《证治准绳·女科》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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赤白痢

〔大〕

产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷,若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷难化之物,伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠则为血痢,难治,世谓之产子痢也。得冷则白,或如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血。若冷热相搏,则下痢赤白,或脓血相杂。若下痢青色,则极冷也。若饮食不进,便利无常,日夜无度。产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气宇不顺,而下痢赤白,谓之气痢。治之之法,热则凉之,冷则温之,冷热相搏则调之,滑者涩之,虚羸者补之,水谷不分者当利小便。若产妇性情执着,不能宽解,须当顺其气,未有不安者也。

〔薛〕

前证白属气分,而赤属血分也。其论详见泻利。一产妇鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃、二陈,更下痢腹胀。用流气饮子,又小腹一块不时上攻,饮食愈少。此脾胃虚寒肝木克侮所致。用补中益气木香、吴茱渐愈。又用八珍大补,兼服调理寻愈。一妇产后痢未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤三服而安。

〔熊〕

治产后赤白痢证用四君子汤加黄、粟壳神效。

〔云〕救急散

治产后赤白痢腹中绞痛芍药阿胶艾叶熟地黄(各一两)甘草当归(各三两)上咀,水煎分二服,空心饮。

〔大〕

当归芍药散妊娠腹中绞痛心下急痛,及疗产后血晕崩中久痢。(方见血崩。)疗妊娠血痢阿胶二两,以酒一升半,煮一升,顿服。产后诸痢煮薤白食之。又方,羊肾脂炒薤白,空心食之,甚佳。

〔经〕

治产后、胎前痢疾龟甲一枚,米醋炙研为末,醋汤调下。(丹溪云∶龟甲补阴,治劳倦。)

〔丹〕

妇人患堕胎后膈满食少,痢不止,脉虚,左手尤甚。滑石白芍药(炒)苍术(各五钱)白术(二钱五分)诃子(二钱,煨)干姜(四钱)茯苓(一钱)上为细末,调下保和丸四五十粒。

〔云〕

后血痢,脐腹疼痛四物汤槐花黄连、御米壳等药。

黄连丸

治产后赤白痢,腹中搅痛不可忍。黄连(四两)阿胶蒲黄栀子仁(各一两)当归(二两半)黄芩黄柏(各二两)上为末,炼蜜丸如桐子大。每服六七十丸,米饮吞下,日三夜一。

〔仲〕

后下痢虚极,

白头翁加甘草阿胶汤

主之。(《脉经》作热痢重下,新产虚极者。)白头翁阿胶(各二两)黄连黄柏秦皮(各三两)甘草(二两)上以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,温分三服。妇人临产痢疾山栀不拘多少,烧灰为细末,空心温熟水调下一钱,甚者不过五服。产后血痢,小便不通脐腹疼痛。用生马齿苋捣汁二大合,煎一沸,下蜜一合调,顿服

〔梅〕

治产后血泄不禁,余血作痛兼块。桂心、干姜等分为末,空心酒调服方寸匕

〔大〕

疗产后痢,日五十行者,取木里蛀虫粪屑炒黄,急以水沃之,令稠稀得所,服之即瘥。

〔圣〕

治产后诸痢方。取苍耳叶捣汁、半盏,日三四,温服

〔渴〕

后下痢作渴者,水谷之精,化为血气津液,以养脏腑脏腑虚燥,故痢而渴。若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿。但止其渴,痢则自瘥。

〔薛〕

前证若渴而不喜冷冻饮料,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白术散。夜间发热口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤,以滋化源。一产妇泻痢发热作渴,吐痰,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞闷,或小腹胀坠,年余矣。余以为脾肾之泻,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。一产妇患前证,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾胃俱虚也。用四神丸十全大补汤而愈。《必效》疗产后痢而渴饮无度数。麦门冬(三两)乌梅(二十个)细锉,水一升,煮取七合,细呷。《经效》疗产后久痢津液涸,渴不止。龙骨(十二分)厚朴茯苓麦门冬人参(各八分)生姜(六分)大枣(十四个,并细锉)上以水一大升,煮取七合,空心分两服。疗产后痢,日久津液枯竭,四肢浮肿口干舌燥。《古今录验》冬瓜(一枚)黄泥糊浓五寸,煨烂熟,去皮,绞汁服之瘥。《补遗》人参白术散,治产后痢,津液竭,渴不止。(方见胎前霍乱。)