《医学纲目》

明 楼英

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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治发热

〔丹〕火郁当看热在何经,轻者可降,重者则随其性而升之。人虚火盛颠者,用生姜汤,若投以冰水正治之,立死。实火可泻,小便降火极速。有补阴即火自降,炒柏、地黄之类。凡气有余便是火,急甚者必缓之。生甘草兼泻兼缓,参、术亦可。凡火盛者,不可骤用寒凉药,必兼温散之。左金丸肝火,用黄连六两,吴茱萸一两。阴虚火动,难治。吃酒人发热,难治。不饮酒人,因酒发热者,难治。一男子二十三岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁,入姜汁,每日数匙,入口中,三两月而愈。〔垣〕小儿后,余热不退,痂不收敛,大便不行,是谓血燥,则当以阴药治之,因而补之,用清凉饮子,通大便而泻其热。洁古云∶凉风至而草木实。夫清凉饮子,乃秋风彻热之剂也。(此甘寒泻火也。)伤寒表邪入于里,日晡潮热,大渴引饮,谵语狂躁,不大便,是胃实,乃可攻之。夫胃气为热所伤,以承气汤泻其上实,元气乃得周流,承气之名于此具矣。(此苦寒泻湿热也。)今世人以苦泄火,故备陈之。除热泻火,非甘寒不可,以苦寒泻火非徒无益而反害之。故有大热脉洪大,服苦寒剂而热不退者,加石膏。如症退而脉数不退,洪大而病有加者,宜减苦寒,加石膏。如大便软或泄者,加桔梗食后服之。此药误用,则其害非细,用者旋旋加之。如食少者,不可用石膏石膏善能去脉数,如病退而脉数不退者,不治。〔海〕大热而脉反细小,不可下者,泻心汤主之。脉有力,可用之。骨肉筋血皮毛,阴足而热反胜之,是谓实热。〔垣〕能食而热,口舌干燥,大便难者,实热也,以辛苦大寒之剂下之,泻热补阴。经云∶阳盛阴虚,下之则愈。脉洪盛而有力者是已。〔丹〕人壮气实,火盛颠狂者,可用正治芒硝、冰水之类饮之。〔海〕骨痿肉燥,筋缓血枯,皮聚毛落,阴不足而有热疾,是谓虚热。〔垣〕不能食而热,自汗气短者,虚热也,以甘寒之剂泻热补气。经云∶治热以寒?温而行之。脉虚弱无力者是已。

当归补血汤

治妇人肌热,大渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。《内经》曰∶脉虚血虚,脉实血实。又云∶血虚发热是也。症象白虎,惟脉不长实难辨也,误服白虎汤必死,此病得于饥困劳役。黄(一两)当归(二钱,酒洗)上锉作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热,空心服之。

补中益气汤

治饮食劳倦所伤,始为热中。盖人受水谷之气以生,所谓清气营气运气卫气、春升之气,皆胃气之别名也。夫胃气水谷之海,饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳揆度以为常也。若饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤。喜怒忧恐,损耗元气,脾胃气衰,元气不足,而心火独盛。心火者,阴火也,起于下焦,其系系于心,心不主令,相火代之,相火包络之火,元气之贼也,火与元气不两立,一胜则一负。脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位。故脾症始得,则气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒,而生寒热。盖阴火上冲,则气高喘而烦热,为头痛,为渴,而脉洪。脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是春生之令不行,则无阳以护其营卫,故不任风寒,乃生寒热,此皆脾胃之气不足所致也。然与外感风寒之症,颇同而实异。内伤脾胃,乃伤其气,外感风寒。乃伤其形。伤其外则有余,有余者泻之。伤其内则不足,不足者补之。汗之下之吐之克之之类,皆泻也。温之和之调之养之之类,皆补也。内伤不足之病,苟误认作外感有余之症,而反泻之,则虚其虚也,实实虚虚如此,死者医杀之耳。然则奈何?唯当以辛甘温剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈矣。经曰∶劳者温之,损者温之。又曰∶温能除大热。大忌苦寒之药,损其脾胃。脾胃之症始得,则热中,今立法治始得之症。黄(病甚热甚者,一钱)人参(三分,有嗽去之)甘草(五分,炙)当归身(二分,酒制橘皮(二分)升麻(二分)柴胡(二分)白术(三分)上咀作一服,水二盏,煎至一盏,量气弱气盛,临病斟酌水盏大小,去渣,食远稍热服。如伤重者,不过二服而愈。若病久者,以权立加减法治之。如腹中痛者,加白芍五分,炙甘草三分。恶寒冷痛者,加中桂去皮二分。如恶热喜寒而腹痛者,于已加芍药甘草中,更加生黄芩三分,或二分。或夏月腹痛而不恶热者,亦然。治时热也,若天凉恶热而痛,于加白芍甘草黄芩中更加桂少许。天寒腹痛,去芍药,味酸寒故也。加益智仁三分,或加半夏五分,生姜三片。如头痛蔓荆子三二分。痛甚者加川芎二分。顶痛脑痛,加本三分,或五分。若苦头痛者,加细辛二分。诸头痛者,并用此四味足矣。若头上有热,则此不能治,别以清空膏治之。如脐下痛者,加真熟地五分,其痛立止。如不止者,乃大寒也,更加肉桂去皮三分或二分,《内经》所说小腹痛皆寒症,从复法相报中来也。经曰∶大胜必大复。从热病中变而作也,非伤寒厥阴之症也。仲景用抵当汤并丸主之,乃血结下焦膀胱也。如胸中气壅滞,加青皮二分,气促少气者去之。如身有疼痛者属湿,若身重者亦湿,加去桂五苓散一钱。如风湿相搏,一身尽痛,加羌活防风各五分,升麻、本根、苍术各一钱,勿用五苓散。所以然者,为风药已能胜湿,故别作一服与之。如病去,勿再服。以治风之药,大损元气,而益其病故也。如大便秘涩,加当归梢一钱。如闭涩不行,煎成正药,先用一口调玄明粉半钱或一钱,得行则止。此病不宜下,下之恐变成凶症也。如久病痰嗽者,去人参,初病者勿去。冬月、春寒或秋凉时,各宜加不去节麻黄半钱。如春令大温,则加佛耳草三分,款冬花二分。如夏月病嗽,加五味子三分,去心麦冬二分或三分。如舌上白滑苔,是胸中有寒,勿用之。如夏月不嗽,亦加人参三二分。并五味子麦冬等分,救肺受火邪也。如病患能食而心下痞,加黄连二分或三分。如不能食心下痞,勿用。如胁下痛或急缩者,俱加柴胡甘草。上一方加减,是饮食劳倦喜怒不节,始病热中则可用之。若末传寒中,则不可用也。盖甘酸适足益其病耳。如黄、人参甘草芍药五味之类是也。〔垣〕气运衰旺图湿胃化热小肠长风胆生皆陷下不足,先补,则用黄、甘草当归升麻柴胡人参。乃辛甘发散,以助春夏生长之用者也。土脾形火心神木肝血皆大盛上乘生长之气,后泻,则用甘草梢之甘寒,泻肺火逆胸中伤气者也。黄芩之苦寒,以泄胸中之热,喘气上奔者也。红花以破恶血。用黄芩大补肾水。益肺气,泻血中火燥者也。寒膀胱藏气燥大肠收气皆大旺,后泻,则用黄之甘温,止自汗,实表虚,使不受寒邪当归之辛温,能润燥,更加桃仁以通幽门闭塞,利其阴路,除大便之难燥者也。水肾精肺气皆虚衰不足,先补,则用黄柏之苦寒,除湿热为痿,乘于肾,救足膝无力,亦除阴汗阴痿而益精。甘草梢黄芩肺气,泄阴火之下行。肾苦气上逆,急食苦以泄之也。此初受热中常治之法也,非权也,权者临病制宜之谓也。〔海〕昼热则行阳二十五度,大抵柴胡饮子夜热则行阴二十五度,大抵四顺饮子。(又云一身尽热,或日晡潮热,或夜则行阴发热者,皆血热也。四顺饮子桃仁承气汤选而用之。当视其由表入里,腹痛刺痛,腹中有无转矢气之异。)平旦发热,热在行阳之分,肺气主之,故用白虎汤以泻气中之火。(又云∶白虎治脉洪,故抑之使秋气得以下降也。)日晡潮热,热在行阴之分,肾气主之,故用地骨皮以泻血中之火。((又云∶地骨皮散治脉弦,故举之使春气得以上升也。按地骨皮散虚热方也。)气分热柴胡饮子白虎汤血分热清凉饮子(即四顺散)、桃仁承气汤。〔垣〕牵牛味辛烈,能泻气中湿热,不能除血中之湿热防己味苦寒,能泻血中之湿热,又通血中之滞塞。

柴胡饮子

(方见劳热。)

白虎汤

(方见伤寒。)

地骨皮散

(方见骨蒸门。)清凉饮子大黄(蒸)甘草(炙)当归(洗)芍药(洗。各等分)上咀,每服五钱,薄荷十叶,水一盏半,同煎至七分,去渣温服

桃仁承气汤

(方见伤寒。)〔丹〕人病脉气郁发热芍药(酒炒,一两二钱五分)香附(一两)苍术(半两)沙参(三钱)甘草(一钱五分)上炊饼丸服。脉滑,肠有宿食,常暮发热,明日复止者,于宿食门求之。湿痿夜热,以三补丸白芍药为丸。

三补丸

黄芩黄柏黄连为末,粥糊为丸。〔洁〕有表而热者谓之表热,无表而热者谓之里热。故苦者以治五脏五脏属阴而居于内。辛者以治六腑六腑属阳而在于外。故曰∶内者下之,外者发之。又宜养血益阴身热自除。(以脉言之,浮数为外热,沉数为内热。浮大有力为外热,沉大有力为内热。)〔仲〕热在上焦者,因咳为肺痿。热在中焦者,为坚,热在下焦者,为尿血,亦令淋闭不通。肘前热者,腰以上热。手前独热者,腰以下热。肘前独热者,膺前热。肘后独热者,肩背热。臂中独热者,腰腹热。肘后以下三四寸热者,肠中有虫。掌中热者,腹中亦热。(全文见诊法。)〔海〕三焦热用药大例上焦热,栀子黄芩中焦热,小便不利黄连芍药下焦热,黄柏大黄上焦热∶清神散连翘防风汤凉膈散龙脑饮子犀角地黄汤中焦热∶小承气汤调胃承气汤洗心散四顺清凉饮桃仁承气汤下焦热,大承气汤五苓散立效散八正散石苇散四物汤身热脉洪无汗多渴者,热在上焦,宜桔梗汤桔梗连翘山栀薄荷黄芩甘草(各等分)上为粗末,竹叶白水煎,温服。汗之,热服。春倍加防风羌活。夏倍加黄芩知母。季夏淫雨倍加羌活。秋加桂五钱。冬加桂一两。亦可以意消息,随症增损而用之。〔《局》〕

清神散

消风壅,化痰涎,治头目眩面热檀香(挫)人参去芦羌活(去苗)防风去芦。各一两)薄荷(去土)甘草荆芥穗(各二两)石膏(研,四两)细辛(去苗,焙五钱)上为末,每服二钱,沸汤点服,或入茶末点服。(此方虚热可用。)

龙脑饮子

治蕴积邪热咽喉肿痛,眼赤口疮心烦鼻衄。(丹溪云;上中二焦药也。)砂仁栝蒌根(各三两)藿香叶(二两四钱)石膏(四两)甘草蜜炙,六两)栀子(微炒,十二两。)上为末,每服二钱至三钱,用新汲水入蜜调下。〔无择〕

加减凉膈散

退六经热。(丹溪云∶凉膈散,心肺脾胃药也。)〔易老〕凉膈散大黄芒硝,加桔梗甘草,一法加防风,同为舟楫之剂,浮而上之。治胸膈中六经之热。以手足少阳之气俱下膈,络胸中三焦之气同相火游于身之表,膈与六经乃至高之分,此药浮载亦至高之剂,故施于无形之中,随高而走,去胸膈中六经之热也。

凉膈散

栀子仁(一两五钱)芒硝(半两)连翘薄荷黄芩甘草(各一两半)大黄(五钱)上为粗末,每一两,水二盏,竹叶七片,同煎至一盏,去渣,入蜜少许,食后服,加姜煎亦得。去六经热,减大黄芒硝,加桔梗甘草人参防风。治肺经邪气咳嗽有痰,加半夏。凉膈与四物汤各半服,能益血泄热,名双和散。钱氏去连翘,加藿香石膏,为泻黄散。〔《本事方》〕治大人小儿五脏积热烦躁多渴,唇裂喉闭目赤鼻颔结硬,口舌生疮,阳明伤寒,发狂见鬼谵语大小便闭,一切风壅,并皆治之。山栀甘草赤芍药(各一两)大黄朴硝连翘薄荷(净叶)干葛(各二两)上为散,每服二钱,水一盏,入竹叶七片,蜜三匙,同煎至七分,去渣食后服,唯阳明伤寒忌下。此药《局方》亦载,缘味数与用药大段不同。予一侄妇忽患热病欲死,付之一服立效,后来累服累验,幸毋忽。

又方

白术荆芥赤芍药(各三两)大黄车前子(生用)木通甘草当归(各二两)上为细末,大便秘结,米泔调空心服三钱。上膈壅热,或生赤丹,或生痈疖,用水二盏,煎六分。若小便结如淋状,用芦根打碎洗净,煎汤下。五心烦热,用生姜一片,同煎服效。小承气汤(方见伤寒。)调胃承气汤(方见伤寒。)四顺饮子(方见前气血。)桃仁承气汤(方见伤寒。)大承气汤(方见伤寒。)

立效散

下焦结热,小便黄赤淋闭疼痛,或出血山栀(炒,半两)瞿麦穗(一两)甘草(炙,三分)上为末,每服五钱,水一碗,入连须葱根七个,灯心五十茎,生姜七片,同煎至七分温服

石苇散

膀胱有热,水道淋涩,或尿如豆汁,及出砂石。石苇木通滑石王不留行(各二两)甘草梢(一两)当归白术瞿麦芍药葵子(各三两)黄(二两)上为细末,每服煎汤调下,空心服。经云∶胃足阳明之脉,气盛则身以前皆热。(当取足三里等穴。全文见刺灸。)〔《素》〕帝曰∶人有四肢热,逢风寒如炙如火者,何也?岐伯曰∶是人者阴气虚,阳气盛四肢者阳也。两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳。逢风如炙如火者,是人当肉烁也。(见逆调论烁,消削也。)〔仲〕三物黄芩汤治妇人四肢烦热。(方见产烦。)〔丹〕治手足心热。用东垣火郁汤(方见后火郁热条。)治手足心热,此方神妙。栀子香附苍术白芷半夏川芎上用神曲糊丸。〔垣〕身热有五不同论五脏有邪,各有身热,其状各异。以手扪摸有三法∶以轻手扪之则热,重按之则不热,是热在皮毛血脉也。重按至筋骨之分,则热蒸手极甚,轻摸之则不热,是热在筋骨间也。轻手扪之则不热,重手加力按之亦不热,不轻不重按之而热,是热在筋骨之上,皮毛血脉之下,乃热在肌肉也。此谓三法,以三黄丸通治之。细分之,则五脏各异矣。肺热者,轻手乃得,微按全无,瞥瞥然见于皮毛上,为肺主皮毛故也。日西尤甚,乃皮毛之热也。其症必见喘咳,洒淅寒热。轻者泻白散,重者凉膈散白虎汤之类治之,及地黄地骨皮散心热者,心主血脉,微按至皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,微按至皮毛之下则热,少加力按之则全不热,是热在血脉也。日中太甚,乃心之热也。其症烦心心痛掌中热而哕。以黄连泻心汤导赤散朱砂丸安神丸清凉散之类治之。脾热者,轻手扪之不热,重按至筋骨又不热,不轻不重在轻手重手之间,此热在肌肉,遇夜尤甚。其症必怠惰嗜卧四肢不收,无气以动。以泻黄散调胃承气汤实热用之。人参黄散、补中益胃汤治中虚有热者用之。肝热者,按之肌肉之下,至骨之上,乃肝之热。寅卯间尤甚者,其脉弦,其病四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,四肢困热,筋痿不能起于床,泻青丸柴胡饮之类治之。两手脉弦者,或寅申发者,皆肝热也,俱宜用之。肾热者,轻按之不热,重按之至骨,其热蒸手,如火如炙。其人骨苏苏然如虫蚀其骨,困热不任,亦不能起于床,滋肾丸六味地黄丸主之。(以脉言之则轻按之如三菽之重,与皮毛相得而数者,肺热也。如六菽之重,与血脉相得而数者,心热也。如九菽之重,与肌相得而数者,脾热也。如十二菽之重,与筋相得而数者,肝热也。按之至骨举指来疾而数者,肾热也。)黄连心火木通小肠火,黄芩泻肺火,黄芩大肠火,柴胡泻肝火,(黄连佐之。)柴胡胆火,(亦佐以黄连。)白芍药脾火石膏胃火知母泻肾火,黄柏膀胱火。(一曰泻龙火。)〔海〕皮肤如火燎,而以手重取之不甚热,肺热也。目白睛赤,烦躁引饮,单与黄芩一物汤。〔丹〕清金丸伐脾肺火黄芩为末,粥丸。又名与点丸。上二方泻肺血分之火,泻白散泻肺中气分之火。〔钱〕泻白散(方见治虚实五脏条。)凉膈散白虎汤(方俱见前。)泻心汤泻丁。(方见治虚实五脏条。)〔丹〕

抑青丸

心经之火,须审虚实用之。黄连为末,粥丸。〔《本事方》〕治心热千金地黄丸黄连(四两,为粗末)生地(半斤,研取汁,连渣并二味拌匀,晒干)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,食后门冬汤下。

门冬丸

心经有热。麦冬(一两)黄连(半两)上为细末,蜜丸,如桐子大。食后熟水下三十丸。〔海〕

清心丸

治热。黄柏(二两,生)麦冬(一两)黄连(一两)龙脑(一钱)炼蜜丸,如桐子大。每服十丸,临卧门冬酒下,或薄荷汤亦得。〔钱〕导赤散泻丙。(方见治虚实五脏条。)〔海〕

火府丹

丙丁俱泻。黄芩(一两)黄连(一两)生地(二两)木通(三两)为细末,炼蜜如梧子大。每服二三十丸,临卧温水下。〔钱〕

泻黄散

(方见治虚实五脏条。)调胃承气汤(方见伤寒。)泻青丸(方见治虚实五脏条。)

当阳龙荟丸

当归(焙)草龙胆山栀黄连黄柏黄芩(各一两)大黄芦荟青黛(各半两)木香(二钱半)麝香(半钱,另研)上为末,炼蜜丸,如小豆大,小儿如麻子大。生姜汤下二三十丸。忌发热诸物。兼服防风通圣散。〔丹〕

回金丸

伐肝经火,亦审虚实用之。黄连(六两)吴茱萸(一两)上为末,粥丸。

佐金丸

肺金伐肝木之邪。片芩(六两)吴茱萸(一两)上为末,蒸饼丸。〔垣〕

滋肾丸

黄柏(二两,酒洗,焙)知母(二两,酒洗,焙)肉桂(二钱)上为末,熟水丸,如鸡头大。每服百丸,加至二百丸,白沸汤下,空心服。治肾热诸方(并见劳瘵。)〔《灵》〕胃中热,则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热,肠中热,则出黄如糜,脐以下皮热。(师传篇胃居脐上,故胃热则脐以上热。肠居脐下,故肠热则脐以下热。如肝胆居胁,肝胆热则当胁亦热。肺居胸背,肺热则当胸背亦热。肾居腰,肾热则当腰亦热。可类推也。)〔洁〕暴热者,病在心肺。积热者,病在肾肝。暴热者,宜《局方》雄黄解毒丸积热者,宜《局方》妙香丸。暴者,上喘也,病在心肺,谓之高喘,宜木香金铃子散上焦热而烦者,宜牛黄散。有病久憔悴,发热盗汗,谓之五脏齐损,此热劳骨蒸之病也。瘦弱虚损,烦喘肠下血,皆蒸劳也,治法宜养血益阴,热能自退。此谓不治而治也,钱氏地黄丸主之。

雄黄解毒丸

上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿痛赤眼痈肿。(方见喉痹。)〔《保》〕

木香金铃散

暴热心肺,上喘不已。大黄(五钱)金铃子去核木香(各三钱)轻粉(少许)朴硝(二钱)上为末,柳白皮煎汤调下,食后三四钱,以利为度。

牛黄散

上焦热而烦,不能卧睡。山栀大黄郁金(各半两)甘草上为末,每五钱,水煎温服,微利则已。〔《局》〕

妙香丸

(丹溪云∶疏决肠胃,制伏木火之剂。)辰砂(水飞,八两)龙脑腻粉(研)麝香(研。各八两)牛黄(半两)金箔(九十片,研)巴豆(三百十五粒,去皮心膜,炒熟,研如泥,去油)上合研匀,用净黄蜡六两,入白矾七钱半,同炼蜜匀为丸,每两作三十丸,米饮吞下。如要药速行,即用针刺一眼,入冷水浸少时服之。久热属劳瘵治法见瘵门。诸热分而言之,则有气血表里上下五脏之异。合而言之,则气热、表热上焦热、心肺热,皆属阳而治相类;血热里热下焦热、肾肝热,皆属阴而治亦相类。中焦脾热亦然。〔罗〕通治热气,用黄连解毒汤治大热甚,烦躁错语不得眠黄连(七钱半)黄柏山栀(各半两)黄芩(一两)上咀,每服五钱,水煎去渣热服,如未效再服。〔海〕前方中加防风连翘,为金花丸,治风热。加柴胡,治小儿潮热。与四物相合各半为汤,治妇人潮热。〔垣〕

三黄丸

治丈夫妇人三焦积热上焦有热攻冲,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮。中焦有热,心膈烦躁,饮食不美。下焦有热,小便赤涩大便秘结五脏俱热,即生痈疖疮痍。及治五般痔疾,粪门肿痛,或下鲜血。(丹溪云∶此三焦药也。)黄连(净)黄芩去芦大黄(各十两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服三十丸,熟水吞下。视脏腑虚实加减服之,小儿积热亦宜服。〔《本事》〕

紫雪

治香港脚毒遍内外烦热不解,口中生疮,狂易叫走,瘴毒。及解诸热药毒卒黄等毒,并蛊魅野道热毒。又治小儿惊热病。(丹溪云∶此心脾肝肾胃经之药。)寒水石石膏磁石滑石(以上四味,各三斤,捣为细末,用水一石,煎至五斗,去渣,入后药)玄参(一斤,洗,焙切)沉香羚羊角犀角青木香升麻(各五两)丁香(一两)甘草(八两。以上八味,捣为末,入前药汁中,再煮取一斗五升,去渣,入下项二味药)朴硝硝石(好者二斤。以上二味,入前药汁中,微火煎,不住手将柳木棍搅,候七八升许,投在盏中半日后欲凝,方入下项二味药)辰砂(三两,细研)麝香(真者一两二钱,乳研,以上二味入前药汁中,拌调令匀。)合成后,窨二日,每服一钱或二钱,冷水食后调服。大人小儿子细加减。(《局方》又用黄金一百两。)〔垣〕阴覆乎阳,火不得伸,宜汗之。经曰∶体若燔炭,汗出而散者是也。脉弦而数者,此阴气也,宜风药升阳以发火郁,则脉数峻退矣。凡治此病,脉数者当用黄柏,少加黄连柴胡苍术、黄、甘草,更加升麻,得汗则脉必下,乃火郁则发之意也。

柴胡升阳汤

治男妇四肢发热肌肉热,筋痹热,骨髓中热,发如火燎火烧,扪之令人亦热。四肢主属脾,脾者土也。热伏地中,此病多因血虚而得。又因胃虚过食冷物冰水无度,郁遏阳气脾土之中。经曰∶火郁则发之。升麻葛根独活羌活(各半两)防风(二钱半)甘草(生,二钱)柴胡(五钱)炙甘草(二钱)人参(半两)白芍药(半两)上咀,每服半两,水三大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。忌冷物冰水月余。〔《〔垣〕》〕

火郁汤

五心烦热,是火郁于地中。四肢土也,心火下陷,在脾土之中,故宜升发火郁。(丹溪云∶治手足心热,用东垣火郁汤。又手足心热,方见前手足心热条。)升麻葛根防风柴胡炙甘草白芍药(各五钱)上咀,每服三四钱,水二大盏,入连须葱白三寸,煎去渣,稍热服运气发热有三∶一曰火热助心实而热。经曰∶岁火太过,炎暑流行,病甚则身热骨痛而为浸淫。又曰∶少阳所至为疡疹身热。又曰∶少阴司天,客胜则头痛,是少阳发热,治以诸寒是也。二曰寒邪心虚而热。经曰∶岁水太过,寒气流行,民病身热烦心躁悸,阴厥。又曰∶岁金不及,炎火乃行,寒复则阴厥,且格阳反上行发热。又曰∶少阳在泉,主胜则热反上行,热发格中而呕。盖主胜者谓冬寒胜少阳之客热,治以诸热是也。三曰风扇火及寒湿郁火而热。经曰∶太阳司天之政,初之气,气乃大温,民病身热头痛,是风扇阳而热也,治宜清之。又云∶四之气风湿交争,民病大少气。又云∶少阳司天之政,二之气,火反郁,白埃四起,民病头痛身热。是寒湿郁火而热,治视寒热少多其制是也。〔《灵》〕黄帝曰∶刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇输,未有常处也,愿卒闻之?歧伯曰∶是阳气有余,而阴气不足。阴气不足则内热阳气有余则外热内热相搏,热于怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席。腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。帝曰∶善。取之奈何?岐伯曰∶取之于其天府大杼三,又刺中膂以去其热,补手足太阴以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。(刺节真邪篇腊,思亦切。)火热在上,推而下之,从下上者,引而去之。〔《甲》〕身热胸胁痛,不可反侧,颅息主之。嗜卧,身体热,不能动摇,大湿,三阳络主之。〔海〕两手太热为骨厥,如在火中,可灸涌泉穴三壮立安。〔《撮要》〕手心发热鱼际卧针向后三分)、少府(三分)。脚心发热湿痒束骨(先泻后补灸。)足底发热,脚核疼∶公孙(半寸泻。)〔《素》〕脉浮而涩,涩而身有热者死。(通评虚实论)热而脉静者难治。(玉机真藏论)脉盛,汗出不解者死。脉虚,热不止者死。(详见伤寒发热。)

知识点: