4 春温的归属
4.1 属伏气温病
春温为伏气温病的一种,系冬受寒邪,伏至春季所发的温热病(《温热经纬·叶香岩三时伏气外感篇》)[3]。伏气春温(spring warmth caused by latent pathogenic qi[3])是指冬月感寒不即病,至春而发的春温[3]。
4.2 属新感温病
春温一说亦属新感温病(见《增补详注温病条辨》卷一)[3]。即新感春温。新感春温(newly contracted spring warmth[3])是指春月暴感寒邪而发的春温[3]。新感温病(newly acquired warm disease[3]、newly contracted warm disease[3])是指感邪即发的温病[3][3]。即四时中感受外邪,随感随发[4]。又称“外感温病”[4]。明·汪石山曰:“有不因于伤寒而病渴者,此特春温之气,可名曰春温。如冬之伤寒、秋之伤湿,夏之中暑相同,此新感之温病也。”
4.3 伏气春温兼新感证
春温亦有因新感外寒,触动伏气而发(《时病论》)[4]。即伏气春温兼新感证。伏气春温兼新感证(spring warmth caused by latent qi triggered by newly contracted cold pathogen[4])是指新感寒邪,触动伏气而致的春温[4]。
6 春温的辨证分型
6.1 春温·热扰胸膈证
春温·热扰胸膈证(spring warmth with syndrome of heat stagnation in chest and diaphragm[4])是指邪热内郁胸膈,以身热,心烦懊𢙐,坐卧不安,苔微黄,脉数等为常见症的春温证候[4]。
6.2 春温·热灼胸膈证
春温·热灼胸膈证(spring warmth with syndrome of heat burning in chest and diaphragm[4])是指热邪入里,灼伤胸膈,以身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴,或便秘,舌红,苔黄或黄白欠润,脉滑数等为常见症的春温证候[4]。
6.3 春温·热郁胆腑证
春温·热郁胆腑证(spring warmth with syndrome of heat stagnation in gallbladder[4])是指邪热内郁胆腑,以身热,口苦而渴,干呕,心烦,小便短赤,或胸胁不舒,舌红,苔黄,脉象弦数等为常见症的春温证候[4]。
6.4 春温·阳明热盛证
春温·阳明热盛证(spring warmth with syndrome of exuberant heat in Yangming[4])是指阳明热盛,耗伤阴津,以壮热,面赤,汗多,心烦,渴喜凉饮,舌红,苔黄燥,脉洪大或滑数等为常见症的春温证候[4]。
6.5 春温·阳明腑实证
春温·阳明腑实证(spring warmth with syndrome of excess of Yangming fu-viscera[4])是指阳明腑实,小肠热盛,以身热,大便不通,小便涓滴不畅,溺时疼痛,尿赤,时烦渴甚等为常见症的春温证候[4]。
6.6 春温·热结气虚证
春温·热结气虚证(spring warmth with syndrome of heat binding and qi deficiency[4])是指阳明热结,气液两虚,以身热,腹满,便秘,口干咽燥,倦怠少气,或撮空摸床,肢体震颤,目不了了,苔干黄或焦黑,脉象沉弱或沉细等为常见症的春温证候[4]。
6.7 春温·热结阴亏证
春温·热结阴亏证(spring warmth with syndrome of heat binding and yin insufficiency[4])是指阳明热结,阴液亏损,以身热,腹满,便秘,口干唇裂,苔焦燥,脉沉细等为常见症的春温证候[4]。
6.8 春温·热灼营血证
春温·热灼营血证(spring warmth with syndrome of toxin entering nutrient and blood phases[4])是指热邪内陷,灼伤营阴,以身热夜甚,心烦躁扰,甚或时有谵语,癍疹隐隐,咽燥口干而反不甚渴,舌红绛,苔薄或无苔,脉细数等为常见症的春温证候[4]。
6.9 春温·气营两燔证
春温·气营两燔证(spring warmth with syndrome of blazing heat in both qi and nutrient phases[4])又称春温·气血两燔证,是指气分邪热未解,营血热毒又盛,以壮热,口渴,头痛,烦躁不安,肌肤发癍,甚或吐血、衄血,舌绛,苔黄,脉数等为常见症的春温证候[4]。
6.10 春温·热与血结证
春温·热与血结证(spring warmth with syndrome of binding of heat and blood[4])是指热毒内陷,热抟血瘀,蓄于下焦,以少腹坚满,按之疼痛,小便自利,便结或大便色黑,神志如狂,或清或乱,口干而漱水不欲咽,舌紫绛色暗或有瘀斑,脉沉实而涩等为常见症的春温证候[4]。
6.11 春温·热盛动血证
春温·热盛动血证(spring warmth with syndrome of bleeding caused by blazing heat[4])是指血分热毒炽盛,迫血妄行,以身体灼热,躁扰不安,甚或昏狂谵妄,癍色紫黑,成片成块,或吐衄便血,舌深绛,脉数等为常见症的春温证候[4]。
6.12 春温·热陷心包证
春温·热陷心包证(spring warmth disease with syndrome of heat invading pericardium[4])是指营分失治,热毒深陷,内闭心包,以身灼热,神昏谵语,或昏聩不语,或痰壅气粗,肢冷,舌謇等为常见症的春温证候[4]。
6.13 春温·内闭外脱证
春温·内闭外脱证(spring warmth with syndrome of internal blockade and external collapse[4])是指邪盛正虚,内闭外脱,以神昏谵语,躁扰不安,气短息促,手足厥冷,冷汗自出,大便闭,舌绛色暗,干燥起刺,欲伸无力,脉细疾或沉弱等为常见症的春温证候[4]。
6.14 春温·热盛动风证
春温·热盛动风证(spring warmth with syndrome of wind stirring by exuberant heat[4])是指热邪内陷,热盛动风,以身热壮盛,头晕胀痛,手足躁扰,甚则狂乱、神昏,痉厥,舌干绛,脉弦数等为常见症的春温证候[4]。
6.15 春温·肾阴虚证
春温·肾阴虚证(spring warmth with syndrome of kidney yin deficiency[4])是指热毒余邪久羁,损伤肝肾真阴,以身热不甚,久留不退,手足心热甚于手足背,咽干齿黑,或神倦,耳聋,舌干绛,甚则紫晦,脉虚软或结代等为常见症的春温证候[4]。
6.16 春温·阴虚火旺证
春温·阴虚火旺证(spring warmth with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[4])是指热伤肾阴,心火亢盛,以身热,心烦不得卧,舌红,苔黄或薄黑而干,脉细数等为常见症的春温证候[4]。
6.17 春温·虚风内动证
春温·虚风内动证(spring warmth with syndrome of internal stirring of deficient wind[4])是指水不涵木,虚风内动,以手足蠕动或瘛疭,心中憺憺大动,甚则时时欲脱,形消神倦,齿黑唇裂,舌干绛或光绛,无苔,脉虚等为常见症的春温证候[4]。
6.18 春温·邪留阴分证
春温·邪留阴分证(spring warmth with syndrome of pathogen retained in yin phase[4])是指邪热未净,羁留阴分,以夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红,苔少,脉沉细略数等为常见症的春温证候[4]。