2 英文参考
Shàngguān GB3[中国针灸学词典]
Shangguan[湘雅医学专业词典]
Upper Pass[湘雅医学专业词典]
shàngguān[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
G3[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
GB3[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
4 经穴名·上关
| 穴位 | 上关 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Shangguan | ||
| 罗马拼音 | Shangkuan | ||
| 美国英译名 | Upper Pass | ||
| 各国代号 | 中国 | GB3 | |
| 日本 | 3 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VB2 | |
| 富耶氏 | VB3 | ||
| 德国 | G3 | ||
| 英国 | G3 | ||
| 美国 | GB3 | ||
上关为经穴名（Shàngguān GB3）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名客主人、客主、容主[2]。属足少阳胆经[2]。上关是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经的交会穴[2][2]。上即上方，关即关界，指颧骨弓，此穴在其上缘，故名上关[2]。上关穴主治耳、面颊、口齿等疾患：如耳鸣，耳聋，耳痛，聤耳，上齿龋痛，牙关不开，口眼㖞斜，目眩，青盲，偏头痛，齿痛，口噤，口㖞，面痛，癫狂，痫证，惊痫，现代又多用上关穴治疗血管性头痛，三叉神经痛，面神经麻痹，头痛，中耳炎，牙痛，下颌关节炎，颞颔关节功能紊乱，面肌痉挛，眩晕等。
4.1 上关穴的别名
客主人（《黄帝内经灵枢·经脉》），客主（《针灸大全》），容主（《针灸大全》）。
4.2 出处
4.3 穴名解
上即上方，关即关界，指颧骨弓，此穴在其上缘，故名上关[2]。
上，与下对言。关，意指关键之处。此穴在颧弓之上缘，足阳明胃经下关穴之上，故名上关。[3]
4.4 特异性
上关是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经的交会穴[3][3]。
4.5 所属部位
耳前[4]
4.6 上关穴的定位
标准定位：上关穴在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷处[5]。
上关穴位于面部，颧弓上缘，距耳廓前缘约1寸处。与下关相直[5]。
上关穴在耳前的位置
上关穴在耳前的位置
4.7 上关穴的取法
快速取穴：正坐，耳屏往前量2横指，耳前颧骨弓上侧凹陷处即是上关穴[7]。
4.8 上关穴穴位解剖
上关穴下皮肤、皮下组织、颞筋膜、颞肌。有颧眶动、静脉。分布着面神经的颧眶支。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。该神经伴颞浅动脉上行，布于颞区皮肤。皮下组织内，还有面神经的颞支和颞浅动、静脉。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→颞浅筋膜→颞筋膜下疏松结缔组织→颞肌[7]。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有上颌神
经颧颞支和颞浅动脉分布；深层有面神经颧支和上颌动脉分布[8]。
4.9 上关穴的功效与作用
上关穴具有聪耳镇痉，散风活络的功效。
4.10 上关穴主治病证
上关穴主治耳、面颊、口齿等疾患：如耳鸣，耳聋，耳痛，聤耳，上齿龋痛，牙关不开，口眼㖞斜，目眩，青盲，偏头痛，齿痛，口噤，口㖞，面痛，癫狂，痫证，惊痫，现代又多用上关穴治疗血管性头痛，三叉神经痛，面神经麻痹，头痛，中耳炎，牙痛，下颌关节炎，颞颔关节功能紊乱，面肌痉挛，眩晕等。
上关穴主治耳、面颊、口齿等疾患：如耳鸣、耳聋、耳痛、聤耳、上齿龋痛、牙关不开、口眼㖞斜、目眩、青盲等[8]。
上关穴主治偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼㖞斜、齿痛、口噤[8]。
上关穴主治偏头痛，耳鸣，耳聋，聤耳，口㖞，口噤，齿痛，面痛；癫狂，痫证[8]。
现代又多用上关穴治疗血管性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹等[8]。
上关穴主治头痛，耳鸣，耳聋，齿痛，口眼斜，惊痫；以及中耳炎，三叉神经痛等[8]。
五官科系统疾病：耳鸣，耳聋，中耳炎，牙痛，下颌关节炎，颞颔关节功能紊乱；
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
一般直刺0.3～0.5寸[8][8][8]，局部有酸胀感[8]，不宜过深[8]，否则会引起张口困难[8]。
上关古说上关禁针。或问：既然禁针，何须设此穴位？答：正为使人注意，以防粗工之不慎也。其他可灸可刺之穴，误刺之，不过治疗无效，若禁刺禁灸之穴误取之，则危害殊甚。旧说本穴近于太阳，为至尊至贵之处，故又称“客主人”。[8]
上关穴内通脑系，脑为全身君主，既为君主之官，神明出焉，犹中央正统，天下之共主也。古时天子巡狩，所至之国，诸侯待以主人之礼。《礼记》：“天子无客礼，莫敢为主者。”故天子至处忝然以主人自居。以为虽在客情，犹主人到来也。本穴禁灸禁刺，示人不可冒犯君上也。必不得已，以毫针轻取之。在专制时代，不敢以君王、皇帝名其穴，故制造隐语，称之为“客主人”。又以本穴傍近太阳之位，亦即天日之象也。更有以本穴穴位为太阳者，而太阳之为片，上关乃片中之点。又以其近于听会，故治症略同于听会。但治以抚按为主，或以毫针轻取之。[8]
4.11.2 灸法
4.12 上关穴的配伍
4.13 特效按摩
用中指指腹轻轻揉按上关穴1～3分钟，可治疗耳鸣、耳聋、牙痛、口眼㖞斜等病[8]。
4.14 文献摘要
《针灸甲乙经》：瘛疭，口沫出，上关主之。青盲，𥌰目，恶风寒，上关主之。耳痛聋鸣，上关主之。上齿龋痛，恶寒者，上关主之。
《针灸大成》：主唇吻强，口眼偏斜，青盲，眯目……耳鸣耳聋，瘈疭沫出，寒热，痉引骨痛。
5 幽门穴别名·上关
| 穴位 | 幽门 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Youmen | ||
| 罗马拼音 | Yumen | ||
| 美国英译名 | Pylorus Gate | ||
| 各国代号 | 中国 | KI21 | |
| 日本 | 21 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | R21 | |
| 富耶氏 | R21 | ||
| 德国 | N21 | ||
| 英国 | K21 | ||
| 美国 | Ki21 | ||
幽门为经穴名（Yōumén KI12）[9]。出《针灸甲乙经》。别名上门[10]。属足少阴肾经[10]。幽门是冲脉、足少阴肾经的交会穴[10]。幽即幽深，门即门户，胃之下口称幽门，此穴近幽门，故名幽门[10]。幽门穴主治脾胃及胸腹部等疾患：如呕吐多唾，饮食不化，积聚疼痛，少腹胀满，肠鸣泄注，下痢脓血，胸中痛引腰背，咳嗽，妇人乳汁不通，乳痈，腹痛，腹胀，呕吐，泄泻，现代又多用幽门穴治疗胃痉挛，胃扩张，肝炎，妊娠呕吐，肋间神经痛，胃痛，心烦，腹泻，痢疾，慢性胃炎，胃溃疡，神经性呕吐，乳腺炎，乳汁缺乏等。
5.1 幽门穴的别名
上门（《针灸甲乙经》），上关（《经穴纂要》）、幽关[10]。
5.2 出处
《针灸甲乙经》：胸胁背相引痛，心下混混，呕吐多唾饮食不下，幽门主之。
5.3 穴名解
幽即幽深，门即门户，胃之下口称幽门，此穴近幽门，故名幽门[10]。
幽，有关闭之义。幽深，隐蔽，阴而隐也。又指地气，地下厚土之所治也。门，为通行之门户。前穴为通谷，本穴曰幽门，即如肾经之气临于幽谷之门也。幽，指穴处犹如胃气之门户及足少阴经气深藏与出入之处也。足少阴之气，行至本穴以后，即出腹部之阴，而达于胸廓之阳也。此后诸穴均在膈上。本穴与巨阙平，亦内应横膈也。足少阴之气由腹入胸，本穴为其一大关键，为走出幽隐之初步，故云“幽门”，一名“上门”。曰“上门”者，为气向上通，脱离腹腔之门也。系肾经与冲脉之会穴，有调理肠胃之功。[10]
5.4 特异性
5.5 所属部位
上腹[11]
5.6 幽门穴的定位
标准定位：幽门穴在上腹部，当脐中上6寸，前正中线旁开0.5寸[11]。
幽门穴位于上腹部，脐中上6寸，前正中线旁开0.5寸。仰卧取穴[11]。
幽门穴在上腹的位置
幽门穴在上腹的位置
5.7 幽门穴的取法
幽门穴位于上腹部，脐中上6寸，前正中线旁开0.5寸。仰卧取穴[11]。
仰卧位，当胸剑联合至脐中连线的上1/4与下3/4交点处，中线旁开0.5寸处取穴[12]。
5.8 幽门穴穴位解剖
幽门穴穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘及鞘内的腹直肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。血管分布同石关。为第七肋间神经分布处。皮肤由第六、七、八肋间神经的前皮支重叠分布。腹腔内相对应器官有肝（右侧）、胃（左侧）。肝在胸腹前壁的体表投影以三点作标志：第一点在右锁骨中线与第五肋相交处；第二点在右腋中线与第十肋相交处下方1.5厘米处；第三点在左第六肋软骨距前正中线左侧约5厘米处。第一点和第二点连成弧线，和胸腹右侧壁一致，该线为肝的右缘；第二点和第三点的连线相当于肝的下缘。该下缘可以分成三份，右侧份相当于右肋弓，中份相当于右第九肋与左第八肋前端的连线，该连线以上至胸廓下口为肝脏左叶，紧贴腹前壁的内侧面。因此，针刺该穴时，不能超过上列层次解剖的结构。若已盲目深刺，经腹膜腔入肝脏，千万不能提插，针由原路退出，并要严密观察病人情况，以防内出血的发生。
5.8.1 层次解剖
5.8.2 穴区神经、血管
浅层有第7肋间神经前皮支分支，深层有第7肋间神经肌支和腹壁上动脉分支分布[13]。
5.9 幽门穴的功效与作用
幽门部位居于胃之下口，本穴与胃腑相关，胃为水谷之海，故取本穴治疗胃腑的疾病[14]。
幽门穴系肾经与冲脉之会穴，有调理肠胃之功。《大戴礼·曾子·天元》：“天道曰圆，地道曰方。方曰幽而圆日明。”《淮南子·天文》：“天道圆，地道方。方者主幽，圆者主明。”胃受水谷之地气，胃口隐藏深藏。不仅胃之下口名为幽门，而相当于胃上口之处，穴门之义亦有可通。足少阴之脉，其直者从肾上贯肝膈，脉行至此，亦有幽门之义焉。《黄帝内经素问》：“两阴交尽日幽。”《周书·谥法》云：“雍遏不通，曰幽。”以生理内景及功能言之，幽门居肠胃之交，遇碱则开，遇酸则合。针灸各书多谓幽门可治中焦壅遏诸症。则本穴与胃之上下口，均有感通。至于升降开合，则以补泻手法为之。按刺法不过补泻，补泻之变，不可胜用也。[14]
5.10 幽门穴主治病证
幽门穴主治脾胃及胸腹部等疾患：如呕吐多唾，饮食不化，积聚疼痛，少腹胀满，肠鸣泄注，下痢脓血，胸中痛引腰背，咳嗽，妇人乳汁不通，乳痈，腹痛，腹胀，呕吐，泄泻，现代又多用幽门穴治疗胃痉挛，胃扩张，肝炎，妊娠呕吐，肋间神经痛，胃痛，心烦，腹泻，痢疾，慢性胃炎，胃溃疡，神经性呕吐，乳腺炎，乳汁缺乏等。
幽门穴主治脾胃及胸腹部等疾患：如呕吐多唾、饮食不化、积聚疼痛、少腹胀满、肠鸣泄注、下痢脓血、胸中痛引腰背、咳嗽、妇人乳汁不通、乳痈等[14]。
现代又多用幽门穴治疗胃痉挛、胃扩张、肝炎、妊娠呕吐、肋间神经痛等[14]。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[14][14][14][14]，局部有酸沉感[14]，可扩散至胃脘部[14]。
注意：幽门穴深部左侧有胃，右侧有肝，不可深刺，以免伤及肝脏[14][14]。
5.11.2 灸法
5.12 幽门穴的配伍
幽门穴配内关、梁丘，有理气和胃，调肠止痛的作用，主治胃痛，呃逆，腹痛。
幽门穴配支沟、阳陵泉，有疏肝清热，理气活血的作用，主治胁痛，肋间神经痛。
5.13 文献摘要
7 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：48．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：110．
- ^ [3] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：117．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：299．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：108．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：517．
- ^ [10] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1245．
- ^ [11] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：97．
- ^ [12] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：276．
- ^ [13] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：95．
- ^ [14] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：276．
- ^ [15] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：345．