《证治准绳·女科》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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小便淋沥

〔大〕

妇人淋沥,由肾虚膀胱热也。盖膀胱与肾为表里,主于水,行于脬者为小便也。若肾虚小便频数膀胱热则小便淋沥,甚则不通,腹胀喘急,当速治之。

〔薛〕

前证若膀胱热结,用五淋散。若脾肺虚热,用补中益气杂病劳倦。)加山药五味、麦门。若脾经郁热,用加味归脾汤。(即归脾加丹皮山栀。)若肺经郁火,用黄芩清肺饮。若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。(杂病淋。)血虚加味逍遥散。(结核。)阴虚六味丸杂病虚劳。)加柴胡山栀。大抵不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在气分也,用清肺饮尺脉数而无力者,阴火盛而阳不能化也,用六味丸滋肾丸为主。尺脉浮而无力者,阳气虚而阴不能生也,用加减八味丸、(杂病消瘅。)滋肾丸为主。一妇人素有前患,内热体倦。余以为肝火血少,脾气虚弱,用八珍、逍遥二散,兼服月余而小便利,又用八珍汤而血气复。一妇人患前证,面青胁胀,诸药不应。余以为肝经气滞而血伤,用山栀川芎煎服而愈。一妇人小便不利小腹水道秘闷,或时腹胁胀痛,余以为肝火,用加味逍遥散龙胆草,四剂稍愈,乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥。

石韦散

治妇人小便卒然淋沥石韦黄芩瞿麦榆白皮木通葵子(各一钱半)甘草(半钱)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

木通散

治妇人五淋木通榆白皮瞿麦大麻仁滑石(各一两)葵子贝齿白茅根(各二两)甘草(半两)上为粗末,每服五钱,水煎空心温服

桃胶散

治妇人气淋、劳淋桃胶榆白皮(各一两)车前子冬瓜子鲤鱼齿葵子瞿麦木通(各半两)枳壳(二钱半)上咀,每服四钱重,水一盏,煎至七分,去滓温服

金沙散

治妇人诸淋。上海金沙草阴干为末,煎生甘草汤调服二钱。又方真琥珀(研末,不以多少,)研木香白汤调下。(此二方出陈总领方。)

鸡苏散

治妇人血淋。鸡苏叶木通(各二两)生干地黄滑石(各三两)刺苏根(一两)上为粗末,每服半两,水盏半,竹叶三七片,煎至七分,去滓食前温服。治妇人血淋尿血涩痛方。生干地黄(三两)郁金蒲黄(各二两)上为细末,每服二钱,车前子叶煎汤调下,以利为度。亦有血瘕似淋,小便不通脐腹胀满,宜桃仁煎。(方见前积聚瘕门血瘕条。)后有用乱发方治脬转不得小便,亦可治血淋尿血

火府丹

心经热,小便涩,及治五淋。(加甘草,为咀煎,名导赤散。出《本事方》。)生地黄(二两)木通黄芩(各一两)上为细末,炼蜜丸梧桐子大。每服三十丸,木通煎汤下。兼治淋沥,脐下满痛。许学士云∶壬戌年一卒渴病,一日饮水一斗,不食者三月,心中烦闷,时已十月。予谓曾经三伏热,与此药数服。越二日来谢云∶当日三服渴止,又三服饮食如故。此本治淋,用以治渴,可谓通变也。治妇人诸般淋。苦杖根俗呼为杜牛膝,多取洗净锉碎,取一合,用水五盏,煎至一盏,去滓,用麝香乳香少许调下。鄞县武尉耿梦得,其内人患沙石淋者十三年,每漩痛楚不可忍,溺器中小便沙石剥剥有声,百方不效。偶得此方服之,一夕而愈。目所视也。《局方》五苓散八正散清心莲子饮皆可用。

滋肾丸

治热在血分,不渴而小便不利;或肾虚足热腿膝无力,不能履地;又下焦阴虚小便不利,肚腹肿胀,或皮肤胀裂,眼睛突出。此神剂也。知母黄柏(各酒炒,二两)肉桂(去粗皮,二钱)上各另为末,水丸如桐子大。每服二百丸,空心百滚汤下。

黄芩清肺饮

肺热小便不利,宜用此药清之。黄芩(炒)山栀(炒,各一钱)上水煎服。不利加盐豉二十粒。

五淋散

膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或热怫便血赤茯苓(一钱半)赤芍药山栀(各一钱)当归甘草(各一钱二分)上入灯心水煎服。