春温

中医诊断学 中医内科学 中医学 中医病名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

chūn wēn

2 英文参考

spring warm disorder[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

spring warmth[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

春温(spring warm disorder[1]、spring warmth[2])为病名[3]。见《温疫论补注·诸家温疫正误》。是指发生于春季的一类温病[3][3]

4 春温的归属

4.1 伏气温病

春温伏气温病的一种,系冬受寒邪,伏至春季所发的温热病(《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》)[3]伏气春温(spring warmth caused by latent pathogenic qi[3])是指冬月感寒不即病,至春而发的春温[3]

4.2 新感温病

春温一说亦属新感温病(见《增补详注温病条辨》卷一)[3]。即新感春温新感春温(newly contracted spring warmth[3])是指春月暴感寒邪而发的春温[3]新感温病(newly acquired warm disease[3]、newly contracted warm disease[3])是指感邪即发的温病[3][3]。即四时中感受外邪,随感随发[4]。又称“外感温病[4]。明·汪石山曰:“有不因于伤寒而病渴者,此特春温之气,可名曰春温。如冬之伤寒、秋之伤湿,夏之中暑相同,此新感温病也。”

4.3 伏气春温兼新感证

春温亦有因新感外寒,触动伏气而发(《时病论》)[4]。即伏气春温兼新感证伏气春温兼新感证(spring warmth caused by latent qi triggered by newly contracted cold pathogen[4])是指新感寒邪,触动伏气而致的春温[4]

类证治裁·温症》:“温为春气,其病温者,因时令温暖,腠理开泄,或引动伏邪,或乍感异气,当春而发,为春温。”

5 春温症状

临床以初起即出现里热症状发热口渴心烦小便黄赤舌红等为特征[4]

6 春温辨证分型

6.1 春温·热扰胸膈证

春温·热扰胸膈证(spring warmth with syndrome of heat stagnation in chest and diaphragm[4])是指邪热内郁胸膈,以身热心烦懊𢙐,坐卧不安,苔微黄,脉数等为常见症的春温证候[4]

6.2 春温·热灼胸膈证

春温·热灼胸膈证(spring warmth with syndrome of heat burning in chest and diaphragm[4])是指热邪入里,灼伤胸膈,以身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴,或便秘舌红,苔黄或黄白欠润,脉滑数等为常见症的春温证候[4]

6.3 春温·热郁胆腑证

春温·热郁胆腑证(spring warmth with syndrome of heat stagnation in gallbladder[4])是指邪热内郁胆腑,以身热口苦而渴,干呕心烦小便短赤,或胸胁不舒,舌红,苔黄,脉象弦数等为常见症的春温证候[4]

6.4 春温·阳明热盛证

春温·阳明热盛证(spring warmth with syndrome of exuberant heat in Yangming[4])是指阳明热盛,耗伤阴津,以壮热面赤,汗多,心烦,渴喜凉饮,舌红,苔黄燥,脉洪大或滑数等为常见症的春温证候[4]

6.5 春温·阳明腑实证

春温·阳明腑实证(spring warmth with syndrome of excess of Yangming fu-viscera[4])是指阳明腑实小肠热盛,以身热大便不通小便涓滴不畅,溺时疼痛,尿赤,时烦渴甚等为常见症的春温证候[4]

6.6 春温·热结气虚证

春温·热结气虚证(spring warmth with syndrome of heat binding and qi deficiency[4])是指阳明热结,气液两虚,以身热腹满便秘口干咽燥,倦怠少气,或撮空摸床,肢体震颤,目不了了,苔干黄或焦黑,脉象沉弱或沉细等为常见症的春温证候[4]

6.7 春温·热结阴亏证

春温·热结阴亏证(spring warmth with syndrome of heat binding and yin insufficiency[4])是指阳明热结阴液亏损,以身热腹满便秘口干唇裂,苔焦燥,脉沉细等为常见症的春温证候[4]

6.8 春温·热灼营血证

春温·热灼营血证(spring warmth with syndrome of toxin entering nutrient and blood phases[4])是指热邪内陷,灼伤营阴,以身热夜甚心烦躁扰,甚或时有谵语,癍疹隐隐,咽燥口干而反不甚渴,舌红绛,苔薄或无苔,脉细数等为常见症的春温证候[4]

6.9 春温·气营两燔证

春温·气营两燔证(spring warmth with syndrome of blazing heat in both qi and nutrient phases[4])又称春温·气血两燔证,是指气分邪热未解,营血热毒又盛,以壮热口渴头痛烦躁不安,肌肤发癍,甚或吐血衄血舌绛,苔黄,脉数等为常见症的春温证候[4]

6.10 春温·热与血结证

春温·热与血结证(spring warmth with syndrome of binding of heat and blood[4])是指热毒内陷,热抟血瘀,蓄于下焦,以少腹坚满,按之疼痛小便自利,便结或大便色黑,神志如狂,或清或乱,口干漱水不欲咽,舌紫绛色暗或有瘀斑,脉沉实而涩等为常见症的春温证候[4]

6.11 春温·热盛动血证

春温·热盛动血证(spring warmth with syndrome of bleeding caused by blazing heat[4])是指血分热毒炽盛,迫血妄行,以身体灼热,躁扰不安,甚或昏狂谵妄,癍色紫黑,成片成块,或吐衄便血,舌深绛,脉数等为常见症的春温证候[4]

6.12 春温·热陷心包证

春温·热陷心包证(spring warmth disease with syndrome of heat invading pericardium[4])是指营分失治,热毒深陷,内闭心包,以身灼热神昏谵语,或昏聩不语,或痰壅气粗,肢冷,舌謇等为常见症的春温证候[4]

6.13 春温·内闭外脱证

春温·内闭外脱证(spring warmth with syndrome of internal blockade and external collapse[4])是指邪盛正虚,内闭外脱,以神昏谵语,躁扰不安,气短息促,手足厥冷冷汗自出,大便闭,舌绛色暗,干燥起刺,欲伸无力,脉细疾或沉弱等为常见症的春温证候[4]

6.14 春温·热盛动风证

春温·热盛动风证(spring warmth with syndrome of wind stirring by exuberant heat[4])是指热邪内陷,热盛动风,以身热壮盛,头晕胀痛,手足躁扰,甚则狂乱、神昏痉厥舌干绛,脉弦数等为常见症的春温证候[4]

6.15 春温·肾阴虚证

春温·肾阴虚证(spring warmth with syndrome of kidney yin deficiency[4])是指热毒余邪久羁,损伤肝肾真阴,以身热不甚,久留不退,手足心热甚于手足背,咽干齿黑,或神倦,耳聋舌干绛,甚则紫晦,脉虚软或结代等为常见症的春温证候[4]

6.16 春温·阴虚火旺证

春温·阴虚火旺证(spring warmth with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[4])是指热伤肾阴心火亢盛,以身热心烦不得卧舌红,苔黄或薄黑而干,脉细数等为常见症的春温证候[4]

6.17 春温·虚风内动证

春温·虚风内动证(spring warmth with syndrome of internal stirring of deficient wind[4])是指水不涵木虚风内动,以手足蠕动瘛疭心中憺憺大动,甚则时时欲脱,形消神倦,齿黑唇裂舌干绛或光绛,无苔,脉虚等为常见症的春温证候[4]

6.18 春温·邪留阴分证

春温·邪留阴分证(spring warmth with syndrome of pathogen retained in yin phase[4])是指邪热未净,羁留阴分,以夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红,苔少,脉沉细略数等为常见症的春温证候[4]

7 春温的治疗

治宜清泄里热为主,方用黄芩汤[4]

如兼有恶寒头痛,则用葱豉桔梗汤黄芩表里两解[4]

如热入阳明壮热口渴、汗多、脉洪大或潮热谵语腹满便秘,则选用白虎汤调胃承气汤等以清气泄热或攻下泄热[4]

如热入营血,或伤阴动风,均可参用风温治法[4]

8 关于伏气温病

伏气温病指感受外邪后,蕴伏于里,或因平素内热,复为新邪诱发的一类温病[5]。大多初起即以里热为主,与新感温病初起有表证者不同[5]伏气源出于《黄帝内经素问·阴阳应象大论》中“冬伤于寒,春必温病”一语[5]。《温热经纬》卷二有《仲景伏气温病篇》[5]

8.1 特征及症状

临床特征为病发即内热较重,或有显著化燥灼阴的气分血分征象[5]。症见脉细数或沉数而躁,苔厚腻,或舌赤无苔,溺赤口渴发热[5]

8.2 治疗

治疗以清里热为主,又当密切顾及津液[5]

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1162.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1868.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:637.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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