产后血晕

中医病证名 中医诊断学 中医妇科 妇产科疾病 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

chǎn hòu xuè yūn

2 英文参考

postpartum anemic fainting[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

postpartum hemorrhagic syncope[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

postpartum anemic fainting[湘雅医学专业词典]

3 概述

产后血晕(postpartum anemic fainting[1]、postpartum hemorrhagic syncope[2])为病证名[3][4]。是指以产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,甚则神昏口噤,不省人事为主要表现的疾病[4][4][4]。出《经效产宝》。

4 病因病机

经效产宝》卷下:“产后血晕者,其状心烦、气欲绝是也。亦有用心过多而晕,亦有下血极少亦晕。”

产后血晕多因产后失血过多,气随血脱气血暴虚,虚阳上冒清窍,或受寒停瘀,恶露不下血瘀气逆,上攻心胸所致[4][4]

5 症状

血虚气脱者,症见神昏肢冷,面色苍白冷汗淋漓,脉细欲绝或脉大而虚;寒凝血瘀者,恶露不下或量少,少腹疼痛神昏口噤口唇发紫,脉涩[4]

6 辨证分型

6.1 产后血晕·血虚气脱证

产后血晕·血虚气脱证(postpartum hemorrhagic syncope with syndrome of qi collapse due to blood deficiency[4])是指产时血去过多,营阴下夺,气随血脱,以产时或产后失血过多,突然昏晕面色苍白心悸,甚则神昏,眼闭口开,四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝或浮大而虚为常见症的产后血晕证候[4]

6.2 产后血晕·血瘀气逆证

产后血晕·血瘀气逆证(postpartum hemorrhagic syncope with syndrome of qi counter-flowing and blood stasis[4])是指血瘀气逆,并走于上,扰乱心神,以产后恶露不下,或下也甚少,小腹疼痛拒按,甚则心下满闷,气粗喘促恶心呕吐神昏口噤,不省人事,两手握紧,面色青紫,唇舌紫暗,脉沉细为常见症的产后血晕证候[4]

7 辨证论治

7.1 血虚气脱

血虚气脱者,症见神昏肢冷,面色苍白冷汗淋漓,脉细欲绝或脉大而虚[4]

7.1.1 方药

若属虚证,症见分娩后忽然头晕昏厥,不知人事,治宜温养气血,活血祛瘀,方用清魂散黑神散[4]

若兼见肢冷,自汗恶寒少气面白。宜回阳救脱,方用参附汤[4]

血虚气脱者症见阴道出血量多,头晕目眩面色苍白心悸,愦闷不适,渐至昏不知人,四肢厥冷,冷汗手撒等,治以补气益血,固脱救急,方用参附汤大补元煎等。

7.1.2 针灸

血虚欲绝者宜回阳固脱体针可取关元气海三阴交足三里等穴,关元气海二穴重灸[4]

昏厥人中百会肩井十二井少腹疼痛拒按归来抽搐合谷太冲[4]

昏迷重症,应采用综合疗法及时抢救[4]

7.2 凝血

凝血瘀者,恶露不下或量少,少腹疼痛神昏口噤口唇发紫,脉涩[4]

7.2.1 方药

瘀血内停,兼见恶露量少,涩滞不下,治宜行血化瘀,方用琥珀散佛手散[4]

若兼见产后血晕,闷乱,神昏口噤,当开其噤,以药灌之。药用牡丹皮大黄芒硝冬瓜子桃仁[4]

瘀血气逆者,症见恶露量少,小腹阵痛拒按心下满闷,气急痰涌,继而不省人事,两手握拳等,治宜活血理气开闭醒神,方用黑神散清魂散

7.2.2 针灸

如属用脑过度而晕厥者,可用针刺人中等法治疗[4]

凝血瘀者体针可取中极阴交三阴交支沟公孙等穴[4]

昏厥人中百会肩井十二井少腹疼痛拒按归来抽搐合谷太冲[4]

昏迷重症,应采用综合疗法及时抢救[4]

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:278.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:693.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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