4 经穴别名·玉泉
| 穴位 | 中极 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Zhongji | ||
| 罗马拼音 | Chungchi | ||
| 美国英译名 | Middle Extreme | ||
| 各国代号 | 中国 | CV3 | |
| 日本 | 3 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VC3 | |
| 富耶氏 | VC3 | ||
| 德国 | KG3 | ||
| 英国 | Cv3 | ||
| 美国 | Co3 | ||
中极为经穴名（Zhōngjí CV3，RN3）[3]。出《黄帝内经素问·骨空论》。别名气原（《针灸甲乙经》），玉泉（《针灸甲乙经》），膀胱募（《圣济总录》），气鱼（《黄帝虾蟆经》）。属任脉[3]。中极是膀胱的募穴，足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、任脉的交会穴[3][4][5]。中即中间，极即最，本穴位于人身上下左右之最中间，故名中极[5]。中极穴主要用于小腹、泌尿及生殖系统等疾患：如小腹热痛，疝气，遗尿，尿频，尿闭，水肿，遗精，阳痿，早泄，月经不调，崩漏，阴痒，胞衣不下，小便不利，带下，阴挺，不孕，癃闭，痛经，闭经，阴肿，产后恶露不尽，无子，白浊，心烦痛，小腹痛，胎衣不下，外阴瘙痒，尿潴留，尿失禁，治癃闭，疝气偏坠，积聚疼痛，冷气时上冲心，尸厥恍惚，膀胱炎，肾炎，尿路感染，盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎，子宫脱垂，产后宫缩痛，产后子宫神经痛等。
4.1 中极穴的别名
气原（《针灸甲乙经》），玉泉（《针灸甲乙经》），膀胱募（《圣济总录》），气鱼（《黄帝虾蟆经》）。
4.2 出处
《黄帝内经素问·骨空论》：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面入目。
4.3 穴名解
中即中间，极即最，本穴位于人身上下左右之最中间，故名中极[5]。
中，有方位之义，指人身上下之中，根本与内部。极，指方位，又最也，与急通，有中正之义。本穴内应胞宫、精室，二者为人体极内之所，犹屋室之堂奥；又居脐下4寸，当人体上下左右之中点，故以为名。[6]
穴居人身之中，为元气之根本与最为重要之处，且能治内急不通诸病。《千金要方·序例》以心为中极，言其居于胸部之中心。《道经》以脐为中极，言其在腹部之中也。元气是人身的根本，脐下为人身元气藏聚最为重要之处。[6]
本穴内应胞宫、精室。胞宫、精室为人体极内之处，犹房室之堂奥也，乃人体至中至极，故名中极 。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
以外景观之，人体自顶至踵，全身长度，本穴当其折中，亦中极命名之一义也[6]。
4.4 特异性
足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、任脉的交会穴[6][6][6]。
4.5 所属部位
下腹[7]
4.6 中极穴的定位
中极穴在下腹部的位置
中极穴在下腹部的位置
4.7 中极穴的取法
在脐下4寸，腹中线上，仰卧取穴。
4.8 中极穴穴位解剖
中极穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经的前皮支和腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有髂腹下神经的分支。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[8]。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有髂腹下神经皮支和腹壁浅动脉分支；深层有髂腹下神经和腹壁下动脉分布[9]。
布有髂腹下神经的分支，腹壁浅动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支[9]。
4.9 中极穴的功效与作用
中极穴位于小腹部，临近膀胱和胞官，为任脉与足三阴经之交会穴，又是膀胱募穴，乃膀胱经气聚集之处，故膀胱病及妇科和男性病多取本穴治疗[10]。
4.10 中极穴主治病证
中极穴主要用于小腹、泌尿及生殖系统等疾患：如小腹热痛，疝气，遗尿，尿频，尿闭，水肿，遗精，阳痿，早泄，月经不调，崩漏，阴痒，胞衣不下，小便不利，带下，阴挺，不孕，癃闭，痛经，闭经，阴肿，产后恶露不尽，无子，白浊，心烦痛，小腹痛，胎衣不下，外阴瘙痒，尿潴留，尿失禁，治癃闭，疝气偏坠，积聚疼痛，冷气时上冲心，尸厥恍惚，膀胱炎，肾炎，尿路感染，盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎，子宫脱垂，产后宫缩痛，产后子宫神经痛等。
中极穴主要用于小腹、泌尿及生殖系统等疾患：如小腹热痛、疝气、遗尿、尿频、尿闭、肾炎、尿路感染、水肿、遗精、阳痿、早泄、月经不调、崩漏、阴痒、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、子宫脱垂、产后宫缩痛、胞衣不下等[10]。
中极穴主治小便不利、遗尿、疝气、遗精、阳痿、月经不调、崩漏、带下、阴挺、不孕[10]。
中极穴主治小便不利，癃闭，遗尿，尿频；月经不调，痛经，闭经，带下，崩漏，阴痒，阴肿，阴挺，产后恶露不尽，胞衣不下，无子；遗精，白浊，早泄，阳痿；水肿，疝气，心烦痛[10]。
中极穴主治遗精，阳痿，遗尿，小腹痛，月经不调，带下，崩漏，痛经，胎衣不下，产后恶露不止，外阴瘙痒；以及子宫脱垂，盆腔炎，尿潴留，尿失禁等[10]。
治癃闭，带下，阳痿，痛经，产后恶露不下，阴挺，疝气偏坠；积聚疼痛，冷气时上冲心；水肿，尸厥恍惚；肾炎，膀胱炎，产后子宫神经痛。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[10][10][10][10]，局部有酸胀感[10]，可放散至外生殖器和外阴部[10]。
4.11.2 灸法
4.12 中极穴的配伍
中极配膀胱俞，属俞募配伍法，有调理脏腑气机的作用，主治膀胱气化功能不足引起的小便异常。
中极配关元、三阴交、阴陵泉、次髎，有化气行水的作用，主治尿潴留，淋证。
中极配中封、脾俞、小肠俞、章门、气海、关元，有调养肝脾，调理冲任的作用，主治白带，白浊，梦遗，滑精。
中极配肾俞、三阴交、关元，治遗尿、尿闭、遗精、阳痿、月经不调[10]。
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》：脐下疝，绕脐痛，冲胸不得息，中极主之。奔豚上抢心，甚则不得息，忽忽少气，尸厥，心烦痛，饥不能食，善寒中，腹胀引䐜而痛，小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。丈夫失精，中极主之。女子禁中痒，腹热痛，乳余疾，绝不足，子门不端，少腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治五淋，小便赤涩，失精，脐下结如覆杯，阳气虚惫，疝瘕，水肿，奔豚抢心，甚则不得息，恍惚，尸厥。
《针灸大成》：主冷气积聚，时上冲心，腹中热，脐下结块，奔豚抢心，阴汗，水肿，阳气虚惫，小便频数，失精绝子，疝瘕，妇人产后恶露不行，胎衣不下，月事不调，血结成块，子门肿痛不端，小腹苦寒，阴痒而热，阴痛，恍惚，尸厥，饥不能食，临经行房，羸瘦，寒热，转脬不得尿，妇人断绪，四度针即有子。
《类经图翼》：孕妇不可灸。
4.14 中极穴研究进展
4.14.1 对垂体-性腺功能的影响
针刺中极、归来、血海等穴，可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。实验证明，针刺家兔的“中极”，可见卵巢中间质细胞增生与肥大，卵泡腔扩大，周围多层颗粒细胞增殖，其中有新鲜黄体生成现象，说明中极有促进垂体-性腺功能的作用；对男子性功能障碍亦有一定疗效。[10]
针刺中极、关元、大赫等穴也能引起血浆黄体生成素、卵泡激素水平发生变化，可改善迟发排卵[10]。
4.14.2 对膀胱张力有双向调节作用
中极对有神经系统疾病伴膀胱功能障碍的患者有调整作用，用泻法针刺中极、曲骨等，可使紧张性膀胱张力下降，而对松弛性膀胱却引起张力增高[10]。对神经系统疾患而伴有膀胱功能障碍的病人有治疗作用[10]。
针刺膀胱神经无损伤患者的中极穴，可使紧张性膀胱内压降低，弛缓性膀胱内压升高[10]。
现代研究证明，在膀胱神经支配完整的情况下，针刺中极、关元可引起副交感神经兴奋和交感神经抑制，从而导致膀胱逼尿肌的收缩和内括约肌的松弛[10]。
4.14.3 治疗产后及术后尿潴留
取中极透曲骨，配三阴交、地机，操作时先导尿后针刺，以泻法为主，留针15～20分钟，隔5分钟行针1次，每日一次。
4.14.4 治疗男子性功能障碍
中极配关元、三阴交，得气后留针15分钟，其间每隔5分钟用捻转补法，每日1次，20次为1疗程，两疗程间隔7天。
4.14.5 治疗痛经
用发泡膏（斑蝥、白芥子各20g，研细，以50%二甲基亚矾调成软膏如麦粒大）贴中极穴，于经前5天贴第1次，经潮或腹痛始发贴第2次，每次贴3小时即揭去，2个月经周期为1疗程。
4.14.6 治疗原发性不孕
5 经外奇穴名·玉泉
5.1 位于头后部·玉泉
5.1.1 位置
位于后头部，当枕外隆凸上缘，旁开头正中线1.5寸，再直下1寸处[10]。
位于后头部，入后发际1.5寸，旁开正中线两侧1.5寸之交点处[10]。左右共2穴[10]。
5.1.2 功能主治
主治瘖钓不语等[10]。
主治卒瘩不语等[10]。
5.1.3 刺灸法
一般灸3～14壮[10]。
5.2 位于脐下6.5寸·玉泉
玉泉为经外奇穴名。出自《备急千金要方》。《备急千金要方·解毒并杂治》：“男阴卵大，癫病，灸玉泉百壮，报之。穴在屈骨下阴，以其处卑，多不灸之。”
5.2.1 位置
《针灸孔穴及其疗法便览》定位于脐下6.5寸，男子阴茎根上[10]。
5.2.2 功能主治
5.2.3 刺灸法
7 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：171．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：411．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：106．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：266．
- ^ [6] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：135．
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：370-371．
- ^ [9] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：131．
- ^ [10] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：370-371．