4 人体部位名·舌本
4.1 舌根·舌本
舌本指舌根[2][2]。见《黄帝内经灵枢·经脉》等篇。《黄帝内经灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉……连舌本，散舌下。” 因多数经脉皆络于此，故与经络脏腑关系十分密切[2]。如足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴之脉挟舌本；手少阴之别系舌本；足厥阴之脉络于舌本[2]。
4.2 舌之整体·舌本
舌本指舌体[2]。《黄帝内经灵枢·热病》有“舌本烂”的记载，即指舌体之溃烂[2]。《世医得效方》卷十七：“舌本烂，热不止者逆。”
5 经穴别名·舌本
5.1 风府的别名·舌本
| 穴位 | 风府 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Fengfu | ||
| 罗马拼音 | Fengfu | ||
| 美国英译名 | Windy Prefecture | ||
| 各国代号 | 中国 | GV16 | |
| 日本 | 16 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VG15 | |
| 富耶氏 | IVG15 | ||
| 德国 | LG15 | ||
| 英国 | Gv16 | ||
| 美国 | Go16 | ||
风府为经穴名（Fēngfǔ GV16）[3]。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名舌本（《针灸甲乙经》），鬼穴（《备急千金要方》），鬼枕（《备急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《画墁录》），鬼林（《针灸学》（南京））。属督脉[3]。风府是阳维脉、督脉的交会穴[3]。风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪之为病，常是风邪聚集的部位，故名风府[3]。风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神经性头痛，颈项强痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，暴瘖，中风舌急难言，精神分裂症，脑萎缩，延髓麻痹，高血压，头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，中风，痫证，癔症，中风不语，舌缓不收，目痛，聋哑，背痛，呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂，颈项强急，颈项部神经、肌肉疼痛等。
5.1.1 风府穴的别名
舌本（《针灸甲乙经》），鬼穴（《备急千金要方》），鬼枕（《备急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《画墁录》），鬼林（《针灸学》（南京））。
5.1.2 出处
5.1.3 穴名解
风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪之为病，常是风邪聚集的部位，故名风府[3]。
5.1.4 特异性
5.1.5 所属部位
后头[4]
5.1.6 风府穴的定位
标准定位：风府穴在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中[5]。
风府穴位于项正中线，入后发际1寸，当枕骨粗隆下两侧斜方肌之间凹陷处[6]。
风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴[6]。
风府穴在后头部的位置
风府穴在后头部的位置
5.1.7 风府穴的取法
风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴[6]。
正坐，头微前倾，当枕外粗隆直下，于后发际正中上1寸凹陷处取穴[7]。
5.1.8 风府穴穴位解剖
风府穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间，颈韧带（左、右头半棘肌之间）、左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。
5.1.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→左右斜方肌腱之间→项韧带（左右头半棘肌之间）→左右头后大、小直肌之间[7]。
5.1.8.2 穴区神经、血管
浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布；深层有枕大神经和枕动脉分布；再深层可穿透被膜，损伤脊髓[8]。
5.1.9 风府穴的功效与作用
风府穴是督脉、足太阳、阳维脉之交会穴，临床擅长治内风、外风。对外感风寒引起的头痛项强、背痛，或外感风热所致的头面五官诸疾，均可疏风解表以治之。[9]
风府穴为十三鬼穴之一，名鬼枕，意谓本穴具有醒脑开窍、熄风宁神的作用，故可治疗肝风内动，上扰神明之癫狂、痫证、中风。[9]
风府穴为风邪聚结之处，又乃风邪侵袭人体之门户，故以祛风而擅长，临床可以治疗内风、外风等多种病证[9]。
风府穴为足太阳经、阳维脉、督脉之会穴，有清热散风，化痰开窍之功[10]。
后脑与颈项最容易受风邪之侵犯，而其间之诸风穴（风府、风池、风门、翳风、秉风等）也为治疗风邪所必须。[10]
5.1.10 风府穴主治病证
风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神经性头痛，颈项强痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，暴瘖，中风舌急难言，精神分裂症，脑萎缩，延髓麻痹，高血压，头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，中风，痫证，癔症，中风不语，舌缓不收，目痛，聋哑，背痛，呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂，颈项强急，颈项部神经、肌肉疼痛等。
风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒；神经性头痛、颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、暴瘖、中风舌急难言及癔病、精神分裂症、癫痫、脑萎缩、延髓麻痹、高血压等[10]。
风府穴主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风[10]。
风府穴主治癫狂，痫证，癔症；中风不语，舌缓不收，目痛，鼻衄，鼻塞，聋哑，咽喉肿痛，头痛；项强，背痛；呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂等[10]。
风府穴主治头痛，项强，目眩，鼻衄，咽喉肿痛，中风不语，以及癫痫，精神分裂症，神经性头痛，流行性感冒等[10]。
治舌急不语，咽喉肿痛。失音，头痛，眩晕，颈项强急，中风癫狂， 。神经性头痛，颈项部神经、肌肉疼痛，感冒，癔病。
5.1.11 刺灸法
5.1.11.1 刺法
针尖向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸[10][10]，深度应根据患者颈围的粗细掌握[10]，一旦出现肢体麻电感应立即退针[10]，不可再行提插刺激[10]。
注意：
由于针尖向上深刺易入枕骨大孔，因此，针刺时以针尖朝向口与鼻尖方向较为安全。本穴深刺时一般有两个阻力感，第一个阻力感来自项韧带，然后是落空感，第二个阻力感是硬脊膜。操作时要特别注意针尖不要穿过硬脊膜，以防刺伤延髓。[10]
5.1.11.2 灸法
可灸[10]。
不灸[10]。
《铜人腧穴针灸图经》此穴禁灸，诸风穴多忌灸，以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火，得风则旺也，慎之为要。[10]
5.1.12 风府穴的配伍
风府配肺俞、太冲、丰隆，有理气解郁的作用，主治狂躁奔走，烦乱欲死。
5.1.13 文献摘要
《黄帝内经素问·骨空论》：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。
《伤寒论》：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
《针灸甲乙经》：足不仁，刺风府。头痛项急，不得倾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急难言，刺风府主之。狂易多言不休，及狂走欲自杀，及目妄见，刺风府。暴喑不能言，喉嗌痛，刺风府。
《针灸聚英》：项后入发际1寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。
《针灸资生经》：风府者，伤寒所自起，壮人以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项。
《铜人腧穴针灸图经》：禁不可灸，不幸使人失喑。
《铜人腧穴针灸图经》：治头痛，颈急不得回顾，目眩，鼻衄，喉咽痛，狂走，目妄视。
《扁鹊心书》：但此穴入针，人即昏倒，其法向右耳入三寸，则不伤大筋而无晕，乃千金妙法也。
《针灸大成》：主中风，舌缓不语，振寒汗出，身重恶寒，头痛，项急不得回顾，偏风半身不遂，鼻衄，咽喉肿痛，伤寒狂走欲自杀，目妄视。头中百病，马黄黄疽。
5.1.14 风府穴研究进展
5.1.14.1 对凝血机制的影响
针刺风府、哑门，观察其对脑出血患者血液凝固与纤溶系统的影响。经两个月治疗后，测得血凝固程度降低，纤溶时间显著缩短。说明针刺风府、哑门有促进血浆纤溶系统活性增强、使纤维蛋白原含量减少的作用，有利于脑出血部位血块的溶解、吸收。[10]
5.1.14.2 对血压的影响
风府对垂体性高血压有降压作用。针刺家兔“风府”，发现连续针刺5次（每日1次），在末次针后3h，脑皮质、肝和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性均增强。连续针刺7次后3h，皮质下组织和肾的琥珀酸脱氢酶活性亦出现增高。[10]
5.1.14.3 调整胃功能
针刺风府穴，对胃功能有良性调整作用[10]。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高[10]。
5.1.14.4 增强脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性
针刺动物风府，脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性增强[10]。
5.1.14.5 引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变
连续针刺家兔“肝俞”“足三里”“风府”5～7次，可引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变[10]。
5.2 廉泉的别名·舌本
| 穴位 | 廉泉 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Lianquan | ||
| 罗马拼音 | Lienchuan | ||
| 美国英译名 | Screen Spring | ||
| 各国代号 | 中国 | CV23 | |
| 日本 | 23 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VC23 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | KG23 | ||
| 英国 | Cv23 | ||
| 美国 | Co23 | ||
廉泉为经穴名（Liánquán CV23，RN23）[11]。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名本池（《针灸甲乙经》），舌本（《铜人腧穴针灸图经》）。属任脉[11]。廉泉是阴维脉、任脉的交会穴[11][12]。廉泉指舌下两条经脉，此穴在喉结上缘，靠近廉泉脉，故名廉泉[12]。廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等：如舌下肿痛，舌根缩急，舌强不语，舌肌麻痹，口腔炎，暴瘖，喉痹，咽炎，咽食困难，咳逆喘息，胸满胸痛，消渴，舌纵流涎，吞咽困难，口燥舌干，口舌生疮，咽喉肿痛，梅核气，中风失语，咳嗽，气喘，食不化，瘿气，舌下肿，哑，舌炎，现代又用廉泉穴治疗支气管炎，扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎，声带麻痹，舌根部肌肉萎缩等。
5.2.1 廉泉穴的别名
5.2.2 出处
5.2.3 穴名解
廉泉指舌下两条经脉，此穴在喉结上缘，靠近廉泉脉，故名廉泉[12]。
廉，有清义。廉为边，为隅。泉，乃水之源也。廉泉，水名。本穴在喉结上方边缘，内应舌根，以舌搅动口内，津液若泉水源源不断，可以生津润燥，有如涌溢之泉源。《黄帝内经灵枢·胀论》：“廉泉玉英者，津液之道也。”张注：“玉英谓唇内之龈交穴。”故名之。舌下孔窍名曰海泉，人之口津出此。本穴在结喉上缘，凹陷处，内通舌之下海泉。刺本穴，口可生津，故喻之以溓。溓，为潮水最胜之词。我国旧习以中秋节后数日，为溓水之期，期间海潮最大，简称溓水。[12]
5.2.4 特异性
5.2.5 所属部位
颈[13]
5.2.6 廉泉穴的定位
标准定位：廉泉穴在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处[13]。
廉泉穴位于颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上。正坐，微仰头取穴[13]。
廉泉穴位于结喉上方，当舌骨上缘凹陷处（《备急千金要方》）[13]。
另说“在颔下，结喉上，舌本下。”（《针灸甲乙经》）。“颈下结喉上四寸中央”（《针灸聚英》）。
廉泉穴在颈部的位置
廉泉穴在颈部的位置
5.2.7 廉泉穴的取法
廉泉穴位于颈前区，喉结上方，舌骨上缘凹陷中，前正中线上。正坐，微仰头取穴[13]。
正坐仰靠位，于喉结上方，当舌骨体下缘与甲状软骨切迹之间取穴[14]。
5.2.8 廉泉穴穴位解剖
廉泉穴下为皮肤、皮下组织（含颈阔肌）、左右二腹肌前腹之间、下颌骨肌、 舌骨肌、舌肌。浅层布有面神经颈支和颈横神经上支的分支。深层有舌动、静脉的分支或属支，舌下神经的分支和下颌舌骨肌神经等。
5.2.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→左右胸骨舌骨肌之间→左右甲状舌骨肌之间→甲状舌骨膜[14]。
5.2.8.2 穴区神经、血管
浅层有颈横神经分布；深层有下颌神经肌支、舌下神经、舌动脉和甲状腺上动脉分布[15]。
布有颈皮神经的分支、舌下神经及舌咽神经的分支；并有颈前静脉通过[15]。
5.2.9 廉泉穴的功效与作用
廉泉穴在舌根近于咽喉部，是任脉与阴维脉交会穴，任脉行咽喉，阴维脉上达咽喉与舌根，故可清利咽喉、通调舌络而治疗上证[16]。
廉泉穴内应舌根，近于咽喉，故可治疗舌体病、咽喉病等[16]。
廉泉穴系任脉与阴维脉之会穴，有清热化痰、通利咽膈之功。主治舌下肿痛，舌缓流涎，中风舌强不语，暴喑，吞咽困难。《针灸甲乙经》有：“舌下肿难以言，舌纵涎出。”先哲有言：“气道滋之以津，食道济之以泽。”源源为津，沛然曰泽。养生家以口喻海，舌下有穴曰海泉。下颚舌前凹处，喻为天池，又名华池。喻舌为赤龙，以舌搅口中，可以生津液，俗名赤龙搅海。本穴内通喉咽，上达颚池，以舌搅口，可以生津润燥。与手少阳经之液门有同功焉。本穴为阴维脉与任脉之会穴，故其功用偏于阴也。天池之水，源源若泉，经过咽喉，降沥胸腹，内调藏府，外泽肌腠。犹地泉之水，渗透上滋也。《针灸大成》谓本穴治咳嗽、上气、呕沫、难言、舌下肿、舌根缩急、舌涎出、口疮、不食诸症。均取其功用在舌与水也，故名廉泉。曾有某老医，治重舌，灸本穴四五壮，则小舌缩入而愈，观众惊为神奇。古法确有绝妙独到之处，一旦失传，岂不可惜。[16]
5.2.10 廉泉穴主治病证
廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等：如舌下肿痛，舌根缩急，舌强不语，舌肌麻痹，口腔炎，暴瘖，喉痹，咽炎，咽食困难，咳逆喘息，胸满胸痛，消渴，舌纵流涎，吞咽困难，口燥舌干，口舌生疮，咽喉肿痛，梅核气，中风失语，咳嗽，气喘，食不化，瘿气，舌下肿，哑，舌炎，现代又用廉泉穴治疗支气管炎，扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎，声带麻痹，舌根部肌肉萎缩等。
廉泉穴主要用于口舌、咽喉疾患等：如舌下肿痛、舌根缩急、舌强不语、舌肌麻痹、口腔炎、暴瘖、喉痹、咽炎、扁桃体炎、咽食困难，及咳逆喘息、胸满胸痛、消渴等[16]。
廉泉穴主治舌下肿痛、舌纵流涎、舌强不语、暴喑、喉痹、吞咽困难[16]。
廉泉穴主治舌强不语，舌下肿痛，舌根缩急，舌纵涎出，口燥舌干，口舌生疮；暴喑，喉痹，咽喉肿痛，梅核气，吞咽困难；中风失语，咳嗽，气喘，食不化，瘿气[16]。
廉泉穴主治舌强不语，舌缓流涎，舌下肿，哑，暴瘖，咳嗽、咽喉肿痛，以及支气管炎，舌炎，舌肌麻痹，急、慢性咽炎等[16]。
舌下肿痛，舌根缩急，舌纵涎出，暴喑，口舌生疮，喉痹，中风失语，舌炎，声带麻痹，舌根部肌肉萎缩。
5.2.11 刺灸法
5.2.11.1 刺法
向舌根斜刺0.5～0.8寸[16]，或将针退至皮下[16]，再向左向右两侧针刺[16]，局部酸胀[16]，舌根及咽喉部发紧[16]。
5.2.11.2 灸法
5.2.12 廉泉穴的配伍
5.2.13 文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》：治舌下肿难言，舌纵涎出，咳嗽上气，喘息，呕沫，口噤，舌根急缩，下食难。
《针灸大成》：主咳嗽上气，喘息，呕沫，舌下肿难言，舌根缩急不食，舌纵涎出，口疮。
《类经图翼》：然则廉泉非一穴，当是舌根下之左右泉脉，而且为足少阴之会也。
5.2.14 廉泉穴研究进展
5.2.14.1 对甲状腺功能的影响
针刺廉泉对甲状腺功能有良好调节作用，对甲状腺功能亢进者，针刺廉泉可使甲状腺体缩小，症状消失，基础代谢率下降。[16]
现代研究报道，针刺廉泉对甲状腺功能有良好的调节作用。甲状腺功能亢进者，针刺廉泉可使甲状腺腺体缩小，症状消失，基础代谢明显下降。另有报道，针刺甲状腺瘤患者的廉泉、天突后，红外热像图显示甲状腺局部皮肤温度明显升高，红外辐射增强。[16]
6 参考资料
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- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：623．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：155．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：129．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
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- ^ [13] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：135．
- ^ [14] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：385．
- ^ [15] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：134．
- ^ [16] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：385．