治伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳.或渴,或痢,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者.及杂病肤胀,水肿证,用此发汗而利水.麻黄(去节)三两 芍药三两 五味子半升 甘草(炙)三两 干姜二两 半夏(洗)半升 桂枝三两 细辛三两,右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升.若渴者,去半夏加栝蒌根三两.若噎者,去麻黄加附子(炮)一枚.若小便不利少腹满者,去麻黄加茯苓四两.若喘者,去麻黄加杏仁(去皮,尖)半升.若微痢者,去麻黄加荛花如鸡子(熬令赤色).
【按】「加荛花如鸡子,熬令赤色」,此必传写之讹.盖本草荛花即芫花类也,用之攻水,其力甚峻,五分可令人下行数十次,岂有治停饮之微痢,而用鸡子大之荛花者乎?当改加茯苓四两.【注】太阳停饮有二:一中风,表虚有汗,五苓散证也;一伤寒,表实无汗,小青龙汤证也.表实无汗,故合麻桂二方以解外.去大枣者,以其性泥也.去杏仁者,以其无喘也,有喘者加之.去生姜者,以有干姜也,若呕者仍用.佐干姜,细辛,极温极散,使寒与水俱从汗而解.佐半夏逐痰饮,以清不尽之饮.佐五味收肺气,以敛耗伤之气.若渴者,去半夏加花粉,避燥以生津也.若微痢与噎,小便不利,少腹满,俱去麻黄,远表以就里也.加附子以去噎散寒,则噎可止.加茯苓以利水,则微痢少腹满可除矣.此方与越婢汤同治水饮溢于表,而为肤胀,水肿,宜发汗外解者,无不随手而消.越婢治有热者,故方中君以石膏以散阳水也.小青龙治有寒者,故方中佐以姜,桂以消阴水也.