早泄

男科 中医学 中医病名 常见病推拿疗法 常见病饮食疗法 常见病方药治疗 中医内科学 中医常见病 常见病针灸治疗 常见病艾灸疗法 早泄

目录

医学百科APP 扫码下载

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

zǎo xiè

2 英文参考

prospermia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

premature ejaculation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

prospermia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

premature ejaculation[21世纪英汉汉英双向词典]

3 中医·早泄

早泄(prospermia[1][2]、premature ejaculation)为病名[3]。是指以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现的疾病。《沈氏尊生书》中“未交即泄,或乍交即泄”,即指此意。严重的早泄发生在性交之前,或正当进入之中[4]。多与阳痿遗精相伴出现[5]

在治疗期间,以不同床为好,并做好患者思想工作,消除疑虑,减轻思想负担,以利于治疗。

3.1 早泄症状

性交时泄精过早,甚至未交精液即出,不能进行正常性生活。常伴见阴茎易举,或举而不坚,心烦口干,脉细数。

3.2 早泄病因病机

早泄多因肾阴不足,相火亢盛所致。

早泄多因肾气虚衰,疏泄失常,约束无力,封藏失职固摄无权所致。

早泄多由情志内伤湿热侵袭、纵欲过度、久病体虚所致,其基本病机为肾失封藏,精关不固。

病位在肾,并与心、脾相关

3.2.1 肾虚肝郁

肾脏本虚,固摄无力,加之精神抑郁或郁怒伤肝,郁久化火,扰动精宫发生早泄

3.2.2 阴虚阳亢

色欲过度,房事不节,耗竭阴精,阴竭阳衰,固摄无力,阴虚火旺,扰动精室,而成早泄

3.2.3 肾气不固

频犯手淫,或婚事过早,戕伐太过,致肾气虚衰,封藏不固而早泄

3.2.4 惊恐伤肾

惊则气乱恐则气下气乱则疏泄失常,气下约束无力,致封藏失职固摄无权而早泄

3.3 早泄辨证治疗

虚证者宜补脾肾为主,或滋阴降火,或温肾填精,或补益心脾,佐以固涩;实证者宜清热利湿清心降火。

针灸治疗早泄有一定疗效。针刺小腹腧穴时,针尖向下斜刺,使针感达到阴部,则疗效更佳。

3.3.1 肝经湿热

早泄·肝经湿热证(premature ejaculation with syndrome of damp-heat in Liver Channel)是指湿热蕴聚肝经,以早泄胁肋胀痛,阴部潮湿、瘙痒,阴器肿胀疼痛舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的早泄证候

3.3.1.1 症状

泄精过早,阴茎易举阴囊潮湿,瘙痒坠胀,口苦咽干胸胁胀痛小便赤涩舌红,苔黄腻,脉弦滑。

3.3.1.2 证候分析

湿热下注,扰动精室

3.3.1.3 食疗
3.3.1.3.1 食疗方法

泻肝湿热

3.3.1.3.2 推荐食材

薏苡仁茯苓冬瓜黄瓜马齿苋芹菜栀子莲子甘草等。

3.3.1.3.3 食疗

莲子六一汤(《仁斋直指方》):莲子(带心)60g,生甘草10g,小火煎汤,莲子熟软时酌加冰糖,吃莲子喝汤。

蛏肉刺瓜汤(《泉州本草》):蛏肉50g,黄瓜150g。黄瓜切厚片,与蛏肉一起水煎至熟,酌加生姜食盐等调料。佐餐食用。

马齿苋粥(《太平圣惠方》):马齿苋150g,粳米100g。马齿苋洗干净,切成碎段备用。马齿苋粳米加水同煮,旺火烧沸,改用小火煮至粥成。不加盐、醋,空腹淡食[6]

3.3.2 肾虚肝郁

3.3.2.1 症状

精神抑郁,腰酸腿软,一交即泄,头晕目眩口苦咽干舌红,苔薄,脉弦。

3.3.2.2 证候分析

肝藏血肾藏精肝血依赖肾精滋养,肾得肝血而精充。

肾精不足,肝失所养,气机失于调达,则精神抑郁。

肾虚精关不固,故一交即泄。

腰为肾之府肾虚腰失所养,故腰酸腿软。

肾精不足水不涵木肝阳上亢,则头晕目眩

阴虚内热,故口苦咽干

舌红、脉弦,皆为阴虚内热之象。

3.3.2.3 针灸治疗
3.3.2.3.1 治法

疏肝解郁,补肾固摄

3.3.2.3.2 选穴

任脉足厥阴肝经穴为主。取内关膻中太溪太冲关元三阴交内关膻中宽胸理气,调理气机以解肝郁太冲泻肝火。关元培补肾气以司固摄精液太溪三阴交滋补肾阴以填精固本。

3.3.2.3.3 随证配穴

腰膝酸软者,加腰阳关肾俞

3.3.2.3.4 刺灸方法

针用补泻兼施法,可灸。

3.3.3 阴虚阳亢

早泄·阴虚火旺证(premature ejaculation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency)是指阴精亏损,虚火亢旺,以早泄骨蒸潮热,口燥咽干烦躁失眠盗汗颧红便秘尿短,舌红少津,脉细数等为常见症的早泄证候

3.3.3.1 症状

虚烦不眠,阳事易举,性欲亢进早泄滑精头晕目眩腰膝酸软骨蒸潮热,口燥咽干五心烦热失眠盗汗颧红便秘尿短,舌红少津,少苔,脉细数。

3.3.3.2 证候分析

阴虚火旺虚火扰心,故虚烦不眠。

肾阴不足,相火偏亢,干扰精室,则早泄滑精

相火妄动,则阳事易举。

肾阴亏损,腰失所养,故腰膝酸软

虚火迫液外泄,而见盗汗

五心烦热舌红少苔、脉细数,均为阴虚火旺之象。

3.3.3.3 方药治疗
3.3.3.3.1 治法

滋阴降火

3.3.3.3.2 方药

可用知柏八味丸大补阴丸三才封髓丹等方。

3.3.3.4 食疗
3.3.3.4.1 食疗方法

滋阴降火

3.3.3.4.2 推荐食材

枸杞子生地黄猪肾乌骨鸡、鸭、鳖肉河蚌鲍鱼等。

3.3.3.4.3 食疗

枸杞粥(《太平圣惠方》):枸杞子30g,粳米100g洗净,放入锅内,加水武火煮沸,再用文火熬煮成粥。[7]

桑椹膏(《本草衍义》):鲜桑椹1000g(或干品500g),蜂蜜300g。桑椹水煎取汁,以文火继续熬至较黏稠时,兑入蜂蜜,收膏。每日2次,每次1汤匙,沸水冲化饮用。

生地黄鸡(《肘后备急方》):生地黄250g,雌乌鸡1只,饴糖150g。鸡宰杀去毛及肠杂,去内脏备用;将生地黄洗净,切片,入饴糖,调拌后塞入鸡腹内。将鸡腹部朝下放入陶锅内,然后将陶锅置于蒸锅内,蒸煮约2~3小时,待其熟烂后,食肉,饮汁,每日2次。[8]

3.3.3.5 推拿疗法

以下方法适用于五心烦热腰膝酸软阴茎易勃者[9]

①用双手拇指指端按压两侧肾俞50次。

②用拇指点按关元30次,力度适中。

③用拇指指腹按揉两侧三阴交50次。

④用拇指指腹刮按太溪3分钟。

3.3.3.6 针灸治疗
3.3.3.6.1 治法

滋阴潜阳固摄精室

3.3.3.6.2 选穴

任脉足少阴肾经穴为主。取照海太溪行间肾俞志室关元三阴交

3.3.3.6.3 随证配穴

潮热盗汗者,加合谷复溜

3.3.3.6.4 刺灸方法

针用补法

3.3.3.6.5 方义

照海太溪三阴交滋补肾阴以制虚火行间清泻肝胆以降相火而宁精宫肾俞志室关元培补肾元以固精室而填精。

3.3.3.7 艾灸疗法
3.3.3.7.1 方一

[10]

3.3.3.7.1.1 选穴

肾俞志室太溪然谷三阴交

3.3.3.7.1.2 灸法

艾条温和灸,每穴10分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次,10次为1个疗程,灸至症状好转后间隔施灸。

3.3.3.7.2 方二
3.3.3.7.2.1 选穴

心俞神门太溪肾俞

3.3.3.7.2.2 灸法

艾条温和灸,每穴10分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次,10次为1个疗程,灸至症状好转后间隔施灸。

3.3.4 肾气不固

早泄·肾气不固证(premature ejaculation with syndrome of unconsolidated kidney qi)是指肾气亏虚,固摄失职,以早泄小便频数而清,余沥不尽,甚或遗尿小便失禁,或大便失禁耳鸣腰膝酸软,舌淡,脉弱等为常见症的早泄证候

3.3.4.1 症状

性欲减退早泄滑精腰膝酸软小便清长夜尿多,余沥不尽,甚或遗尿小便失禁,或大便失禁耳鸣面色咣白,舌淡,苔白,脉沉弱。

3.3.4.2 证候分析

病久不愈,阴损及阳肾气亏耗,固摄无力,故早泄滑精

肾阳不足,命门火衰生殖功能衰退,而见性欲减退

腰为肾之府肾虚腰膝酸软

肾司二便,肾气虚气化无权,故小便清长夜尿多

舌淡、苔白、脉沉弱,为元阳已虚、气血不足之象。

3.3.4.3 食疗
3.3.4.3.1 食疗方法

益肾固精

3.3.4.3.2 推荐食材

韭菜、胡桃肉、莲子芡实羊肉羊肾海参、虾等。

3.3.4.3.3 食疗

白羊肾羹(《饮膳正要》):白羊肾2个,羊脂120g,肉苁蓉30g,胡椒6g,陈皮3g,荜茇6g,草果6g,面粉150g,葱白、姜等各适量。诸药同入纱布袋,与羊脂、去筋膜羊肾、葱、姜等一起水煎,待羊肾熟透,放入面粉制成的面片,酌加食盐,煮熟即可。

海参粥(《老老恒言》):海参30g,粳米100g,姜、葱、盐各适量。先将海参浸透发好,剖洗干净,入沸水焯一下,捞出切成片。粳米洗净,加水适量,与海参片同煮为粥,待熟时放入适量姜、葱、盐调味。每日2次。

淡菜炒虾球(《食宪鸿秘》):淡菜50g,虾球200g,冬笋20g,韭菜20g,食盐植物油各适量。淡菜冷水浸泡1日,冬笋切丝韭菜切段,与虾球一起以少许植物油烹炒,将熟时调入食盐。佐餐食用。

3.3.4.4 针灸治疗
3.3.4.4.1 治法

补益肾气固摄精室

3.3.4.4.2 选穴

任脉足少阴肾经穴为主。取肾俞命门志室关元太溪三阴交肾俞命门志室肾气肾阳,以固摄精关。关元为足三阴任脉交会穴,补之能壮补元气以振奋肾气三阴交太溪滋养肾精,取阴中求阳以补肾气之意。

3.3.4.4.3 随证配穴

小便清长夜尿多者,加中极膀胱俞

3.3.4.4.4 刺灸方法

针用补法

3.3.5 阴阳两虚

早泄·阴阳两虚证(premature ejaculation with syndrome of deficiency of both yin and yang)是指肾脏阴阳两虚,以早泄眩晕耳鸣神疲畏寒肢冷,五心烦热心悸腰酸,舌淡少津,脉弱数等为常见症的早泄证候

3.3.5.1 症状

早泄眩晕耳鸣神疲畏寒肢冷,五心烦热心悸腰酸,舌淡少津,脉弱数或沉。

3.3.5.2 方药治疗
3.3.5.2.1 治法

滋阴降火,兼温肾阳。

3.3.5.2.2 方药

知柏八味丸大补阴丸三才封髓丹等方,加狗脊菟丝子巴戟天之类。

3.3.5.3 艾灸疗法
3.3.5.3.1 方一
3.3.5.3.1.1 选穴

关元气海腰阳关肾俞

3.3.5.3.1.2 灸法

艾炷隔姜灸,用黄豆大艾炷施灸,每穴30壮以上,每日或隔日1次,10次为1个疗程。也可用艾条温和灸,每穴15分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程,灸至症状好转后间隔施灸。

3.3.5.3.2 方二
3.3.5.3.2.1 选穴

足三里三阴交命门关元气海

3.3.5.3.2.2 灸法

艾条温和灸,每穴15分钟,以局部红晕灼热为度,每日或隔日1次,10次为1个疗程,灸至症状好转后间隔施灸。

3.3.6 惊恐伤肾

3.3.6.1 症状

胆怯心悸,性欲淡漠,恐惧不安,一交即泄,舌淡红,苔薄白,脉稍数。

3.3.6.2 证候分析

恐伤肾阴虚于下,火逆于上,动撼心神,心神不能自主,则恐惧不安、胆怯心悸。惊恐不已,气机逆乱,肾气失司,精关不固,故性欲淡漠、一交即泄。舌脉均为肾气不足之象。

3.3.6.3 针灸治疗
3.3.6.3.1 治法

安神定志,补肾固精

3.3.6.3.2 选穴

任脉督脉手少阴心经足少阴肾经穴为主。取百会四神聪神门太溪关元三阴交百会督脉足太阳膀胱经交会穴,两经均入脑,脑为元神之府,故百会可镇静安神定志四神聪经外奇穴,可益智安神,与百会同用,更增其效。神门太溪为心肾经原穴,两穴相配,交通心肾水火既济,神安志定。关元补益元气三阴交肾精,两穴相配以补肾固精

3.3.6.3.3 随证配穴

胆虚怯者,加心俞胆俞大陵丘墟

3.3.6.3.4 刺灸方法

针用补法

3.3.7 心脾两虚

早泄·心脾两虚证(premature ejaculation with syndrome of deficiency of both heart and spleen)是指心血不足脾气虚弱,以早泄神疲乏力形体消瘦面色少华,心悸怔忡,夜寐欠佳,食少便溏,舌淡,脉细等为常见症的早泄证候

3.3.7.1 症状

早泄神疲乏力形体消瘦面色少华,心悸怔忡,夜寐欠佳,食少便溏,舌淡,脉细。

3.3.7.2 证候分析

气血亏虚,心脾失养。

3.3.7.3 食疗
3.3.7.3.1 食疗方法

补益心脾

3.3.7.3.2 推荐食材

龙眼肉大枣莲子党参甘草猪心羊心等。

3.3.7.3.3 食疗

大枣粥(《圣济总录》):大枣10~15个,粳米100g洗净,放入锅内,加水适量,武火烧沸,再用文火煮米烂成粥,加冰糖汁。[11]

莲实粥(《养老奉亲书》):莲子15g,糯米60g。莲子煮熟后,加入糯米同煮粥。

蜜饯蒌枣龙眼(《泉州本草》):龙眼肉250g,大枣250g,蜂蜜姜汁各适量。龙眼肉大枣煮至七成熟,加蜂蜜姜汁,搅匀,煮熟。每日3次。

3.3.8 心肾两虚

心肾两虚者,宜补益心肾,用济火延嗣丹补天育麟丹等方。

3.4 早泄耳针疗法

内生殖器皮质下外生殖器、肾、心。每次选2~3穴,用毫针刺激,隔日1次。

3.5 早泄伴有遗精阳痿艾灸疗法

早泄常伴有遗精阳痿症状,临床可以根据伴随症状加用以下方法

3.5.1 遗精

3.5.1.1 选穴

太溪然谷

3.5.1.2 灸法

艾条温和灸,每穴15分钟,以局部红晕灼热为度,每日1次。

3.5.2 阳痿

3.5.2.1 选穴

神阙

3.5.2.2 灸法

艾炷隔盐灸,用黄豆大艾炷,每次15~30壮,灸至脐部感觉温热,或艾条温和灸15分钟。

3.6 医案

1986年冬,一位男性青年。因少年无知,犯手淫恶习。婚后1年余,阳举而不坚,见色即精液自泄,伴有头晕耳鸣失眠多梦纳谷不香,身倦乏力记忆力减退,舌尖红,苔薄白,脉弦细。证属阴亏及阳,阴阳俱伤,封藏失司。治法温肾固本,养心安神交通心肾处方心俞肾俞神门三阴交,每日针1次。连治7日后,失眠多梦减轻,纳谷已香,体力倍增。原方去神门,加气海,又针5次,肾精未遗。遵前方,前后治疗月余,病愈。为巩固疗效,每周再针1~2次,并嘱3个月内不能同床。1年后随访,未见复发。(当代中国针灸临证精要)

李某,男,25岁,结婚3年,早泄,且着体则泄,李某苦恼。诊之尺部脉软弱,腰酸如折。灸关元气海中极肾俞,灸至70壮,自觉下焦收敛,其气凝固,能维持一刻钟之久。仍予灸治,凡3月佘,逾白壮,元神充沛,容光焕发。笑谓佘曰“精关固矣”。

3.7 早泄患者饮食禁忌

早泄患者慎用补涩,忌苦寒生冷太过,以防恋邪或伤及脾胃,忌过食辛辣、肥甘厚腻之品,忌烟酒。

4 西医·早泄

早泄是最常见的男子性功能障碍。一般认为阴茎进入阴道之前,正在进入或刚进入不久即发生射精称为早泄

早泄者在性兴奋时缺乏自控能力,不能延缓射精时间。严重的早泄易于诊断,偶尔出现一次或数次射精过早不能认为是病态。早泄在青年男子开始性生活时容易发生,有的随着性经验的增加而得到克服;有的早泄成为固定模式。器质性原因所致之早泄极少,绝大多数是心因性早泄。在男子性功能障碍中,早泄最为常见,其破坏性很大。早泄者容易对自己的男子气概产生怀疑,自尊心遭受打击,严重的操作焦虑加剧恶性循环,产生继发的勃起功能障碍。现代性治疗已经使早泄的预后改善。采用行为治疗能加强自控能力,显著延缓射精反射和性高潮的到来。

新婚夫妇由于缺少性经验,过于激动和紧张,出现“早泄”并不罕见。大部分夫妻双方在取得性生活经验后,均能找到共同达到性高潮或比较和谐的性生活方式

4.1 临床表现

1.阴茎进入阴道前或接触阴道后立即射精,以致不能进行正常的性交。

2.性交时间少于一分钟或阴茎来回抽动少于15次即射精,以致使性功能正常的女性至少在50%的性交机会中得不到满足。

4.2 诊断依据

根据上述二个含义进行诊断。

4.3 治疗原则

1.心理治疗

2.性行为疗法(性感集中训练法)。

3.药物治疗。

4.4 用药原则

1.轻型早泄病例以心理治疗,性行为疗法为主。辅以适当的镇静剂。

2.严重病例应采用心理行为治疗。α受体阻滞剂(苯芐胺)或局部用药等综合性治疗。

4.5 辅助检查

1.单纯功能早泄检查专案以检查框限“A”为主;

2.有器质性原因者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

4.6 疗效评价

1.治愈:性生活恢复正常,夫妇双方均能得到性满足。

2.好转:性生活质量有所提高,性交时间超过1分钟,但是女性得到性高潮的机会达不到50%。

3.未愈:症状无改善,性交质量无提高。

5 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:603.
  4. ^ [4] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:124-126.
  5. ^ [5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:216-217.
  6. ^ [6] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:68.
  7. ^ [7] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:105.
  8. ^ [8] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:75.
  9. ^ [9] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  10. ^ [10] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  11. ^ [11] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:104.

治疗早泄的穴位

以下内容自动匹配而来,非人工筛,请自行鉴别

查看更多

治疗早泄的方剂

以下内容自动匹配而来,非人工筛,请自行鉴别

查看更多

治疗早泄的中成药

以下内容自动匹配而来,非人工筛,请自行鉴别

查看更多

早泄相关药物

以下内容自动匹配而来,非人工筛,请自行鉴别

查看更多
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。