4 妇女产后由阴道排出的瘀血、黏液·恶露
《中医药学名词》（2004）：恶露（lochia[1]）是指妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液[1]。
《中医药学名词》（2010）：恶露（lochia[2]）是指产妇分娩后胞宫排出的瘀血浊液[2]。
一般于产后二至三周内恶露应完全排尽。如果超过这段时间，仍然持续淋沥不断，排出或多或少均属病态[3]。
4.1 关于恶露不下
4.1.1 病因病机
多因产后外感受寒凉或内伤生冷，寒邪乘虚侵袭胞脉，瘀阻冲任[4]。或因气血虚弱，产后益虚无血可下所致[4]。
4.1.2 辨证论治
寒袭胞脉者，兼有小腹胀满，刺痛无时，治宜散寒活血化瘀，生化汤加减；中气虚弱者，兼见小腹乍痛乍止，或绵绵作痛，治宜补益气血，方用八珍汤加炮姜、肉桂[4]。血虚者，兼见面色苍白，神疲畏寒，心悸头晕等症[5]。
4.1.3 针灸治疗
4.1.3.1 体针
取气海、中极、三阴交、合谷等穴为主[5]。气滞者加太冲、间使；血瘀者加气冲、地机；血虚者加关元、足三里、脾俞、肾俞[5]。
4.1.3.2 耳针
4.2 关于恶露不绝
恶露不绝为病名，又名恶露不止、恶露不尽[6]。一般产后恶露持续二至三周应完全排尽，如超过这段时间，仍然持续淋沥不断则属病态，称之恶露不绝[6]。
4.2.1 病因病机
多因产后气虚下陷，冲任不固；余血未尽或感寒凉，败血瘀阻冲任，新血不安；或因营阴耗损，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行所致[6]。
4.3 症状
气虚者症见恶露色淡，质清稀，量多，兼见面色苍白，懒言，小腹空坠[6]。现代医学认为本病症与子宫复旧不良、宫内残留胎盘胎膜及感染有关[7]。临床上，气虚者，症见恶露量多色淡，质清稀而无臭味，伴神疲懒言、面色苍白、少腹空坠等症；血热妄行者，症见恶露量多色红、质稠而有臭秽气，兼见口干舌燥、五心烦热等症；血瘀者，症见恶露量少、淋沥不爽或夹血块，伴少腹疼痛等症[7]。
4.3.1 辨证论治
治宜补气摄血，方用举元煎加减；余血未尽者，恶露量少，淋沥涩滞不爽，色紫暗有块，伴有小腹疼痛，治宜化瘀止血，方用当归益母汤加减（当归、川芎、益母草，炮姜，延胡索，红花）；血热者，恶露量多，色红，质稠黏，有臭味等，面色潮红，治宜养阴清热，止血，方用保阴煎加减（白芍、续断、旱莲草、阿胶、黄芩、生地、乌贼骨、黄柏）[7]。
4.3.2 针灸治疗
4.3.2.1 体针
取气海、中极、血海、三阴交等穴为主[7]。气虚者加关元、足三里；血热者加中都、阴谷；血瘀者加石门、地机[7]。
4.3.2.2 耳针
6 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1381．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：701．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：526．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1382．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：562．