2 英文参考
Hénggǔ KI11[中国针灸学词典]
3 横骨穴的别名·屈骨
| 穴位 | 横骨 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Henggu | ||
| 罗马拼音 | Hengku | ||
| 美国英译名 | Horizontal Bone | ||
| 各国代号 | 中国 | KI11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | R11 | |
| 富耶氏 | R11 | ||
| 德国 | N11 | ||
| 英国 | K11 | ||
| 美国 | Ki11 | ||
横骨为经穴名（Hénggǔ KI11）[2]。出《脉经》。别名下极[3]。属足少阴肾经[3]。横骨是冲脉、足少阴肾经的交会穴[3][3]。横骨为耻骨之古称，此穴在横骨上缘，故名横骨[3]。横骨穴主治前阴，肝肾及少腹等疾患：如小便淋沥，遗精，阳痿，疝气偏坠，遗尿，癃闭，经闭，少腹痛，脱肛，腰痛，少腹胀痛，小便不利，疝气，阴痛，少腹胀，尿闭，睾丸肿痛，尿失禁，现代又多用横骨穴治疗肠疝痛，膀胱痉挛，膀胱麻痹，尿道炎，性功能减退，尿道炎，尿潴留，睾丸炎，盆腔炎，附件炎，闭经，月经不调，角膜炎等。
3.1 横骨穴的别名
下极（《针灸甲乙经》），屈骨（《备急千金要方》），髓空（《经穴汇解》），下横（《神灸经纶》），曲骨端（《针灸资生经》）。
3.2 出处
3.3 穴名解
3.4 特异性
3.5 所属部位
下腹部[4]
3.6 屈骨穴的定位
标准定位：横骨穴在下腹部，当脐中下5寸，前正中线旁开0.5寸[5]。
横骨穴位于下腹部，脐中下5寸，前正中线旁开0.5寸。仰卧取穴[5]。
横骨穴位于耻骨联合上缘旁开0.5寸处（《铜人腧穴针灸图经》）[5]。另说在脐下4.5寸，旁开0.5寸（《针灸甲乙经》）；脐下5寸，旁开1寸（《针灸大成》）；脐下5寸，旁开1.5寸（《针灸资生经》）。
横骨穴在下腹的位置
横骨穴在下腹的位置
3.7 屈骨穴的取法
横骨穴位于下腹部，脐中下5寸，前正中线旁开0.5寸。仰卧取穴[5]。
3.8 屈骨穴穴位解剖
横骨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、锥状肌、腹直肌、腹股沟镰（联合腱）、腹横筋膜、腹膜下筋膜。有腹壁下动脉，阴部外动脉。分布着髂腹下神经的分支。皮肤由髂腹下神经的前皮支分布。皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组织构成。可分为脂性层和纤维层。两者在中线附着于腹白线，两侧向下，在腹股沟韧带下方约一横指处，附着在股前区的阔筋膜，但在耻骨联合与耻骨结节间的浅筋膜纤维层与阴囊（阴唇）、会阴浅筋膜相连。脂性层的个体差异与性别差异较大。两层之间有皮神经、浅静脉等经过。髂腹下神经的前皮支在耻骨结节上3厘米处，穿腹外斜肌腱膜，布于耻骨区的皮肤。其腹腔内对应器官是膀胱、小肠、乙头结肠下端。空虚的膀胱，其顶部不应超出耻骨联合上缘。
3.8.1 层次解剖
3.8.2 穴区神经、血管
浅层有髂腹下神经皮支和腹壁浅动脉分支分布；深层有肋下神经肌支和腹壁下动脉分支分布[7]。
布有髂腹下神经的分支，并有腹壁下动脉及阴部外动脉通过[7]。
3.9 屈骨穴的功效与作用
横骨穴系肾经与冲脉之会穴，有调补肝肾之功，与任脉之曲骨平，其所治症，为小腹满、目赤、小便不通、阴器下纵引痛、五脏虚竭等症[8]。
3.10 屈骨穴主治病证
横骨穴主治前阴，肝肾及少腹等疾患：如小便淋沥，遗精，阳痿，疝气偏坠，遗尿，癃闭，经闭，少腹痛，脱肛，腰痛，少腹胀痛，小便不利，疝气，阴痛，少腹胀，尿闭，睾丸肿痛，尿失禁，现代又多用横骨穴治疗肠疝痛，膀胱痉挛，膀胱麻痹，尿道炎，性功能减退，尿道炎，尿潴留，睾丸炎，盆腔炎，附件炎，闭经，月经不调，角膜炎等。
横骨穴主治前阴、肝肾及少腹等疾患，如小便淋沥、遗精、阳痿、疝气偏坠、遗尿、癃闭、经闭、少腹痛、脱肛、腰痛等[8]。
横骨穴主治少腹胀痛、遗精、阳痿、遗尿、小便不利、疝气[8]。
横骨穴主治阳痿，遗精；疝气，阴痛，遗尿，小便不利；少腹痛[8]。
横骨穴主治少腹胀，小便不利，遗尿，尿闭，阳痿，遗精，疝气，睾丸肿痛，尿失禁等[8]。
现代又多用横骨穴治疗肠疝痛、膀胱痉挛或麻痹、尿道炎、性功能减退等[8]。
1. 泌尿生殖系统疾病：尿道炎，尿潴留，遗尿，遗精，阳痿，睾丸炎；
3. 其它：角膜炎。
3.11 刺灸法
3.11.1 刺法
一般直刺0.5～1.0寸[8][8]。本穴内为膀胱，应在排尿后进行针刺[8]。
直刺1～1.5寸[8][8]，局部有酸胀感[8]，可扩散至小腹及外生殖器部[8]。
注意：横骨穴针刺前排空小便，并缓慢下针，以免刺伤膀胱[8]。
3.11.2 灸法
3.12 屈骨穴的配伍
横骨配阴陵泉、三阴交，有清下焦，利湿热的作用，主治小便不利，尿道炎。
3.13 文献摘要
《外台秘要》：阴下纵，卵中痛。
《针灸大成》：主五淋，小便不通，阴器下纵引痛，小腹满，目赤痛从内眦始，五脏虚竭，失精。
3.14 屈骨穴研究进展
3.14.1 对膀胱的调节作用
对膀胱功能的调节作用：据报道对膀胱张力紧张者，能使张力降低，对膀胱张力松驰者，能使张力增高。并能使逼尿肌、肛门括约肌的肌电活动增加。
以泻法针刺中极、横骨穴，既可使紧张性膀胱张力降低，又可使弛缓性张力增高[8]。
3.14.2 用于针麻
3.14.3 对逼尿肌、肛门括约肌的影响
4 曲骨穴的别名·屈骨
屈骨为经穴别名，即曲骨[9]。《备急千金要方》曲骨作屈骨[9]。
| 穴位 | 曲骨 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Qugu | ||
| 罗马拼音 | Chuku | ||
| 美国英译名 | Crooked Bone | ||
| 各国代号 | 中国 | CV2 | |
| 日本 | 2 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VC2 | |
| 富耶氏 | VC2 | ||
| 德国 | KG2 | ||
| 英国 | Cv2 | ||
| 美国 | Co2 | ||
曲骨为经穴名（Qūgǔ CV2，RN2）[10]。出《针灸甲乙经》。别名尿胞（《备急千金要方》），回骨（《铜人腧穴针灸图经》），屈骨（《备急千金要方》），屈骨端（《备急千金要方》）。属任脉[11][11]。曲骨是足厥阴肝经、任脉的交会穴[11][11]。曲骨指耻骨，此穴在耻骨联合上缘，故名曲骨[11]。曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系统等疾患：如小腹胀满疼痛，疝气，小便淋沥，遗精，阳痿，早泄，月经不调，痛经，小腹疼痛，带下，遗尿，尿闭，赤白带下，不孕，小便不利，癃闭，阴痒，少腹胀满，水肿，癫疾，五脏虚弱，虚乏冷极，现代又用曲骨穴治疗膀胱炎，尿失禁，尿潴留，睾丸炎，前列腺炎，阴囊湿疹，子宫内膜炎，宫颈糜烂，产后宫缩不全，子宫脱垂，膀胱炎，产后子宫收缩不全等。
4.1 曲骨穴的别名
尿胞（《备急千金要方》），回骨（《铜人腧穴针灸图经》），屈骨（《备急千金要方》），屈骨端（《备急千金要方》）。
4.2 出处
《针灸甲乙经》：曲骨，在横骨上，中极下一寸，毛际陷者中，动脉应手。
4.3 穴名解
曲即弯曲，骨，指横骨。中医解剖上称耻骨联合为曲骨。横骨即今之耻骨，其骨弯曲，形同偃月，穴当耻骨上边正中，因名曲骨。耻骨上缘其形弯曲，古称为曲骨或屈骨。《黄帝内经素问·气府论》：“胃脘以下至横骨。”与足部京骨处京骨穴、束骨处束骨穴意同。[11]
4.4 特异性
4.5 所属部位
下腹[12]
4.6 曲骨穴的定位
标准定位：曲骨穴在下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘的中点处[12]。
曲骨穴位于腹正中线，脐下5寸，耻骨联合上缘上方凹陷处[12]。
曲骨穴位于下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘。仰卧取穴[12]。
曲骨穴在下腹部的位置
曲骨穴在下腹部的位置
4.7 曲骨穴的取法
曲骨穴位于下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘。仰卧取穴[12]。
4.8 曲骨穴穴位解剖
曲骨穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有髂腹下神经的分支。
4.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[13]。
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有髂腹下神经皮支、腹部浅动脉和阴部外浅动脉分布；深层有髂腹下神经腹支和腹壁下动脉分布；再深层可及膀胱[14]。
曲骨穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有髂腹下神经的分支。
4.9 曲骨穴的功效与作用
曲骨穴内应膀胱，故可以治疗小便不利、遗尿、癃闭等疾病[15]。
曲骨穴系任脉与肝经之会穴，有通利小便、调经止痛之功。主治少腹胀满，遗尿，疝气，月经不调等证。[15]
4.10 曲骨穴主治病证
曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系统等疾患：如小腹胀满疼痛，疝气，小便淋沥，遗精，阳痿，早泄，月经不调，痛经，小腹疼痛，带下，遗尿，尿闭，赤白带下，不孕，小便不利，癃闭，阴痒，少腹胀满，水肿，癫疾，五脏虚弱，虚乏冷极，现代又用曲骨穴治疗膀胱炎，尿失禁，尿潴留，睾丸炎，前列腺炎，阴囊湿疹，子宫内膜炎，宫颈糜烂，产后宫缩不全，子宫脱垂，膀胱炎，产后子宫收缩不全等。
曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系统等疾患：如小腹胀满疼痛、疝气、小便淋沥、遗精、阳痿、早泄、月经不调、痛经等[15]。
曲骨穴主治小腹疼痛，月经不调，带下，遗精，阳痿，疝气，遗尿，尿闭等[15]。
曲骨穴主治月经不调，痛经，赤白带下，不孕；遗精，阳痿；小便不利，遗尿，癃闭，阴痒；少腹胀满，水肿，疝气，癫疾[15]。
曲骨穴主治小便不利、遗尿、遗精、阳痿、痛经、月经不调、带下[15]。
现代多用曲骨穴治疗膀胱炎、尿失禁、尿潴留、睾丸炎、前列腺炎、阴囊湿疹、子宫内膜炎、宫颈糜烂、产后宫缩不全、子宫脱垂等[15]。
治赤白带下，小便淋沥，遗尿，遗精，阳痿，阴囊湿疹，五脏虚弱，虚乏冷极，膀胱炎，产后子宫收缩不全，子宫内膜炎。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～1寸[15][15][15]，局部有酸胀感[15]，可向下扩散[15]，至外阴部[15]。
4.11.2 灸法
4.12 曲骨穴的配伍
曲骨配中极、肩井，有行气通络，强阴壮阳的作用,主治难产，胞衣不下，宫缩无力，产门不开等。
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》：膀胱胀者，曲骨主之。小便难，水胀满，溺出少，胞转，不得溺，曲骨主之。妇人下赤白沃，后阴中干痛，恶合阴阳，少腹膜坚，小便闭，曲骨主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治少腹胀满，小便淋涩不通，疒疝，少腹痛，妇人赤白带下，恶合。
《针灸大成》：主失精，五脏虚弱，虚乏冷极，小腹胀满，小便淋涩不通，疒疝，小腹痛，妇人赤白带下。
《针灸聚英》：卒死者，针一寸，补之。溺死者，令人倒驮出水，针补，尿屎出则活。余不可针。
4.14 曲骨穴研究进展
4.14.1 对膀胱张力有双向调节作用
针刺曲骨穴对膀胱张力有双向调节作用，并且与手法有关[15]。
如膀胱松弛，针刺曲骨可使张力增强，膀胱张力过高时，针刺曲骨可使之下降。这种影响也与手法有关，捻转时可引起膀胱收缩，内压上升，捻针停止时，膀胱松弛，内压下降。[15]
4.14.2 对宫缩的影响
据报道，针刺公孙、足三里可以有效地抑制宫缩，而针刺曲骨、秩边可使宫缩反应迅速上升[15]。
4.14.3 治疗外阴白斑
据报道配曲骨穴，平刺或斜刺，进针1.5～2.0cm后接DRI-1型电热针机，电流强度为50～90mA，针感以温热，胀为度。留针30～40分钟，每日或隔日1次。亦可在病变局部选取1～2对阿是穴，针30次为1疗程，经期停针，疗效较好。
4.14.4 治疗遗尿
5 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：475．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：747．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1919．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：97．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：272．
- ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：93．
- ^ [8] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [9] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1139．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：249．
- ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：611．
- ^ [12] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：135．
- ^ [13] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：370．
- ^ [14] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：130-131．
- ^ [15] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：370．