,以蜜及安息香熬,和药末丸如绿豆大。每服三十丸,食前温酒送下。

室女带下

产宝》第十四问∶未出女子有三病,何也?答曰∶女子一病者,经水初下,阴中热,或当风卧,或扇风。二病者,太冲脉盛,气盛则内热,以冷水洗之。三病者,或见丹下惊怖者。若三者一有所受,后必有带下之证也。

神仙聚宝丹

治妇人血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,积聚成块,或成坚瘕,及血气攻注,腹胁疼痛小便急胀,或虚鸣,呕吐涎沫,头旋眼花,腿膝重痛面色痿黄,肢体浮肿月候欲行,先若重病,或多或少,带下赤白,崩漏不止,惊怖健忘小便频数或白,时见虚热盗汗羸瘦。此药不问胎前、产后、室女,并皆治之。常服安心去邪,逐败血,养新血,令有子木香(另研)琥珀(另研)当归(焙,作末)没药(合末,各一两)滴乳(二钱半,研)麝香(研)辰砂(研,各一钱)上为末,滴冷热杵为丸,每一两作十五丸,每服一丸,温酒磨下。胎息不顺,腹内疼痛,一切产难,酒和童便磨下。产后血晕败血奔心,口噤舌强,或恶露未尽,发渴面浮,煎乌梅汤和童便磨下。室女月候不调,温酒磨下半丸。产后血气不调,童便磨下,不拘时服。崔氏四花穴,治赤白带如神。(取穴法见。)

〔玉〕

赤白带中极(二寸半,赤泻、白补。)白环俞(一寸半,泻六吸,补一吸。)

〔撮〕

又法中极白环俞(各十五壮。)肾俞(二寸半,灸随年壮。)

〔集〕

又法气海中极白环俞(不效,取后穴。)三阳交(补多泻少,灸七壮。)三阴交

〔东〕

又法荣池(三分,灸三十壮。在内踝前后两边池中脉,一名阴阳穴。)又法阴阳(在足拇指下,屈里表头白肉际是也。)又法三阴交(五分,灸。)交仪(二寸,灸。)漏阴(在内踝下五分,微有动脉,是穴,刺入一分,灸三十壮。)

〔桑〕

赤带(《心术》如下赤带不已,渐渐如蛊,亦用此法。)气海(六分)中极委中(各五分。)白带(《心术》如下白带不已,渐渐如蛊,亦用此法。)曲骨承阴(各七分。)中极(在两傍柱骨下六分。)

〔心〕

妇人得子,多变成白水淋漓而下,经久身面虚肿阴谷(二寸半)绝骨(二寸半)如喘满鱼际大渊。(左右共四十九呼,治肺经水气极妙。)

〔海〕

带病,太阴主之,灸章门穴麦粒大各三壮,效。

〔甲〕

妇人下赤白沃后,阴中干痛,恶合阴阳少腹坚,小便闭曲骨主之。女子赤白带,腰主之。女子赤淫大赫主之。女子绝子阴挺出不禁,白沥,上主之。女子赤白沥心下积胀,次主之。女子赤淫,时白,气癃月事少,中主之。女子下苍汁不禁,赤沥,阴中痒痛,引少腹控不可俯仰,下主之。女子疝,少腹肿,赤白淫时多时少,蠡沟主之。月事不利,见赤白而有身前阴寒,行间主之。女子疝及少腹肿,溏泄,癃,遗溺阴痛面尘黑,目下痛,太冲主之。女子侠脐疝中封主之。女子疝瘕,按之如以汤沃两股中,小腹肿,阴挺出痛,经水来下,阴中肿或痒,漉清汁若葵羹,血闭曲泉主之。妇人下赤白,里急螈,五枢主之。

〔《素》〕

肾脉小急肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。(《大奇论》王注云∶小急为寒甚,不鼓则血不流,血不流而寒薄,故血内凝而为瘕也。)三阳急为瘕,三阴急为疝。(王注云∶太阳受寒,血聚为瘕。太阴受寒,血聚为疝。)脉急者曰疝瘕少腹痛。(《平人气象论》)

〔脉〕

师曰∶妇人带下六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴疼掣痛。妇人带下脉浮,恶寒者不治。

胎前白带

〔丹〕

治有孕白带苍术(三钱)山茱萸去核白芍药(各二钱半)黄芩(炒)白芷(各二钱)樗根皮(炒)黄连(炒)黄柏(炒,各一钱半)上为末,糊丸,空心温酒下五十丸。

知识点: