《医宗金鉴》

清 吴谦

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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杨梅结毒

【方歌】结毒杨梅毒结生,原于误服劫药成,日久逢虚始倒发,脑鼻喉目任蚀攻。【注】此证因生杨梅方炽,误服水银升炼悍燥劫药,希图速效,疮痂尽落,一时侥幸而愈,不知遗害久远,引毒潜藏骨髓关窍之中,其毒积久,因经虚外攻,故名结毒倒发。其始先从筋骨疼痛,随处结肿,皮色如常;将烂时,色方紫红,腐臭不堪,以致脑顶塌陷,腮唇鼻梁损坏,穿喉蚀目,手足拘挛等患,终成痼疾。初起结肿,筋骨疼痛时,宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽,而兼筋骨疼痛,气实毒盛者,宜服化毒散;气衰者,猪胰子汤主之。若结毒肿块,经年难愈,诸法罔效者,宜西圣复煎丸主之;若结毒攻于口鼻者,宜五宝散主之。年久臭烂,鼻破损坏者,宜服结毒紫金丹。若入巅顶,头痛如破者,内服天麻饼子,鼻吸碧云散;若鼻塞不通,宜吹通鼻散,甚效。毒攻咽喉腐烂臭蚀者,宜服硫黄不二散,兼吹结毒灵药,兑人中白。若结毒筋骨疼痛,朝轻夜重,喜热手按揉者,系犯寒凉,宜铅回散主之。结毒臭烂不敛,宜贴解毒紫金膏,兼撒结毒灵药。壮实者,以解毒为主;虚弱者,以兼补为法。以上之证,各随次第,如法调治,重者一年,轻者半年,自然可痊,永无后患,慎勿妄求速效,以自贻误也。方剂:搜风解毒散组成:土茯苓(一两)白藓皮金银花薏苡仁防风木通木瓜(各五分)皂角子(四分)水二钟,煎一钟服之,一日三服。气虚人参七分,血虚当归七分。忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。【方歌】搜风解毒汤倒发,初肿拘急骨痛加,土苓白藓银花薏,皂角防风通木瓜。又方:化毒散组成:生大黄(一两)穿山甲(炙)当归尾(各五钱)白僵蚕(炒,三钱)蜈蚣(炙黄,一条)共研细末,每服二钱,温酒调下,一日二服。【方歌】化毒散医结毒盛,破秽气实筋骨疼,大黄山甲僵归尾,蜈蚣研末酒调成。又方:猪胰子汤组成:猪胰子(切碎,一两)黄耆(盐水炒)金银花(各三钱)当归白芍(酒炒,各一钱五分)天花粉贝母去心研)穿山甲(炙,研)白藓皮青风藤白芷木瓜皂刺甘草节(各一钱)黄栝蒌(连仁研烂,一个)防己(七分)鳖虱胡麻(炒,研,二钱)白色土茯苓四两,河水四大碗,煎汤三碗,去滓将群药入汤内,煎一大碗,通口服;胃弱者分为二服。日三服。【方歌】猪胰汤治结毒虚,归芍天花蒌贝耆,胡麻银甲鲜藤芷,木瓜己刺草苓宜。又方:西圣复煎丸组成:乳香没药孩儿茶丁香(各一两)血竭阿魏白花蛇(各四钱)飞罗面(炒焦黄色,一斤)共研细,炼蜜六两,煎滚香油四两,大枣肉二十枚,捣膏共和为丸,如弹子大,每服一丸;土茯苓二两,水二钟,煎至一钟,将药丸入内,再煎至半钟,澄去渣温服。【方歌】西圣复煎丸结毒,肿块经年服自无,乳没儿茶血竭阿魏白蛇面炒和。又方:结毒紫金丹组成:龟板(放在炭火上炙焦,用白酒浆涂之再灸,以焦黄为   度,研末)朱砂(六钱)石决明(用九孔大者,〔火段〕红童便淬一次,六钱)细各研细末,共和匀,烂米饭为丸,麻子大。每服一钱,量病上、下,食前后服之。筋骨疼痛酒下;腐烂土茯苓汤下。【方歌】结毒紫金丹龟板,石决朱砂米饭丸,年久毒攻鼻损破,土苓汤服臭烂痊。又方:天麻饼子组成:天麻薄荷甘松白附子(去皮)白芷苍术(米泔水浸,炒)川芎川乌(汤泡,去皮)草乌(汤泡,去皮)防风细辛甘草(生,各一钱)雄黄全蝎(各三钱)上为细末,寒食面打糊为丸,如豌豆大,捻作饼子。每服二、三十饼,葱白煎汤送下。【方歌】天麻饼子甘松雄黄白附芷苍芎,川草乌蝎防细草,结毒攻巅头痛平。又方:通鼻散组成:壶卢壳(烧灰)石钟乳胆矾冰片(各等分)共为末,吹入鼻内,出黄水,日吹二、三次,三、二日即通。【方歌】通鼻散吹结毒证,毒塞鼻中息不通,石钟乳壶卢壳,胆矾冰片等分同。又方:硫黄不二散组成:硫黄(一钱)靛花(一分)共研细,用凉水一酒钟调服。【方歌】硫黄不二毒攻喉,腐臭烂蚀痛不休,凉水调服疼立止,靛花少兑不须忧。又方:结毒灵药组成:水银(一两)朱砂硫黄雄黄(各三钱)共研细,入阳城罐内,泥固铁盏粱,兜固紧封口,其火候俱按红升丹之炼法,火毕,次日取出,盏底灵药约有一两五、六钱,治寻常腐烂之证,灵药五钱、轻粉五钱,同研细,小罐盛收,以纱封之;临用时,甘草汤洗净患处,将罐倒悬,纱眼内筛药患上。油纸盖之,男妇咽喉烂者,灵药一钱,加人中白二分,研细吹之,日用三次。【方歌】结毒灵药化腐方,水银研砂硫雄黄,共研入罐用泥固,兜紧火升三炷香。又方:铅回散组成:黑铅(铜杓化开,倾入水中,取起再化再倾,以铅化尽为度,澄去水,将铅灰倾在三重纸上,下用灰收干水气铅灰日中晒干硫黄等分,共研细,每服一钱,温酒调服。至重者,不过三次即效。【方歌】铅回散疗筋骨痛,寒触结毒夜间重,铅化成灰兑硫黄,每服五钱酒调送。又方:五宝散(见下部疳疮碧云散(见头部头风伤目)结毒紫金膏(见胫部〔月廉〕疮)