2 英文参考
Jiānshǐ PC5[中国针灸学词典]
jiānshǐ[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
P5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
PC5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 间使 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Jianshi | ||
| 罗马拼音 | Chienshih | ||
| 美国英译名 | The Emissary | ||
| 各国代号 | 中国 | PC5 | |
| 日本 | 5 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | MC5 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | MH5 | ||
| 英国 | Cx5 | ||
| 美国 | EH5 | ||
间使为经穴名（Jiānshǐ PC5）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名鬼路[2]。属手厥阴心包经[2]。间使是手厥阴心包经五输穴的经穴，五行属金[2][3]。间即间隙，使即臣使，心包为“臣使之官”，此穴属手厥阴心包经，位于两筋之间隙，故名间使[3]。间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等：如心痛，心悸，癫狂病症，胃痛，呕吐，妇人月经不调及热病，失音，疟疾，肘挛腋肿，臂痛，惊悸，热病烦躁，胸痛，癫狂，痫症，肘挛，胃脘痛，霍乱吐泻，痫证，中风，惊厥，腋肿，肘挛急，热病，咽痛，喑哑不能言，疥疮，癫狂痫，现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病，癔病，风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症，感冒，咽喉炎，胃炎，荨麻疹，子宫内膜炎等。
6 穴名解
间即间隙，使即臣使，心包为“臣使之官”，此穴属手厥阴心包经，位于两筋之间隙，故名间使[3]。
间，空隙，又相间即相伴之意。使，使令、治事。心包为臣使之官。《说文》：“使，令也。”即执行命令者谓之使。又劳役亦谓之使。本穴又名“鬼路”，喻为“有如鬼行其间。”《黄帝内经素问》：“心包为臣使之官”，与膻中之称“臣使”小异，张隐庵谓：“心主血，心包主脉，君相之相合…，，间使者，君相兼行之使道也。”谓此乃君主臣使之气相间而行之道路也，此穴在腕后3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，为手厥阴脉行经间隙之处，故名间使。[4]
8 所属部位
前臂[5]
9 间使穴的定位
标准定位：间使穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[5]。
间使穴在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。手厥阴心包经的经穴[5]。
间使穴位于前臂掌侧，腕横纹上3寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[5]。
间使穴在前臂的位置
间使穴在前臂的位置
10 间使穴的取法
间使穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[5]。
握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌肌腱[6]。当手掌后第一横纹正中（大陵）直上3寸，两肌肌腱之间处取穴[6]。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱，则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位[6]。
11 间使穴穴位解剖
间使穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间隙。有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经，正中神经掌皮支，最深层有前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布，前臂浅筋膜内除上述神经外，还有前臂正中静脉行经。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜，在掌长肌和桡侧腕屈肌之间，入指浅屈肌，穿正中神经，或经该神经的两侧，深进指深屈肌，经前臂屈肌后间隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺侧半由尺神经支配外，其它均由正中神经的分支支配。
11.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜[7]。
11.2 穴区神经、血管
浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布；深层有正中神经干及与其伴行的正中动脉通过，并有骨间前神经和骨间前动脉分布[8]。
布有前臂内、外侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为前臂掌侧骨间神经；并有前臂正中动、静脉，深层有前臂掌侧骨间动、静脉通过[8]。
12 间使穴的功效与作用
手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，与手少阳三焦经互为表里，间使穴为手厥阴心包经之经穴，故可用于治疗心病、神志病、热病、疟疾[9]。
间使穴主治精神失常，癔病抽惊。系心包经之经穴，有祛痰开窍、养心安神之功，用于心痛，多惊，昏危不语，猝死等症。《医宗金鉴》谓：“如鬼神使其间。”[9]
13 间使穴主治病证
间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等：如心痛，心悸，癫狂病症，胃痛，呕吐，妇人月经不调及热病，失音，疟疾，肘挛腋肿，臂痛，惊悸，热病烦躁，胸痛，癫狂，痫症，肘挛，胃脘痛，霍乱吐泻，痫证，中风，惊厥，腋肿，肘挛急，热病，咽痛，喑哑不能言，疥疮，癫狂痫，现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病，癔病，风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症，感冒，咽喉炎，胃炎，荨麻疹，子宫内膜炎等。
间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等：如心痛、心悸、癫狂病症、胃痛、呕吐、妇人月经不调及热病、失音、疟疾、肘挛腋肿、臂痛等[9]。
间使穴主治心痛，惊悸，胃痛，呕吐，热病烦躁，胸痛，疟疾，癫狂，痫症，肘挛，臂痛等[9]。
间使穴主治心悸，心痛；胃脘痛，霍乱吐泻；癫狂，痫证，中风，惊厥；腋肿，臂痛，肘挛急等；热病，咽痛，喑哑不能言，疥疮[9]。
间使穴主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、疟疾、癫狂痫、臂痛[9]。
1．循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎；
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.5～1寸[9][9][9][9]，深刺可透支沟穴[9]，局部有酸胀感[9]，或有麻电感向指端憨散[9]。
注意：间使穴深层有前臂正中动、静脉，故针刺时应注意避开血管[9]。
14.2 灸法
17 文献摘要
《针灸甲乙经》：热病烦心善呕，胸中憺憺，善动而热，间使主之。卒心中痛，瘛疭互相引，肘内廉痛，心敖敖然，间使主之。胸痹引背，时寒，间使主之。头身风热，善呕吐，怵惕，寒中少气，掌中热，肘挛腋肿，间使主之。心悬如饥状，善悲而惊狂，面赤目黄，喑不能言，间使主之。头大浸淫，间使主之。
《备急千金要方》：狂邪发无常，披头大唤欲杀人，不避水火及狂言妄语，灸间使三十壮。
《铜人腧穴针灸图经》：治心悬如饥，卒狂，胸中憺憺，恶风寒，呕吐，怵惕，寒中少气，掌中热，腋肿肘挛，卒心痛，多惊，喑不得语，咽中如梗。
18 间使穴研究进展
18.1 对心血管系统的影响
本穴对心脏功能有一定影响。例如，电针间使治疗冠心病，能增强心肌收缩力，减慢心率，改善心电图，使左心室舒张期终末压降低。[9]
实验证明，电针内关和间使，可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动静脉血氧含量差值减少，心肌氧耗量降低，从而改善和调整心肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。[9]
18.2 镇痛作用
19 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：392．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：913．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：101．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：281-282．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：99．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：281-282．