盗汗

中医症状名 中医内科学 中医学 问汗 问诊

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

dào hàn

2 英文参考

night sweating[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

night sweating[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

盗汗(night sweating[1][2])为症状[3]。是指以盗汗症为主要表现的汗证[3][3]。又名寝汗(见《黄帝内经素问·脏气法时论》等篇)[3]。出《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》。

4 盗汗症状

入睡后出汗,醒来即止的表现[3]

5 盗汗病因分类

多见于虚劳,以阴虚者为多[3]

医略六书·汗病》:“盗汗阴虚……盗汗乃睡中汗出,醒则汗收,因阴气空虚,睡时卫气虚陷入,则表无护卫而营中之火独旺于外,蒸腾汗出,醒则卫气行阳而气固于表,其汗乃止,多见于虚劳之人,宜养阴清热。热盛者,当归六黄汤阴虚者,六味地黄汤。”

5.1 虚劳盗汗

虚劳盗汗阳虚、阴损之别[4]

圣济总录·虚劳盗汗》:“此盖虚劳之人,阳气外虚,风在肌表,腠理虚疏,心气不足故也。不治则荣卫衰损,肌肉消悴,变为羸瘠。治虚劳荣卫不调,夜多盗汗四肢烦疼,饮食进退,肌瘦面黄,麦煎汤。……虚劳夜多盗汗面色萎黄四肢无力,不思饮食,咳嗽不止,柴胡鳖甲汤。”

证治汇补·汗病》:“盗汗者……此症多见于虚劳之人,阴气损伤,宜养荣清热。若大病之后,新产之余,及久出盗汗不止,则阳气亦虚,宜补气固阳。”

阳气虚者,治宜益气敛汗,可用参芪汤、牡蛎散心阳虚者,宜柏子仁汤;心肾两虚者,用心肾丸阴虚者,可用黄芪鳖甲散秦艽汤[4]

5.2 阴虚盗汗

阴虚盗汗由于阴虚热扰,津液外泄所致[5]。《医略六书·内因门》:“盗汗阴虚阴虚则阳必凑之,阳蒸阴分,津液越出,而为盗汗也。”

症见盗汗,伴有烦热口干[5]

治宜养阴清热,可用六味地黄丸益阴汤。偏于火旺者,宜当归六黄汤[5]

5.3 其他病因

盗汗亦可因阳虚气虚肝热湿热外感热病等所致[5]

伤寒明理论·盗汗》:“杂病盗汗者,责其阳虚也,伤寒盗汗者,非若杂病之虚,是由邪气半表半里使然也。”

张氏医通·盗汗》:“酒客睡中多汗,此湿热外蒸也,二妙散白术防风牡蛎……伤寒阳明少阳盗汗柴胡葛根随证主治。温热三阳合病,目合则汗,白虎汤。”

景岳全书·杂证谟》:“若睡中盗汗而无火者,宜参苓散独参汤主之;若阳气俱虚者宜参附汤大建中汤之类主之。”

杂病源流犀烛·诸汗源流》中盗汗阴火盛者,宜正气汤;有肝热甚者,宜龙胆散[5]

6 盗汗辨证分型

6.1 盗汗·心血虚证

盗汗·心血虚证(night sweating with syndrome of heart blood deficiency[5])是指心血不足,心神失养,以睡则汗出,醒则自止,心悸怔忡失眠多梦眩晕健忘气短神疲面色少华或萎黄口唇色淡,成人多见,舌淡,苔薄,脉虚或细等为常见症的盗汗证候[5]

6.2 盗汗·阴虚火旺证

盗汗·阴虚火旺证(night sweating with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[5])是指阴精亏损,虚火亢旺,以寐中头、颈、胸背或全身出汗,汗出而醒,心烦身热口渴咽干,唇红,或午后潮热颧红便秘尿短,舌红少津,脉细数等为常见症的盗汗证候[5]

6.3 盗汗·气阴两虚证

盗汗·气阴两虚证(night sweating with syndrome of deficiency of both qi and yin[5])是指元气不足,阴津亏损,以睡则汗出,醒则自止,畏寒,劳累后加重,神倦乏力气短懒言,咽干口干,烦渴欲饮,小便短少,大便干结,舌红,苔薄白,脉细数等为常见症的盗汗证候[5]

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1635.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1570.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:752.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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