养胎胎教_《普济方》

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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养胎胎教

（附论）夫至精才化。一气方凝。始受胞胎。渐成形质。子在腹中。随母听闻。自妊娠之后。则须行坐端严。性情和悦。常处净室。多听美言。令人读诵诗书。陈礼说乐。耳不闻非言。目不视恶事。如此则生男女福寿敦浓。忠孝贤明。不然。则男女既生则多鄙贱不寿而愚。此所谓因外象而内感也。昔太姒妊文王。目不视恶色。耳不听恶声。口不谈恶言。世传胎教之道。是谓此也。前论亦略叙之矣。然则妇人有终身无子者何也。按巢氏病源云。妇人无子者。盖有三焉。一者坟墓不嗣。二者夫妇年命相克。三者夫疹妇病。皆令无子。若夫疹妇病。可以服药而后能有子。余皆不可致也。今观是说。亦未尽善。有人以妇人无子问西京常器之者。乃曰。女人自少多病。服燥药无节。使天癸耗动且早。故终身无子。又有问襄阳宋大亨者。亦然。然则妇人妊娠有两胎者何也。余按古今方书并无论及。此者惟巢氏论云。阳施阴化。精气有余。故生二胎。且谓成一胎之理其精有几耶。今观妇人有两胎者。其精神气宇。略无小异。至于数有两胎或间成两胎者。有俱男俱女者。有一男一女者。道藏经云。有求子法。云妇人月信初止后一日、三日、五日。值男女旺相日。阳日阳时交合。有子多男。若男女禀受皆壮。则多子。一有怯弱则少子。以此推之。理可概见焉。又妇人妊娠男女之别何也。按颅囟经云。阳盛发阴。当孕成男。六腑诸经皆举其阳。阴盛发阳。当孕成女。六腑诸经皆举其阴。巢氏病源云。三阳所会则生男。三阴所会则生女。葛洪肘后方云。男从父气。女从母气。圣济经云。天之德。地之气。阴阳之至和相为流薄于一体。因气而左动。则属阳。阳资之。则成男。因气而右动。则属阴。阴资之而成女。易称干道成男。坤道成女。此男女之别也。凡妊娠有疾。投以汤药有伤胎破血者之忌何也。内经云。妇人重身。毒之奈何。岐伯答曰。有故无殒衰其大半而已也。盖妊娠有疾。不可不投药也。必在医者审度疾势轻重。量度药性高下。处以中庸。不必多品。视其疾势已衰。药宜便止。则病去母安。子亦无损。复何惧于攻治哉。凡妇人妊娠十月。其说见于古书有不同者多矣。按巢氏病源论。妇人妊娠一月。名始胚。足未有定仪。见物而变。欲子端正庄严。可常令见贵人。不可见状貌丑恶人也。欲生男。宜操弓矢。乘牡马。欲生女。宜着珥。施环佩。欲子美好。玩白璧。观孔雀。欲子贤能。诗书。务和雅。手心主养之。四月始受水精。以成血脉。手少阳脉养之。五月始受火精。以成其气。足太阴脉养之。六月始受金精。以成其筋。足阳明脉养之。七月始受木精。以成其骨。手太阴脉养之。八月始受土精。以成肤革。手阳明脉养之。九月始受石精。以成毛发。足少阴脉养之。十月五脏六腑关节人神皆备。此其大略也。又五脏论有称耆婆者论。一月如珠露。二月如桃花。三月男女分。四月形象具。五月筋骨成。六月毛发生。七月游其魂儿能动左手。八月游其魄儿能动右手。九月三转身。十月受气足。更有称张仲景者亦然。又颅囟经云。一月为胎胞。精血凝也。二月为胎。形成胚也。三月阳神为三魂。四月阴灵为七魄。五月五行分五脏也。六月六律定六腑也。七月精开窍通。光明也。八月元神具降。真灵也。九月宫室罗布。以定生人也。十月受气足。万象成也。今推究数说之理。如五脏论者。类皆浅陋不经。往往妄托其名。至于三藏佛书。且语涉怪诞。漫不可考。今按颅囟经三卷云。中古巫方所撰。隋人巢氏亦尝序之。今巢氏论妇人妊娠。乃不见言之。圣济经源化篇亦独取颅囟经。更不言巢氏论者何哉。婴童宝鉴集云。小儿方论。起自巫方。黄帝云。吾不能察幼小。赖国有巫方能知小儿之寿夭耳。及观巢氏论小儿候亦云。中古有巫方立小儿颅囟经以占寿夭世所相传者。有少小方焉。巢氏论小儿则取于颅囟经。则是未尽其理。故不言之。若圣济经者。但取其文句不若巢氏之论。其间有胎教之法。为可取。所以巢氏论妊娠至三月始胎之时。欲令见贵人庄严。若操弓矢、施环佩、观孔雀、读诗书之类。岂非胎教之理乎。尝试推巢氏所论妊娠脉养之理。若足厥阴肝脉也。足少阳胆脉也。为一脏腑之经。余皆如此。且四时之令。必始于春木。故十二经之养始于肝也。所以一月、二月。手心主心胞络脉也。手少阳三焦脉也。属火而夏旺。所以胎养在三月四月也。属手少阴心、手太阳小肠者。以君主之官。无为而尊也。足太阴脾脉也。足阳明胃脉也。属土而旺长夏。所以胎养而五月、六月。手太阴肺脉也。手阳明大肠脉也。属金而旺秋。所以养胎在七月、八月。足少阴肾脉也。属水而旺冬。所以养胎在九月。又况母之肾脏。系于胎。是母之真气。子之所赖也。至十月儿于母腹之中。受足诸脏气脉所养。然后待时而生。此论奥微而有至理。余书所论。皆不能及也。观此则知巢氏之论。世更有明之者。亦未有过于巢氏之论矣。余因述其说。又曰。王氏脉经云。产育人伦。莫不爱重。今世希见论者。且谓夫妇配合。阴阳奇偶。干道成男。坤道成女。天元一气。既已妊娠。自可将护胎息。无犯禁忌。生子必贤明寿考。今人嗜欲为乐。轻弃性命。反又房劳。如鸟兽御之亦有时。盖房劳。络脉满而经脉虚。运动之间。胎气亦随经络所损。难产、伤胎、堕子。皆从此得。然间有一降生。悖恶寿夭。则患胎惊。变生诸病难救疗。岂不痛哉。又曰。妊娠脏腑筋脉濡滞。关节壅塞。切忌昼寝。不可等闲服药针灸。思虑、悲忧、惊恐。胎孕须要频频行步。宽缓日行三千步。用温水濯足。澡浴不可盆。防水气冲胎。可保无危。八九个月食葵菜。临产日饮粥饭。或烂煮雌鸡取汁。煮温饱食。则气顺下。必易分娩。自然无病。饥渴气乏。大冷太热物损。又云。孙真人大率妊娠唯在抑阴助阳。素问阴搏阳别。谓之有子。盖关前为阳。关后为阴。尺中之脉。按之搏手而不绝也。妊子也。妇人平居。阳气微盛无害。及其妊子。则方闭经隧养胎气。若阳盛搏之。则经血旺行。胎乃不固。素问阴虚阳搏。谓之崩。其抑阳助阴之方甚多。然胎前药唯恶群队。若阴阳交杂。别生他病。唯是内补丸佐之。使阳不至强。阴不至弱。阴阳调匀。有益胎嗣。此前人未尝论及。二味。熟干地黄四两酒浸。当归二两酒浸。将息以全人命。更得明医喻于人。幸莫大焉。气质生成章云。具天地之性。集万物之灵。阴阳平均。气质完备。咸其自尔。然而奇偶异数。有衍有耗。刚柔异用。或强或羸。血营气卫。不能逃于消息盈虚之理。则禀质之初。讵可一概论耶。是以附赘垂疣。骈拇枝指。侏儒跛蹩。形气所赋有如此者。疮疡痈肿。聋盲喑哑。瘦瘠疲瘵。气形之病有如此者。然则胚胎造化之始。精遗气变之后。保卫辅翼。固有道矣。天有五气。各有所凑。地有五味。各有所入。所凑有节适。所入有度量。凡所畏忌。悉知戒慎。资物为养者。理固然也。故寝兴以时。出处以节。可以高明。可以周密。使雾露湿邪。不得乘间而入。因时为养者。理宜然也。故必调喜怒。寡嗜欲。作劳不妄。而气血从之。皆所以保摄妊娠。使诸邪不得干焉。苟为不然。方授受之时。一失调养。则内不足以为中之守。外不足以为身之强。气形弗克。而疾疚困之。若食兔缺唇。食犬无声。食杂鱼而生疮癣之属。皆以食物不戒之过也。心气大惊而癫疾。肾气不足而解颅。脾胃不和而羸瘦。心气虚乏而神不足之属。皆以气血不调之故也。诚能食饮知所戒。推而达之。五味无所伤。诚能于气血知所调。推而达之。邪气无所乘。兹乃生育相待而成者。故曰天不人。不因人。妊娠之人有宿挟瘵。而后有娠。或有娠时。节适乖理。致生疾病。并令腑脏衰损。气力虚羸。令胎不长。故须服药去其疾病。盖其气血以扶养胎者也。妊娠将理无方。脾胃不足。饮母病疗母。则胎安是也。若使脾胃和而能饮食。水谷化而运气血。则何虑胎气不长也。又云人由受气至于有生。十二经脉迭相滋养。犹之物也。得寒温之正。土地之宜。无物不长。凡胎处胞中。或有萎燥者。盖由妊妇所禀怯弱。不足自周。阴阳血气偏系。非冷即热。胞胎失于滋利。所以萎燥而不长也。日月虽过。不能生育。亦有后时致失者。惟宜资母血气。俾阴阳调通。本末相应。则胎从而有养矣。又云。妊娠一月。谓之始形。二月谓之始膏。三月谓之始胎。当是之时。血脉不流。形象始化。男女于此。仪则未分。缘感而应。所以孕妇欲令见荣贵端正之人。不欲见伛偻侏儒之辈。及猿猴犬马。怪禽异兽。夜卧宜息心静虑。慎勿乱思。恐形异梦而感不祥也。妊妇所以择食者。盖假五气五味生成五脏。气味各随所喜而归之。阴阳应象论曰。酸生肝。苦生心。甘生脾。辛生肺。咸生肾。此五脏假五味以生也。六节藏象论曰。臊气凑肝。焦气凑心。香气凑脾。腥气凑肺。腐气凑肾。此五脏假五气以成形也。若形藏未备。则随其不足。而孕妇必欲其气味食之。盖阳为气。阴为味。气化则精生。味化则形长。诚以人之生也。气本于天。形本于地。内经谓天食人以五气。地食人以五味。正此之谓。若夫天地既分。形质不完者。皆孕妇择食之时。不得其气味。故视斜觑短。偏瞽双盲。手挛足跛。腰伛背偻。此肝形之不备也。言迟语吃。或哑或聩。神气昏塞。此心形之不备也。胸背凸凹。舌短唇缺。此脾形之不备也。毫毛疏薄。发鬓秃落。或毫毛通白。皮肤偏赤。此肺形之不备也。毛发焦黄。形体黑小。五硬五软。数岁不能行。此肾形之不备也。由是孕妇择食。假其气味。生成五脏。一有不备。病辄随之。譬犹陶冶成器。一或苦窳。是水火之济不调。岂曰工之良哉。

方

乌雌鸡汤治妊娠一月。名始胚。饮食精熟酸美受御。宜食大麦。毋食腥辛。是谓

才正。妊娠一月。足厥阴脉养。不可针灸其经足厥阴内属于肝。肝主筋及血。一月之

时。血行痞涩。不为力事。寝必安静。无令恐畏。妊娠一月。阴阳新合为胎。寒多为

痛。热多卒惊。举重腰乌雌鸡（一只制如食法）茯苓阿胶（各二两）甘草生姜（各一两）吴茱萸（一升）麦门冬（五合）人参芍药白术（各三两）上咀。以水一斗二升。煮鸡取汁六升。去鸡下药。煎取三升。内酒三升。并胶烊尽。取三升。放温。每服一升。日三。

补胎汤

（大全良方）

若曾伤一月胎者。当预服此方。

细辛（一两）防风（二两）干地黄白术（各三两）生姜（四两）吴茱萸大麦（各五合）乌梅（一升）上咀。以水七升煮取二升半。分三服。先食服。寒多者。倍细辛、茱萸。热多渴者。去之。加栝蒌根二两。若有所思。去大麦。加柏子仁三合。一方有人参一两。忌生菜、芜荑、桃、李、雀肉等物。

艾叶汤

（一名鸡艾汤出千金方）

治妊娠二月名始膏。无食辛燥。居必静处。

男子勿劳。百节皆痛。是为胎始结。妊娠二月。足少阳脉养。不可针灸其经。足少阳内

属于胆。主精。二月之时。儿精成于胞里。当慎护惊动也。妊娠二月。始阴阳踞经。有

寒多坏不成。有热即萎悴。中风寒有所动摇。心满脐下悬急。腰背强痛。卒有所下。乍

寒乍热。

艾叶丹参当归麻黄（各二两）人参阿胶（各三两）甘草（六两）生姜（六两）大枣（十二枚）上咀。以酒三升。水一斗。煮减半去滓。内胶煎取三升。分三服。一方用乌雌鸡一只。宿肥者。治如食法。割头取血。内三升酒中相和。鸡以水一斗二升。先煮取汁。去鸡内药。煎取三升。内血酒并胶煎。取三升。分温三服。忌海藻、菘菜。

黄连汤

（出千金方）

若曾伤二月胎者。当预服此。

黄连人参

（各一两）

吴茱萸

（五合）

生地黄

（五两一方用阿胶）上咀。以酢浆七升。生姜三两煮取三升。分四服。日三夜一。每十日一修合。若颇觉不安。加乌梅一升。加乌梅者。不用浆。直用水。一方用当归半两。忌猪肉、冷水、芜荑。

雄鸡汤

（出千金方）

妊娠三月名始胎。当此之时。未有定仪。见物而化。欲

生男者。操弓矢。欲生女者。弄珠玑。欲子美好。数视璧玉。欲子贤良端坐清虚。是为

外象而内感者也。妊娠三月。手心主脉养。不可针灸其经。手心主内属于心。无悲哀思

虑惊动。妊娠三月。为定形。有寒大便青。有热小便难。不赤即黄。卒惊恐忧愁嗔怒喜

顿仆。动于经脉。腹满绕脐苦痛。或腰背痛。卒有所下。

雄鸡（一只制如食法）黄芩白术生姜（各一两）麦门冬（五合）芍药（四两）大枣（十二枚擘）甘草人参茯苓阿胶（各二两）上咀。以水一斗五升。煮鸡减半。出鸡内药。煮取半。内清酒三升并胶煎。取三升。分三服。一日令尽。当温卧。一方用当归、芎

茯神汤

（出千金方）

若曾伤三月胎者。当预服此。

茯神丹参龙骨（各一两）阿胶当归甘草人参（各二两）大枣（二十一枚）赤小豆（二十一粒）上咀。以酢浆一斗。煮取三升。分四服。先食服。七日后服一剂。腰痛者。加桑寄生二两。一方有薤白二两。麻子一升。忌同前。一方用水煎服。

菊花汤

（一名麻黄雌鸡汤出千金方）

治妊娠四月。始受水精。以成血脉。食

宜稻粳。羹宜鱼雁是谓盛血气。以通耳目。而行经络。妊娠四月。手少阳脉养。不可针

灸其经。手少阳内输三焦。四月之时。儿六腑顺成。当静形体。和心志。节饮食。妊娠

四月。有寒心下愠愠欲呕。胸膈满不欲食。有热小便难。数数如淋状。脐下苦急。卒中

风寒。颈项强痛。寒热。或惊动身躯。腰背腹痛。往来有时。胎上迫胸。心烦不得安。

卒有所下。

菊花（鸡子大一枚）麦门冬（一升）大枣（十二枚）人参（一两半）甘草当归（各二两）麻黄（去节）阿胶（各三两）半夏（四两）生姜（五两）上咀。以水八升。煮减半。内清酒三升并阿胶煎。取三升。分三服。温卧。当汗。以粉扑之。护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只。煮水煎药。忌羊肉、海藻、菘菜、饧等。

调中汤

（出千金方）

若曾伤四月胎者。当预服此。

白芍药生姜（各四两）厚朴生李根白皮枳实白术柴胡（各三两）续断芎甘草（各一两）当归（一两半）乌梅（一升）上咀。以水一斗煮取三升。分四服。日三夜

阿胶汤

（一名旋复花汤出千金方）

治妊娠五月。始受火精以成其气。卧必晏

起。沐浴浣衣。深其居处。浓其衣服。朝吸天光。以避寒殃。其食稻麦。其羹牛羊。和

以茱萸。调以五味。是为养气。以定五脏。妊娠五月。足太阴脉养。不可针灸其经。足

太阴内输于脾。五月之时。儿四肢皆成。无大饥。无甚饱。无食干燥。无自灸热。无劳

倦。妊娠五月。有热苦头眩。心乱呕吐。有寒苦腹满痛。小便数。卒有恐怖。四肢疼

痛。寒热。胎动无常处。腹痛闷烦欲仆。卒有所下。

旋复花（二合）人参（一两）生姜（六两）当归芍药甘草黄芩（各二两）吴茱萸（七合）阿胶（四两）麦门冬（一升）上咀。以水九升。煮药减半。内清酒三升并胶。微火煎。取三升半。分四服。日三夜一。先食服。便愈。不瘥再服。一方用乌雌鸡一只。割取咽血内酒中。以水煮鸡以煎药减半。内酒并胶煎。取三升半。分四服。忌海藻、菘菜。

安中汤

（出千金方）

曾伤五月胎者。当预服此。

黄芩（一两）当归芎干地黄人参（各二两）甘草芍药（各三两）生姜（六两）麦水七升。清酒五升。

麦门冬汤

（一名人参雌鸡汤出千金方）

治妊娠六月。始受金精以成其筋。身

欲微劳。无得静处。出游于野。数观走犬及视走马。宜食鸷鸟、猛兽之肉。是谓变腠理

纽筋。以养其力。以坚背膂。妊娠六月。足阳明脉养。不可针灸其经。足阳明内属于

胃。主其口目。六月之时。儿口目皆成。调五味。食甘美。无太饱。妊娠六月。卒有所

动不安。寒热往来。腹内胀满。身体肿。惊怖。忽有所下。腹痛如欲产。手足烦疼。

麦门冬（一升）人参甘草黄芩（各二两）干地黄（三两）阿胶（四两）生姜（六两）枣（十五枚）上以水七升。煮减半。内清酒二升并胶煎。取三升。分三服。每如人行三四里中间。进糜粥。一方用乌雌鸡一只。煮水以煎药。忌海藻、菘菜、芜荑。

柴胡汤

（出千金方）

若曾伤六月胎者。当预服此。

柴胡（四两）苁蓉（一两）白术芍药（一作紫葳）甘草麦门冬芎（各二两）生姜（六两）干地黄（五两）大枣（三十枚）上咀。以水一斗。煮取三升。分四服。日三夜一。中间进糜粥。勿食生冷及坚硬之物。七日。更服一剂。大全方用黄芩二两。忌海藻、菘菜、芜荑、桃、李、雀肉等。

葱白汤

（出千金方）

治妊娠七月。始受木精以成其骨。劳身摇肢。无使定

止。动作屈伸。以运血气。居处必燥。饮食避寒。常食稻粳。以密腠理。是为养骨而坚

齿。妊娠七月。手太阴脉养。不可针灸其经。手太阴内属肺。主皮毛。七月之时。儿皮

毛已成。无大言。无号哭。无薄衣。无洗浴。无寒饮。妊娠七月。忽惊恐摇动。腹痛。

卒有所下。手足厥冷。脉若伤寒。烦热腹满。短气。常苦颈项及腰背强宜服。

葱白（长三四寸十四茎）半夏麦门冬（各一升）旋复花（一合）黄芩（一两）人参（一两半）甘草当归黄（各三两）阿胶（四两）生姜（八两）上咀。以水八升。煮减半。内清酒三升及胶煎。取四升。每服一升。日三夜一。温卧。当汗出。若不出者。加麻黄二两。煮服如前法。若秋后勿强责汗。一方以黄雌鸡一只。割咽取血。内酒中煮鸡。取汁以煎药。大全方。忌羊肉、饧、海藻及菘菜等。