2 英文参考
palpitation due to alarm[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
fright palpitation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
palpitate with fear[朗道汉英字典]
palpitation[21世纪双语科技词典]
3 概述
惊悸是指气血虚弱，痰饮瘀血阻滞心脉，心失所养，心脉不畅等引起的以惊慌不安、心脏急剧跳动、不能自主为主要症状的一种病证[1]。本病临床多为阵发性，有时也有呈持续者，并伴有胸痛、胸闷、喘息、吸气不够、头晕和失眠等症状。
1.无故自惊恐惧而悸动不宁；2.因惊而悸；3.突然心跳欲厥时作时止者。
3.1 无故自惊恐惧而悸动不宁·惊悸
惊悸（palpitation due to alarm[2]、fright palpitation[3]）为病证名[4]。是指自觉易惊善恐的心悸。患者无故自惊恐惧而悸动不宁。《诸病源候论·虚劳病诸候》：“虚劳损伤血脉，致令心气不足，因为邪气所乘，则使惊而悸动不定。”
3.2 因惊而悸·惊悸
《三因极一病证方论》卷十：“惊悸，则因事有所大惊……遂使惊悸，名曰心惊胆寒。”
3.3 突然心跳欲厥时作时止者·惊悸
4 惊悸的病因病机
惊悸多因平素体质虚弱，心虚胆怯，遇险临危，感受惊恐，使心神不能自主，发为心悸；
或忧思过度，劳伤心脾，气血亏损，不能上奉；
或脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被遏，心脉痹阻，而发本病。
现代医学认为由各种因素使中枢神经功能失调，影响自主神经功能，使心脏血管功能异常；或由于忧虑、情绪激动、精神创伤、过度劳累而诱发。
5 惊悸与怔忡的异同
因惊恐而发、时发时止者，称惊悸，病程较短而病情较轻[5]；不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者，称怔忡，病情较重而病程较长，为心悸之重症[6]。惊悸日久不愈，可发展为怔忡，但二者均以心悸为主要症状，治疗方法相似。
惊悸与怔忡的病因不同，病情程度上又有轻重之别。所以《秘传证治要诀及类方·怔忡》篇指出：“怔忡……与惊悸若相类而实不同。”怔忡每由内因引起，并无外惊，自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重；惊悸则相反，常由外因而成，偶受外来刺激，或因惊恐，或因恼怒，均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身情况较好，病势浅而短暂。故《红炉点雪·惊悸怔忡健忘》篇指出：“惊者，心卒动而不宁也；悸者，心跳动而怕惊也；怔忡者，心中躁动不安，惕惕然如人将捕之也。”足见惊悸与怔忡在病因、病情程度上是有明显差异的。但是二者亦有密切的联系。一方面，惊悸日久可以发展为怔忡，正如《医学入门·惊悸怔忡健忘》篇说：“怔忡因惊悸久而成。”另一方面，怔忡患者，又易受外惊所扰，而使动悸加重，《石室秘录·内伤门·怔忡》篇说：“怔忡之证，扰扰不宁，心神恍惚，惊悸不已。”[7]
7 惊悸的治疗
7.1 刺灸法
方义 以安神定悸为主，取心包经郄门，心经原穴神门，两穴合用宁心定惊；心俞可益心气，宁心神，配心之募穴巨阙，俞募相配，补益心气，调理气机，以收镇惊宁神之效。
随证配穴 心胆气虚—胆俞，心脾两伤—脾俞，心肾不交—肾俞、太溪，心阳不振—膻中、气海，心脉痹阻—血海、内关。
操作 毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
7.2 穴位注射疗法
方法 维生素B1或维生素B12注射液，每穴注射0.5ml，每日1次，10次为一疗程。
7.3 耳针疗法
方法 毫针刺，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
7.4 推拿疗法
7.4.1 适应症状
心悸不宁，善惊易怒，稍惊即发，劳累则加重，兼有胸闷气短，自汗出，坐卧不安，不愿闻及声响，少寐多梦而易惊醒，舌淡，苔薄白，脉细略数或细弦。
7.4.2 选穴
肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、膻中、玉堂、紫宫、关元、气海、三阴交、太冲、内关、神门、大陵。
7.4.3 操作方法
病人俯卧位，在背部两侧膀胱经施以揉、左右结构：㨰法5分钟，点按肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞穴各1分钟。若有阳性反应物者施以拨法，以患者能耐受为度。病人仰卧位，拇指揉按膻中、玉堂、紫宫、关元、气海穴各1分钟。然后用掌根揉法沿任脉往返15次。用掌揉法沿左上肢心包经由上而下往返10次。点按双侧三阴交、太冲、内关、神门、大陵穴各1分钟。
7.4.4 注意事项
（1）使患者首先认识到惊悸的原因是多方面的，应该排除器质性的病变。对原因进行耐心细致的分析，若能解决问题当然更好，若不能解决问题，可使其提高认识能力，正确对待。特别要树立信心改造不良个性，坚信病情是完全可以治愈的。
（2）使患者从被症状所吸引的过程中解脱出来，树立乐观的精神，消除任何紧张情绪及思想顾虑。
（3）妥善安排好工作、学习和生活，注意劳逸结合，脑力劳动和体力劳动相结合，坚持锻炼身体，适当参加文娱活动，既注意积极的休息（睡眠、安静的休息等），更应注意积极的休息（文体活动等），以巩固疗效和防止再复发。
7.4.5 病例
程某，女，43岁，职员。患者在某单位任领导，十几年来工作繁忙，思想压力较大。近3年来出现心慌、心悸、气短、胸闷，左侧心前区呈刺痛，每次持续十几分钟。症状多数出现在休息时间，近日来发作较频繁，影响工作。检查：体温36.1℃，脉搏75次I分，血压140/80mmHg，动态心电图24小时监测偶有窦性早搏。 B超显示：未见器质性改变。X线片显示：心影不大。血液化验等各项检查均正常。诊断：惊悸。治疗：操作方法同上。首次治疗后病人症状明显缓解，10次治疗后症状基本控制，又予10次巩固治疗，达到痊愈。已正常工作，未见复发。
8 关于心悸
心悸（palpitation）为病证名。是指以自觉心跳，惊慌不安，不能自主为主要表现的疾病。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳，简称悸。心悸包括惊悸和怔忡。因惊恐而发、时发时止者，称惊悸，病程较短而病情较轻；不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者，称怔忡，病情较重而病程较长，为心悸之重症。惊悸日久不愈，可发展为怔忡，但二者均以心悸为主要症状，治疗方法相似。心悸临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。
详见心悸条。
9 参考资料
- ^ [1] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1629．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：165．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：386．
- ^ [7] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：103-108．