《医学纲目》

明 楼英

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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赤白带

〔丹〕赤白带罗先生法∶或十枣汤,或神佑丸,或玉烛散皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。血虚加减四物汤气虚,以术、参、陈皮间与之。赤属血,白属气,主治燥湿为先。湿甚者,固肠丸相火动者,诸药中加炒黄柏。滑者加龙骨赤石脂。滞者加葵花。(白者治白带,赤者治赤带。)性躁者,加黄连。寒月少加姜、附。临机应变,先须断浓味。带下梦遗,同法治之。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛苍术川芎。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤粉、滑石川芎青黛、樗皮。带、漏,俱是胃中痰积流下渗膀胱,出于大肠小肠,宜升提,甚者上必用吐,以提其气,下用二陈汤白术苍术,仍用丸子。治结痰白带,以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积行,却服补药。白术(一两)苍术(半两)红白葵花(二钱半)白芍(七钱半)上蒸饼为丸,空心,煎四物汤下二十丸。陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白带。食前,姜汤吞大补丸五十丸一二次,午膳后及临卧时,各与小胃丹十五丸,愈。〔《大》〕

乳香散

赤白带下草果(一个,去皮,入麝香一小块,用面饼裹,火炮焦黄,留性,取出和面用之)上为细末,每服二钱,陈皮饮调下,重者三钱。〔丹〕带下不止,用椒目白芷。治白带椒目为末,米饮调服

樗皮丸

赤白带湿热者。芍药(五钱)良姜(三钱,烧灰)黄柏(二钱。各炒成灰)椿根皮(一两半)上为末,粥丸,每服三五十丸。米饮空心吞下。赤白带湿热胜而下者。苍术(盐炒)白芍(各一两)枳壳(三钱)椿根皮(炒,二两)干姜(煨,二两)地榆(半两)甘草(三钱)滑石(一两,炒)上末粥丸,米饮下。治带下。椿根皮(二两)神曲(炒)麦皮曲(炒)黄柏(各一两,炒)芍药(一两半)滑石(半两)枳壳(半两)苍术(一两)上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心。

固肠丸

湿气下利大便血,白带。去脾胃陈积之后,用此以燥下湿,亦不曾单用,看病作汤使。椿根皮为末,粥糊为丸。此药性凉而燥,须炒用。一方加滑石一半。治白带七情所伤,脉数者。黄连(炒)侧柏(酒蒸黄柏(炒。各半两)香附(醋炒)白术(炒。各一两)白芷烧存性,三钱)椿根皮(二两,炒)白芍(一两)木香(三钱)上为末,饭粥为丸,米饮汤送下。上五方治带椿皮例。凉燥之剂,湿热盛者宜之。后一方有黄连香附木香,故可治七情所伤。〔《大》〕

地榆膏

赤白带下,骨立者。地榆一斤,用水三升,煎至一半,去渣再煎如稠饧,绞净,空心服三合,日二服。治漏下五色地榆三两,锉,用醋一升,煮十余沸,去渣,稍热,食前服一合。〔《千》〕治妇人赤白带下三叶酸浆草,阴干为末,空心温酒下三钱匕。上三方治带地榆例。寒涩之剂,亦湿热盛而滑脱者宜之。按三叶酸浆草,叶细如萍,丛生,茎端有三叶,俗又名布谷饭。布谷者鸠也,盖鸠常食之,故又名鸠浆草。《衍义》误入苦HT条,即曰三叶酸浆草,岂苦HT即酸浆欤。(苦HT有子大如金柑,味酸可食,故亦名酸浆,非三叶也。三叶酸浆小草布地而生,叶皆三瓣,惟开黄花,其茎叶皆酸者。)〔丹〕白带龟板(炙)枳子(各二两)黄柏(一两,炒)白芍(七钱半)干姜(炒,二钱半)香附(半两)山茱萸苦参樗皮贝母(各半两)上为末,以酒糊为丸,空心下赤白带龟板(二两,酒炙黄柏(一两,炒)干姜(一钱,炒)枳子(二钱半)上酒糊为丸,日二服,每服七十丸。又方治带下,脉数者。枸杞根(一斤)生地(五斤)上二味,以水一斗,煮取五升,分三服。上三方治带,龟扳、黄柏地黄例,肾水真阴虚者宜之。脾传之肾,病名曰疝瘕少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。当此之时,可按可药。(全文见诊生死。王注云∶出白,溲出白液也。盖便浊白带之类。戴人云∶遗溺闭癃阴痿脬痹精滑白淫,男子之疝也。血涸不月,月罢腰膝上热,足,嗌干癃闭少腹有块,或定或移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。又云∶女子不谓之疝而谓之瘕也。)小肠移热于大肠,为伏瘕,为沉。(全文见诊病传变。)〔《保》〕赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本,皆湿热结于脉,故津液涌溢,是为赤白带下。本不病结,缘五经脉虚结热,屈滞于带,故女子脐下痛阴中绵绵而下也。经曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。王注云∶任脉自胞上过,带脉贯于脐上,故男子内结七疝,女子带下带脉起于季胁章门,似束带状。今湿热冤结不散,故为病也。经曰∶脾传之肾,名曰疝瘕小肠冤结而痛,出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈也,屈滞而病,热不散。先以十枣汤下之,后服苦楝丸、大延胡散调下之,热去湿除,病自愈矣。(十枣汤方见伤寒。)

苦楝丸

治妇人赤白带。苦楝(碎,酒浸)茴香(炒)当归等分,为末,酒糊为丸。每服三五十丸,空心,温酒下。如腰腿疼,四物汤四两,加羌活防风各一两,煎汤送下。〔丹〕治赤白带下腰痛,或少腹痛有热者。樗皮(二两)延胡索桃仁侧柏叶川楝肉茴香当归(各半两)香附(八钱)官桂乌药(各三钱)麦皮曲(一两,炒)上末,酒糊为丸。每服五六十丸,神效。〔《衍》〕治带下并肠有败脓,淋露不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致,卒无已期,须以此排脓。白芷一两,单叶蜀葵根二两,白芍药白矾各半两。矾烧枯另研,余为末,同以蜡丸如桐子大。空肚及饭前,米饮下十丸或十五丸。候脓尽,仍别以补药佐之。〔垣〕固真丸白带不止,脐下冷痛,喜干食,恶汤饮者。(方见寒疝带条。)〔《本》〕治妇人赤白带下龙骨(半两)舶上硫黄(三钱半)上为末,每服半钱,无灰酒调,空心服,一日三服。不问远年近日,尽效。〔《大》〕

伏龙肝散

治妇人赤白带下,久不瘥,肌瘦瘁黄。棕榈烧存性伏龙肝屋梁上尘(悬长者,炒烟尽出火毒)上等分,研和,入龙脑麝香各少许,每服二钱,酒调,醋亦可。患十年者,半年可安。有人经崩漏不止,诸药不效,脉濡微,与此伏龙肝散,兼白矾丸服之愈。(白矾丸白矾四两,附子二两,黄狗头骨灰四两,为末,粥丸桐子大,每服三十丸。)〔垣〕

补经固真汤

白文举正室,白带常漏久矣,诸药不效。诊得心包尺脉极微,其白带下流不止。叔和《脉经》云∶崩中日久为白带漏下多时骨水枯。言崩中者,始病血崩,久则血少,复亡其阳,故白滑之物下流不止。是本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。以本部行经为引,用为使;以大辛甘油腻之药,润其枯燥而益津液,以大辛热之气味,补其阳道,生其血脉;以苦寒之药,泄其肺而救上热伤气;以人参补之,以微苦温之药为佐而益元气,名曰补经固真汤柴胡甘草(各一钱,炙)干姜(细末,二钱)橘皮(不去白,一钱)人参(二钱)郁李仁(一钱,去皮尖,另研如泥)白葵花(七朵,去萼)生黄芩(一钱,细切,另入)上件除黄芩外,以水二大盏,煎至一盏七分,再入黄芩同煎至一盏,去渣,空心无宿食热服之,候少时,早膳压之。

调经补真汤

冬后一月,微有地泥冰泮,其白带再来,阴户中寒,一服立止,大进饮食。麻黄(半钱,不去节)杏仁(三个)桂枝(少许)甘草(炙,五分)良姜(一钱)黄(七分)人参归身白术(各五分)苍术(二分)泽泻(一钱)羌活(四分)防风(二钱)柴胡(四分)独活本(各二分)升麻黄芩(各五分)干姜(二分,炮)白葵花(七朵,去萼)上除黄芩麻黄外,都为粗末,先将二味水二盏煎,麻黄一味令沸,掠去沫,入余药同煎至二盏,又再入生黄芩煎至一盏,去渣,稍热服,空心宿食消尽,日高服之,一时许,可食早膳。〔《本》〕治妇人月经不调,每行数日不止,兼有白带,渐渐瘦瘁,饮食少味,累年无子

地黄丸

。熟地(一两)山茱萸白芜荑干姜白芍(微炒)代赭石(醋淬,各一两)厚朴白僵蚕上细末,炼蜜丸如桐子大。每服四五十丸,空心酒下。日三服。此庞老方,妇人有白带是第一等病,令人不产育,宜急治之。此扁鹊过邯郸,闻贵妇人,所以专为带下医也。〔垣〕

桂附汤

白带腥臭,多悲不乐,大寒肉桂(一钱)附子(三钱)黄柏知母(各五分)如少食常饱,有时似腹胀,加白芍药半钱。如不思饮食,加五味子二十个。如烦恼,面上麻木如虫行,乃胃中元气极虚,加黄一钱,人参七分,炙甘草二分,升麻半钱。为粗末,作一服,水二盏,煎至一盏,法如常,食远热服。〔海〕

香附六合汤

赤白带下。(方见妇人大法条,即四物加茴香、桂也。)〔《大》〕治赤白带下,年月深久不瘥。白芍(二两)干姜(半两)上各炒黄色,同为末,空心,米饮调下二钱,日二服。〔垣〕

坐药龙盐膏

丁香(一钱半)全蝎(五个)木香(一钱半)良姜(一钱)川乌头(一钱半,炮)枯矾(半钱)龙骨茴香归梢(各二钱)玄胡(五钱)炒黄盐(二钱)厚朴(三钱)酒防己红豆肉桂(各二钱)木通(一钱)上为末,炼蜜丸如弹子大。绵裹,留丝在外,纳阴户内。又方

胜阴丹

为上药力小,再取三钱,内加行性热药。三柰川乌大椒(各五分)柴胡羌活(各二钱)全蝎(三个)大蒜破故纸(与蒜同焙。各一钱)升麻(二分)麝香(少许)甘松(三分)白矾(二分,枯)上为细末,同前法用制。又方回阳丹全蝎升麻(各二分)草乌头(三分)水蛭(三个,炒)虻虫(三个,去翅足,炒)川乌(七分)大椒(五分)柴胡(七分)大蒜破故纸(各二钱)三柰荜茇(各五分)甘松(二分)羌活(三分)枯矾(五分)炒黄盐(一钱,必用之,药去之则不效)上为极细末,根据前制如指尖大,用绵裹,纳阴户中,觉脐下暖为效。

酒煮当归丸

治疝白带,下疰香港脚,腰以下如在冰雪中,以火焙炕,重浓绵衣盖上,犹冷不任,寒之极也。面白如枯鱼之象,肌如刀削,消瘦之速也。小便不止,与白带长流而不禁固,自不知觉面白目青蓝如菜色,目KTKT无所见,身重如山,行步欹侧,不能安地,腿膝枯细,大便秘结口不能言,无力之极,食不下,心下痞烦心懊,不任其苦,面停垢,背恶寒小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭,故哕呕不止,胃寒之极也。其脉沉厥紧而涩,按之空虚。若脉洪大而涩,按之无力,犹为中寒之证,况按之虚空者乎,按之不鼓,是为阴寒之极也,其空虚乃气血俱虚之极也。当归(一两)茴香(半两)黑附子(七钱,炮制,去皮脐)良姜(七钱)上四味,锉如麻豆大,以好酒一升半同煎,煮至酒尽为度,炭火焙干,同为极细末。入炒黄盐丁香(各半两)全蝎(三钱)柴胡(二钱)升麻木香(各一钱)苦楝子甘草(各半钱,炙)玄胡索(四钱)上与前四味药末,同为细末,酒煮面糊,为丸如桐子大。每服二十丸,空心宿食消尽,淡醋汤下。忌油腻、冷物、酒、面。

当归附子汤

治脐下冷痛赤白带下柴胡(七分)良姜干姜附子(各一钱)升麻(五分)甘草(炙,六分)当归(二钱)蝎梢(五分)炒黄盐(三分)黄柏(少许)上件为粗末,用五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,热服。为丸亦得。上炒盐例。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐,无则不效,盖寒疝之要药也。

固真丸

白带久下不止,脐腹冷痛,其寒扪之如冰,阴中亦然,目中溜火上壅,视物KTKT无所见,齿皆恶热饮痛,须得黄连末擦之,其痛乃止。惟喜干食,大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内,故喜干而恶湿。肝经阴火上溢,走于标,故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢,故目中KTKT无所见。齿恶热饮者,是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿,以丸药治之。故曰寒在下焦,治主宜缓,大忌汤散,以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿,以炮干姜大辛热泻寒水,以黄柏大寒为因用,又为乡导。治法云∶古者虽有重罪,不绝人之后。又为之伏其所主,先其所因之意。又泻齿中恶热饮也,以柴胡本经之使,以芍药半钱以导之,又恐辛热之药太甚,损其肝经,故微泻之,以当归身之辛温,大和其血脉,此用药之法备矣。白石脂(一钱,烧赤,水飞,研细,晒干干姜(炮,四钱)黄柏(酒洗,五分)柴胡(一钱)白龙骨(二钱,酒煮,水飞白芍(五分)当归(三钱,酒洗)上为细末,水煮稀糊为丸,如鸡头大。每服三十丸,空心宿食消尽,煎白沸汤,放温送下。无令胃中停住,待少时以早膳压之,是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒湿面。上石脂、龙骨之涩以去脱,盖湿多滑脱者宜之。

补真润肠汤

白带下,阴户中痛,控心而急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如冰。(一名助阳汤。)防风(一钱)柴胡(一钱二分)良姜(二钱)干姜(一钱)陈皮(五分)白葵花(七朵)生黄芩(五分)郁李仁甘草(各一钱)上为细末锉散,只作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,热服,食前。上葵花、郁李仁之滑以润燥,盖枯涸滞着者宜之。〔丹〕摩腰丹白带腹痛。(方见腰痛门,甚效。)〔洁〕治带下少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大玄胡散调之,是先攻后补之法也。〔丹〕治结痰白带,先于半饥时,以津下小胃丹十余粒,服至郁积行,却用白术四物等药补之,亦先攻后补之药也。〔丹〕胡安人,白带下,月经甚多,食少倦怠,面黄,经中如有血块者,有如筋膜者。与参、术等补血气调脾胃,后诸症皆退,惟带未止,以樗皮丸主之。(方见湿热条。)上法治带下虚而有热者。若虚而有寒,脉微面白不泽,无力以言者,东垣补经固真汤丁香胶艾汤香桂六合汤是也。〔子和〕顷顿丘一妇人,病带下连绵不绝,白物或来已三载矣。命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力,得六七至。常上热口干眩晕,时呕酢水。余知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹功以泻其下,然后以淡剂渗泄之药利其水道,不数日而愈。息城李左衙之妻,病白带如水,窈漏中绵绵不绝,秽臭之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,阳起石硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰∶此带浊水本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源。乃涌痰三二升,次日下沃水斗余,行三遍,汗出周身。至明旦,病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一男。〔仲〕问曰∶妇人年五十,所病下利数十日不止,暮即发热少腹里急腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产瘀血少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以

温经汤

主之。吴茱萸(三两)当归芍药人参桂枝阿胶牡丹去心生姜甘草(各二两)半夏(半升)麦门冬(一升)上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多及至期不来。〔丹〕赤白带。用五灵脂半生半熟为末,酒调服。〔《大》〕治白带下。茅花(一握,炒)棕榈灰(三寸)嫩莲叶(三叶甘草节(一钱)上为细末,空心酒下方寸匕

益母散

带下赤白,恶露下不止。益母草开花时,采捣为细末,空心温酒二钱,日三服。香矾散神效。(方见崩中血见黑止条,即醋炒香附灰也。)〔丹〕赤白带皆属于血,有出于大小肠之分。黄荆子炒焦为末,米饮调服。又方治白带。用白芷以锻石炒去皮,茜草少许,粥糊丸服。〔《大》〕

白芷散

赤白带下白芷(一两)海螵蛸(二个,烧)胎发(一团,)上为细末,空心,温酒调下二钱。〔《山》〕治赤白带下。旧莲房为末,入麝香,空心,米饮下。〔《大》〕治带下,用芍药炒黑为末,每服三钱匕,调酒下。〔丹〕赤白带。用生狗头骨烧灰存性,酒调服,或入药服。〔《千》〕治带下。温水和服云母末三方寸匕,立见神效。崔氏四花穴治赤白带如神。(取穴法劳瘵门。)〔《玉》〕赤白带中极(二寸半,赤泻白补。)白环俞(一寸半,泻六吸,补一吸。)〔《撮》〕又法∶中极白环俞(各五十壮。)肾俞(二寸半,灸,随年壮。)〔《集》〕又法∶气海中极白环俞(不效,取后穴。)三阳交(补多泻少,灸七壮。)三阴交〔东〕又法∶荣池(三分,灸三十壮,在内踝前后两边池中脉,一名阴阳穴。)又法∶阴阳(在足拇指下屈里表头白肉际是也。)又法∶三阴交(五分,灸。)交仪(二寸,灸。)漏阴(在内踝下五分,微有动脉是穴,刺入一分,灸三十壮。)〔桑〕赤带(《心术》如下赤带不已,渐渐如蛊,亦用此法∶)气海(六分)中极委中(各五分。)白带(《心术》如下白带不已,渐渐如蛊,亦用此法∶)曲骨承阴(各七分。)中极(在两傍柱骨下六分。)〔《心》〕妇人得子,多变成白水,淋漓而下,经久身面虚肿阴谷(二寸半。)绝骨(二寸半。)如喘满鱼际太渊(左右共四十九呼,治肺经水气,极妙。)〔海〕带病,太阴主之。灸章门穴,麦粒大各三壮,效。〔《甲》〕妇人下赤白沃后,阴中干痛,恶合阴阳少腹坚,小便闭曲骨主之。女子赤白带,腰主之。女子赤淫大赫主之。女子绝子阴挺出,不禁白沥,上主之。女子赤白沥心下积胀,次主之。女子赤淫,时白,气癃月事少,中主之。女子下苍汁不禁,赤沥,阴中痒,痛引少腹控,不可俯仰,下主之。女子疝,少腹肿,赤白淫,时多时少,蠡沟主之。月事不利,见赤白而有身,及前阴寒,行间主之。女子疝及少腹肿,溏泄,癃,遗溺阴痛面尘黑,目下痛,太冲主之。女子侠脐疝中封主之。女子疝瘕,按之如以汤沃两股中,小腹肿,阴挺出痛,经水来下,阴中肿或痒,漉清汁若葵羹,血闭曲泉主之。妇人下赤白,里急螈,五枢主之。〔《素》〕肾脉小急肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。(大奇论王注云∶小急为寒甚,不鼓则血不流,血不流而寒薄,故血内凝而为瘕也。)三阳急为瘕,三阴急为疝。(王注云∶太阳受寒,血聚为瘕,太阴受寒,气聚为疝。)脉急者,曰疝瘕少腹痛。(平人气象论)〔《脉》〕师曰∶妇人带下六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴疼掣痛。妇人带下,脉浮恶寒者不治。

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