瞿麦 栀子 萹蓄 大黄 木通 滑石 车前子 甘草各一钱,加灯心一钱,煎服(朱震亨方:加木香一钱).【注】通调水道,下输膀胱,三焦之职也.受藏津液,气化能出,膀胱之职也.若水道不输,则内蓄喘胀,外泛肤肿,三焦之病也.若受藏不化,则诸淋涩痛,癃闭不通,膀胱之病也.经曰:阴无阳无以生,阳无阴无以化.故阴阳偏盛,皆不生化也.阳盛阴虚,而膀胱之气不化为病者,通关丸证也.阴盛阳虚,而膀胱之气不化为病者,肾气丸证也.此关乎气化阴阳之为病也.经曰:下虚则遗尿.又曰:膀胱不约为遗尿.经曰:胞移热于膀胱则癃.又曰:膀胱不利为癃.故虚而寒者,藏而不能约;实而热者,约而不能出也.膀胱气虚,无气以固,则藏而不约不禁,遗失之病生,补中固真汤证也.膀胱气热,壅结不行,则约而不出,淋涩癃闭之病生,八正五淋散证也.此不全关乎气化,而又关乎虚寒,实热之为病也.八正,五淋皆治淋涩癃闭之药,而不无轻重之别.轻者,有热未结,虽见淋涩尿赤,豆汁,砂石,膏血,癃闭之证,但其痛则轻,其病不急,宜用五淋散单清水道,故以栀,苓清热而输水,归,芍,益阴而化阳,复佐以甘草调其阴阳,而用稍者,意在前阴也.重者,热已结实,不但痛甚势急,而且大便亦不通矣,宜用八正散兼泻二阴,故于群走前阴药中,加大黄直攻后窍也.丹溪方加木香者,其意亦以气化者欤!