《医宗金鉴》

清 吴谦

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

同伤寒十二证

冬温 寒疫 瘟疫2.春温夏热秋清凉,冬气冷冽令之常,伤之四时皆正病,非时有气疫为殃.应冷反温冬温病,应温反冷寒疫伤,瘟疫长幼相传染,须识岁气汗攻良.【注】冬病伤寒,春病伤风,夏病暑病,秋病疟疾,皆四时正令之常病也.若春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此非其时而有其气,疫为殃也.冬应冷反温而病伤寒者,名曰冬温.春应温反寒而病伤寒者,名曰寒疫.若一时之气不正,长幼皆病,互相传染,名曰瘟疫.凡治此病,须识岁气太过不及,六淫胜复,人之强弱,脏之寒热,量其轻重,或汗或攻.轻以刘完素双解散,重以李杲二圣救苦丸,随证施治可也.温病 热病3.冬伤于寒春病温,夏日热病早亏阴,脉浮头疼发热渴,不恶寒兮是所因.无汗河间两解法,有汗清下早当寻,失治昏狂诸热至,无证随经以意神.【注】经曰:冬伤于寒,春必病温,至夏为热病.热病者,皆伤寒之类也.冬伤于寒,谓冬伤正令微寒未即病也.早亏阴,谓冬不藏精之人,或辛苦之人,汗出内外失其固密,在冬则早巳损伤肾脏阴气,阳热独治,所以至春一感微邪,即引内热,炎炎之势,不能巳矣.故病而即渴不恶寒也.初病无汗表证者,从刘完素两解汤治法可也.有汗内热盛者,或清或攻,急泻其阳而救其阴,若因循失治,昏狂诸热证至,则缓不及事也.无证,谓表里无证,当随六经以意消息治之,自可痛神也.风温4.风温原自感春风,误汗灼热汗津生,阴阳俱浮难出语,身重多眠息鼾鸣,误下直视失溲少,被火发黄瘛瘲惊,威蕤桂枝参白虎,一逆引曰再命终.【注】冬伤于寒不即病者,复感春寒,名曰温病;复感春风,名曰风温.风温有汗,不可汗也.若误汗之,益助火邪,则身热如火,自汗津津不止,言语难出,身重多眠,鼻息鼾鸣也.风温阴阳脉俱浮,不可下也.若误下之,热陷膀胱,竭其津液,则直视失溲,小便少也.风湿热盛,若误以火熏蒸强汗,火旺津亡,则发黄色,瘛瘲惊痫也.风温之证,不可汗下,主以葳蕤汤.若脉虚汗多,主以桂枝人参白虎汤.一逆引日再命终,谓一逆尚可引日,若汗而又下,下而又火,则为再逆,是促命期也.温疟5.温疟得之冬中风,寒气藏于骨髓中,至春邪气不能发,遇暑烁髓消肌形,或因用力腠发泄,邪汗同出故热生,衰则气复寒后作,证同温热治相同.【注】经曰:温疟得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春阳气尚微,邪气不能自出,因值大暑,烁脑髓消肌肉,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗同出,出则阴虚阳盛,故热生也.衰则气复入,入则阳虚阴盛,故后作寒也.其证同温热,治亦相同也.湿温6.温复伤湿湿温病,身重胸满头疼,妄言多汗两胫冷,白虎汤苍术苓.【注】温病复伤于湿,名曰湿温.其证则身重胸满,头疼妄言,多汗两胫逆冷,宜白虎汤苍术茯苓、温、湿两治法也.中暍 温毒 风湿7.温病中暍温毒病,证同温热热尤炎.伤湿汗出当风立,风湿发热重疼牵.【注】中暍,即中暑也.温热之病复中于暑,名曰温毒证;治同乎温热,但热尤盛也.伤湿之病复感于风,名曰风湿;其证发热身重,疼痛牵掣也,治法已详于身痛矣.中暍详在暑门.痉证8.痉证反张摇头噤,项强拘急转侧难,身热足寒目赤,须审刚柔治法全.【注】风湿寒之邪合而为痉,其证则背反张,摇头口噤,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,面目赤色也.须审刚柔治之可痊也.风湿盛者,则有汗柔痉.风寒盛者,则无汗刚痉.均以小续命汤主之,刚痉附子,柔痉麻黄.表实者去参,附,加羌活,独活.里实者去参,附,加芒硝,大黄.甚者则以葛根汤,桂枝加葛根汤发之.此治痉之大略也,详在痉门.