尿路感染

疾病 泌尿外科

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1 拼音

niào lù gǎn rǎn

2 英文参考

urinary tract infection[WS/T 489—2016 尿路感染临床微生物实验室诊断]

3 概述

尿路感染(urinary tract infection)是指由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据感染部位可分为上尿路感染肾盂肾炎输尿管炎)和下尿路感染膀胱炎尿道炎);根据有无尿路异常(如梗阻、结石、畸形膀胱输尿管反流等)分为复杂性和非复杂性尿路感染[1]

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎下尿路感染包括尿道炎膀胱炎肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎。好发于女性。

4 病因病理病机

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫病毒)直接侵袭所引起。

5 临床表现

一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛乏力; 5.食欲减退、恶心呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;

二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压

三、膀胱尿道炎尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛尿道分泌物。

6 检查

1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;

2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;

3.尿沉渣涂片染色,找到细菌

4.尿细菌培养找到细菌

5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;

6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;

7.血常规白细胞升高,中性粒细胞核左移;

8.血沉增快;

7 治疗

1.对症支持治疗;

2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);

3.维持水电解质平衡

4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。

5.部分病人可配合服用中药

8 参考资料

  1. ^ [1] WS/T 489—2016, 尿路感染临床微生物实验室诊断[S].

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