2 英文参考
Xinzhu point[湘雅医学专业词典]
7 手厥阴心包经原穴大陵·心主
心主指手厥阴心包经原穴大陵[2]。《脉经》：“心主在掌后横理中。”《黄帝内经灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉……行少阴、心主之前。”又《脉经》卷二：“刺手心主经，治阴。心主在掌后横理中。”原注：“即太陵穴也。”
| 穴位 | 大陵 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Daling | ||
| 罗马拼音 | Taling | ||
| 美国英译名 | Great Mound | ||
| 各国代号 | 中国 | PC7 | |
| 日本 | 7 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | MC7 | |
| 富耶氏 | MC7 | ||
| 德国 | MH7 | ||
| 英国 | Cx7 | ||
| 美国 | EH7 | ||
大陵为经穴名（Dàlíng PC7）[3]。出《黄帝内经灵枢·本输》。《针灸甲乙经》作太陵[4]。别名鬼心[4]。属手厥阴心包经。大陵是手厥阴心包经的原穴、输穴，五行属土[4][5]。大为小之对，陵即丘陵，掌根高突如同大陵，此穴在其腕侧陷中，故名大陵[5]。大陵穴主要用于心神、脾胃及头目疾患：如心痛，心悸，心烦，心肌炎，失眠，精神病，癫狂，胃炎，骨痛，呕吐，呕血，胸中热痛，身热头痛，目黄，目赤痛，喉痹，咽干及腕关节周围软组织损伤，胃痛，疮疡，胸胁痛，桡腕关节疼痛，惊悸，呕逆，吐血，痫症，腕关节痛，胸闷，气短，喜笑无常，悲恐善怒，肠痈，霍乱，口臭，头痛身热汗不出，心烦暑病，肘臂挛急，腕关节疼痛，掌中热，目赤，舌本痛，乳痈，跗肿，皮肤湿疹，疥癣，心内外膜炎，心动过速，神经衰弱，癫痫，精神分裂症，肋间神经痛，胃出血，腕关节及周围软组织疾患，足跟痛，咽炎，腋淋巴腺炎等。
7.1 大陵穴的别名
7.2 出处
《黄帝内经灵枢·九针十二原》：阳中之太阳心也，其原出于大陵，大陵二。
7.3 穴名解
大为小之对，陵即丘陵，掌根高突如同大陵，此穴在其腕侧陷中，故名大陵[5]。
大，高大、崇高之意。陵，指大阜、隆高之义。又大陵为星名，主死丧陵墓之事，在积尸星下。考大陵、积尸两星名义，与其应征事物之理，则大陵之星与本穴应症，颇为合洽。其或古人参合星象，而命此穴之名也。本穴在掌根阜起处，有陵丘之象，故名之。刺此穴可使人寐。[6]
7.4 特异性
7.5 所属部位
腕[7]
7.6 大陵穴的定位
标准定位：大陵穴在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[7]。
大陵穴位于腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，仰掌取穴[7]。
大陵穴位于掌后腕横纹上，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷处[7]。
大陵穴在腕部的位置
大陵穴在腕部的位置
7.7 大陵穴的取法
大陵穴位于腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷处，仰掌取穴。[7]
握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌肌腱[8]。伸臂仰掌，于掌后第一横纹正中，当掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间处取穴[8]。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱，则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位[8]。
7.8 大陵穴穴位解剖
大陵穴下为皮肤、皮下组织、正中神经干、腕骨间关节囊。有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。腕前区的皮肤及皮下筋膜均较薄弱，筋膜内有前臂正中静脉的属支，尺神经和正中神经的掌皮支经过。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚，形成腕横韧带。该韧带与腕骨共同构成腕管，管的后壁为腕关节前面的筋膜。在腕管内，有正中神经、指浅深屈肌腱和拇长屈肌腱等，腱周围有疏松的结缔组织形成腱旁系膜（或腱旁组织），以保证肌腱的血液供应和滑动功能。通过腕横韧带前成是掌长肌腱，其深面正对腕管内的正中神经。
7.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱、指深屈肌腱之间→桡腕关节前方[8]。
7.8.2 穴区神经、血管
浅层有腕掌侧浅静脉网和正中神经掌皮支分布；深层有正中神经和腕掌侧动脉网分布[9]。
布有正中神经掌支，深层为正中神经本干；并有腕掌侧动、静脉网通过[9]。
7.9 大陵穴的功效与作用
大陵穴系心包经之输穴，也是手厥阴心包经的原穴，功同内关。主治功能为催眠，又治心痛，心悸，胃痛，呕吐，癫狂，痫证，胸闷，胁痛，惊悸，失眠，烦躁，口臭。[9]
7.10 大陵穴主治病证
大陵穴主要用于心神、脾胃及头目疾患：如心痛，心悸，心烦，心肌炎，失眠，精神病，癫狂，胃炎，骨痛，呕吐，呕血，胸中热痛，身热头痛，目黄，目赤痛，喉痹，咽干及腕关节周围软组织损伤，胃痛，疮疡，胸胁痛，桡腕关节疼痛，惊悸，呕逆，吐血，痫症，腕关节痛，胸闷，气短，喜笑无常，悲恐善怒，肠痈，霍乱，口臭，头痛身热汗不出，心烦暑病，肘臂挛急，腕关节疼痛，掌中热，目赤，舌本痛，乳痈，跗肿，皮肤湿疹，疥癣，心内外膜炎，心动过速，神经衰弱，癫痫，精神分裂症，肋间神经痛，胃出血，腕关节及周围软组织疾患，足跟痛，咽炎，腋淋巴腺炎等。
大陵穴主要用于心神、脾胃及头目疾患：如心痛、心悸、心烦、心肌炎、失眠、精神病、癫狂、胃炎、骨痛、呕吐、呕血、胸中热痛、身热头痛、目黄、目赤痛、喉痹、咽干及腕关节周围软组织损伤等[9]。
大陵穴主治心痛，心悸、胃痛、呕吐、癫狂、疮疡、胸胁痛、桡腕关节疼痛[9]。
大陵穴主治心痛，惊悸，胃痛，呕逆，吐血，胸胁痛，癫狂，痫症，腕关节痛等[9]。
大陵穴主治心痛，心悸，胸闷，气短，胸胁痛；癫狂，惊悸，喜笑无常，悲恐善怒；胃痛，呕吐，肠痈，霍乱，吐血，口臭；头痛身热汗不出，心烦暑病，肘臂挛急，腕关节疼痛，掌中热，目赤；舌本痛，乳痈，喉痹，跗肿，皮肤湿疹，疥癣，疮疡[9]。
2．精神神经系统疾病：神经衰弱，失眠，癫痫，精神分裂症，肋间神经痛；
7.11 刺灸法
7.11.1 刺法
直刺0.3～0.5寸[9][9][9][9]，局部有酸胀感[9]，或有麻电感向指端放散[9]。
7.11.2 灸法
7.12 大陵穴的配伍
大陵配心俞、膈俞，有通心络，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。
大陵配丰隆、太冲，有疏肝理气，化痰醒脑的作用，主治气郁痰结型之癫狂。
7.13 文献摘要
《脉经》：心病，其色赤，心痛，短气，手掌烦热，或啼笑骂詈，悲思愁虑，面赤身热，其脉实大而数，此为可治……季夏刺大陵，皆补之。
《针灸甲乙经》：热病烦心而汗不止，肘挛腋肿，善笑不休，心中痛，目赤黄，小便如血，欲呕，胸中热，苦不乐，太息，喉痹嗌干，喘逆，身热如火，头痛如破，短气胸痛，大陵主之。心痛，善悲，厥逆，悬心如饥之状，心憺憺而惊，大陵及间使主之。两手挛不收伸及腋偏枯不仁，手瘛偏小筋急，大陵主之。咳血，大陵及郄门主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治热病汗不出，臂挛腋肿，善笑不休，心悬善饥，喜悲泣惊恐。
《针灸大成》：主热病汗不出，手心热，肘臂挛痛，腋肿，善笑不休，烦心，心悬若饥，心痛，掌热，喜悲泣，惊恐，目赤，目黄，小便如血，呕啘无度，狂言不乐，喉痹，口干，身热，头痛，短气，胸胁痛，瘑疮疥癣。
《玉龙歌》：腹中疼痛亦难当，大陵外关可消详。口臭之疾最可憎，劳心只为苦多情，大陵穴内人中泻，心得清凉气自平。心胸之病大陵泻，气攻胸腹一般针。
《玉龙赋》：劳宫、大陵，可疗心闷疮痍。大陵、人中频泻，口气全除。肚痛秘结，大陵合外关于支沟。
7.14 大陵穴研究进展
7.14.1 对心功能的影响
用心冲击图、心电向量示波器和X线示波摄影术观察，患者脉峰减低变形，收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱。针刺后，左心峰增大，收缩性偏斜减弱，舒张期隆起也加大，说明针后引起心肌收缩加强，心脏功能改善。[10]
针刺大陵、神门等，对心脏病患者心功能的影响，多数情况下心冲击图的收缩波增强，经X线示波摄影，针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形，收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后，左心峰增大，收缩性偏斜减弱，舒张期隆起也加大，说明针后心肌收缩加强，心脏功能改善。另有针刺大陵穴，对部分癫痫大发作患者的脑电图，有使之规则化的倾向。
7.14.2 提高痛阈
针刺正常人大陵穴可提高颈项、胸腹及上肢部皮肤的痛阈[10]。
7.14.3 治疗癫痫大发作
针刺大陵穴可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋向规则化[10]。
7.14.4 治疗手痉挛
7.14.5 治疗跟骨骨刺
9 推拿穴位名·心主
心主为推拿穴位名[10]。见《幼科铁镜》。即心经[10]。见陈氏《小儿按摩经》。又名心、心火、心主[11]。位于中指远端的指腹面[11]。能退热发汗、通利小便，治火眼、口疮、惊搐等症[11]。《小儿推拿广意·阳掌十八穴㽲病诀》：“心火，推之退热发汗，掐之通利小便。”《幼科推拿秘书·推拿手法》：“凡心火动，口疮弄舌，眼大小眦赤红，小水不通，皆宜推而清之。至于惊搐，又宜清此。”
10 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：163．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：383．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：43．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：85．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：101．
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：283．
- ^ [9] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：100．
- ^ [10] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：283．
- ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：384．