32.汗下已通仍不解,皆因不彻已传经,内热烦渴甘露饮,甚用白虎解毒清,有表热烦柴葛解,表实大热三黄宁,里热尿赤凉天水,胃实不便大柴承.【注】服双解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之不彻,或已传经治之不及也.若表已解而里有微热烦渴者,用桂苓甘露饮,以和太阳之里.若内热太甚,大热,大烦,大渴者,用白虎汤和黄连解毒汤,以清阳明之里.若表未解又传阳明,身热而烦,用柴葛解肌汤,以解两阳之邪.若表实无汗,大热而烦,用三黄石膏汤以清表里之热.若里有热,尿赤而涩者,用凉膈散合天水散以清利之.若胃实潮热不大便有微表者,用大柴胡汤下之,无表者三承气汤下之.桂苓甘露饮,白虎汤,大柴胡汤,三承气汤,已详伤寒要诀.六一散,凉膈散,详在『杂病要诀』.防风通圣散33.防风通圣治风热,郁在三焦表里中,气血不宣经络壅,栀翘芩薄草归芎,硝黄芍术膏滑石麻黄桔梗共防荆,痢减硝黄呕姜半,自汗麻去桂枝增.【注】此方治一切风火之邪,郁于三焦表里经络,气血不得宣通.初感发热头痛,肤疹传经,斑黄抽搐,烦渴不眠,便秘尿涩,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也.柴葛解肌汤34.四时合病在三阳,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,痢减石膏呕半姜.【注】此方陶华所制,以代葛根汤.凡四时太阳,阳明,少阳合病轻证,均宜以此汤增减治之.增减者,谓如无太阳证者,减羌活,无少阳证者,减柴胡也.即柴胡,葛根,羌活,白芷,桔梗,赤芍,石膏,黄芩,甘草也.下痢减石膏,以避里虚也.呕加半夏,生姜,以降里逆也.黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤35.阳毒热极疹斑呕,烦渴呻吟谵语狂,下后便软热不已,连芩栀柏解毒汤,里实便硬当攻下,栀子金花加大黄,表实膏麻葱豆豉,下痢除膏入葛良.【注】阳毒热极等证,或下后便软,壮热不已,宜黄连解毒汤,即黄连,黄芩,黄柏,栀子也.若里实便硬当攻下者,宜加大黄,名栀子金花汤.若表实无汗,当发汗者,宜加石膏,麻黄,淡豆豉,葱白,名三黄石膏汤.下痢者,减石膏加葛根,避里不实也.消毒犀角饮36.消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉肿痛难,犀角牛蒡荆防草,热盛加薄翘芩连.【注】消毒犀角饮,即消毒饮之防风,荆芥,牛蒡子,甘草,加犀角也.热盛加连翘,薄荷,黄芩,黄连也.消斑青黛饮37.消斑青黛消斑毒,参虎柴犀栀地元,黄连热实减参去,苦酒加入大黄煎.【注】消斑青黛饮,即青黛.参虎,谓人参白虎汤,即人参,石膏,知母,甘草,柴胡,犀角,山栀,生地,元参,黄连,用苦酒与水煎也.热甚便实者,减去人参加大黄可也.普济消毒饮38.普齐大头天行病,无里邪热客高巅,芩连薄翘柴升桔,蚕草陈勃蒡蓝元.【注】普济消毒饮,治天行传染,大头瘟疫,无里可下者,是其邪热客于高巅.即黄芩,黄连,薄荷,连翘,柴胡,升麻,桔梗,僵蚕,甘草,陈皮,马勃,牛蒡子,板蓝根,元参也.连翘败毒散39.连翘败毒散发颐,高肿焮红痛可除,花粉连翘柴胡蒡,荆防升草桔羌独,红花苏木芎归尾,肿面还加芷漏芦,肿坚皂刺穿山甲,便燥应添大黄疏.【注】连翘败毒散,治时毒发颐,高肿焮红疼痛之阳证也.即连翘,天花粉,柴胡,牛蒡子,荆芥,防风,升麻,甘草,桔梗,羌活,独活,红花,苏木,川芎,归尾.两颐连面皆肿,加白芷漏芦.肿坚不消,加皂刺,穿山甲.大便燥结,加酒炒大黄.都气汤 橘皮竹茹汤40.呃逆肾虚都气汤,六味肉桂五味方,橘皮竹茹虚热主,橘竹参草枣生姜.【注】都气汤,即六味地黄汤加肉桂、五味子也.橘皮竹茹汤,即橘红,竹茹,人参,甘草,大枣,生姜也.葳蕤汤41.风温浮盛葳蕤汤,羌麻葛芷青木香,芎草石膏葳蕤杏,里实热甚入硝黄.【注】风温初起,六脉浮盛,表实壮热汗少者,宜葳蕤汤,以发表风邪也.即羌活,麻黄,葛根,白芷,青木香,川芎,甘草,石膏,葳蕤,杏仁也.里实热甚多汗者,加芒硝,大黄,以攻里热也.桂枝白虎汤42.风温虚热汗出多,难任葳蕤可奈何,须是鼾睡而燥渴,方宜桂枝虎参合.【注】风温初起脉浮有力,汗少壮热,宜与葳蕤汤.若脉虚身热汗多,难用葳蕤汤者,合与桂枝白虎加人参汤.如不鼾睡,口中和而不燥不渴,身热汗多脉浮盛者,乃亡阳之证,非风温也,即桂枝白虎加人参汤亦不可用也.泻心导赤各半汤43.越经无证如醉热,脉和导赤各半汤,芩连栀子神参麦,知滑犀草枣灯姜.【注】越经,病名也.无证,谓无表里证也.无表里证,脉和而身热不解,形如醉人者,是越经证也.宜泻心导赤各半汤治之,即黄连,黄芩,栀子,茯神,人参,麦冬,知母,滑石,犀角,甘草,灯心,生姜,大枣也.大羌活汤44.两感伤寒病二经,大羌活汤草川芎,二防二术二活细,生地芩连知母同.【注】两感,伤寒病名也.二经,谓一日太阳少阴,二日阳明太阴,三日少阳厥阴同病也.张洁古制大羌活汤治之,即甘草,川芎,防风,防己,苍术,白术,羌活,独活,细辛,生地,黄芩,黄连,知母也.详在『伤寒要诀』.还阳散 退阴散 黑奴丸45.阴毒还阳硫黄末,退阴炮乌干姜均.阳毒黑奴小麦疸,芩麻硝黄釜灶尘.【注】还阳散,即石硫黄末,每服二钱,新汲水调下.良久寒热汗不出,再服之,汗出愈.退阴散,即炮变色川乌,微炒干姜,等分为末,每服一钱,盐汤滚数沸服,四肢不温,连服三次即温.热服若吐,冷服亦可.黑奴丸,即小麦成黑疸者,名曰小麦奴,黄芩,麻黄,芒硝,大黄,釜底煤灶突烟梁上尘也.为末,蜜丸,重四钱,新汲水下.服后若渴欲饮冷水者,令恣意饮之,须臾自当寒振汗出,腹响微痢而解也.若不渴者,恐是阴极似阳,服之反为害耳.九味羌活汤46.九味羌活即冲和,四时不正气为□.洁古制此代麻桂,羌防苍细芷芎合,生地早芩喘加杏,无汗加麻有桂多,胸满去地加枳桔,烦渴知膏热自瘥.【注】此汤即冲和汤.张洁古制此以代麻黄,桂枝二汤.即羌活,防风,苍术,细辛,白芷,川芎,生地,甘草,黄芩也.喘加杏仁.无汗加麻黄.有汗加桂枝.胸膈满闷,去生地加枳壳,桔梗,快膈气也.烦渴引饮加知母,石膏,热自瘥也.十神汤47十神外感寒气病,功在温经利气殊,升葛芎麻甘草芍,姜葱香附芷陈苏.【注】此汤即升麻,葛根,川芎,麻黄,甘草,芍药,香附,白芷,陈皮,苏叶,生姜,葱白也,能外发寒邪,内舒郁气,故曰寒气病.较之他剂,有温经利气之功殊也.人参败毒散 荆防败毒散 仓廪散48.人参败毒虚感冒,发散时毒疹痢良,参苓枳桔芎草共,柴前薄荷与独羌,时毒减参加翘蒡,血风时疹入荆防,表热噤痢加仓米,温热芩连实硝黄.【注】人参败毒散,治气虚感冒时气之病.即枳壳,桔梗,川芎,茯苓,人参,甘草,柴胡,前胡,薄荷,独活,羌活也.时毒,谓受四时不正之气,或肿两腮两颐,或咽喉肿痛,根据本方减人参加牛蒡,连翘治之.时疹,谓初病即有之疹.血风,谓遍身骚痒之疹.俱根据本方减人参,加荆芥,防风治之,名荆防败毒散.表热无汗,噤口痢疾,根据本方加仓米治之,名仓廪散.温病,热病热甚,俱加黄连,黄芩.胃实便硬,俱加芒硝,大黄也.五积散49.内伤生冷外感寒,五积平胃半苓攒,麻桂枳桔归芎芍,姜芷加附逐阴寒,腹痛呕逆吴萸入,有汗除麻桂枝添,虚加参术除枳桔,妇人经痛艾醋煎.【注】五积散,即苍术,陈皮,厚朴,甘草,半夏,茯苓,麻黄,官桂,枳壳,桔梗,当归,川芎,白芍,干姜,白芷也.表重用桂枝.里重用官桂.阴寒肢冷加附子.腹痛呕逆加吴茱萸.有汗除去麻黄加桂枝.气虚加人参,白术,除去枳桔.妇人经痛加艾叶,醋煎服之.升麻葛根汤50.升葛芍草表阳明,下痢斑疹两收功,麻黄太阳无汗入,柴芩同病少阳经.【注】升麻,葛根,白芍,甘草,即升麻葛根汤也.阳明表邪不解,或数下痢,及斑疹不透者,均宜主之.若兼太阳无汗之表证,入麻黄.若兼少阳口苦耳聋,寒热往来,半表里之证,加柴胡,黄芩也.二圣救苦丹51.初起时疫温热病,救苦汗吐下俱全,热实百发而百中,大黄皂角水为丸.【注】此丹即大黄四两,皂角二两为末,水为丸也.每服三钱,无根水下.弱者,老者,幼者,量减服之.此药施治于初起时疫,传染伤寒,温病热病,热盛形气俱实者,百发百中.服后或汗,或吐,或下,三法俱全,其病立解.温胆汤52.伤寒病后液津干,虚烦呕渴不成眠,乃是竹叶石膏证,胆经饮热此方先,口苦呕涎烦惊悸,半苓橘草枳竹煎,气虚加参渴去半,再加麦粉热芩连.【注】伤寒病后燥渴虚烦,乃竹叶石膏汤证,非温胆汤证,详在伤寒要诀.若少阳胆经饮热,则口苦、呕烦、惊悸,是温胆汤证也,即半夏,茯苓,橘皮,甘草,枳实,竹茹也.形气俱虚,或因汗,吐,下后及气虚者,均加人参.渴去半夏加麦冬,花粉,以生津也.有热加黄芩,黄连,以清热也.医宗金鉴 三十九卷《杂病心法要诀》