《普济方》

明 朱橚;滕硕;刘醇

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伤寒潮热(附论)

伤寒热毒不退。伏留脏腑而不能散。即攻于表。随其旺衰而作发歇。遍身壮热。或进或退。故谓之潮热也。诊其脉。各脉各随其五脏六腑洪数者是也。伤寒潮热者。谓潮作有时。由邪气入里。故病有日晡所潮热。已而微利者。有微发潮热大便溏者。有潮热咳逆者。有结胸潮热者。大凡潮热。皆以邪气内实也。制方者。宜酌其轻重伤寒潮热者。若潮水之潮。其来不失其时也。一日一发。指时而发者。谓之潮热。若日三五发者。即是发热。非潮热也。潮热阳明。必于日晡时发者。乃为潮热阳明者胃。属土。应时则旺于四季。应日则发于未申。经曰。阳明居中土也。万物所归。无所复传。盖邪气入胃。谓之入府。府之为言聚也。若府库之府焉。邪气入于胃而不复传。邪气郁而为实热。随旺而潮。是以日晡所潮热者。属阳明也。惟其属阳明。故潮热为可下之证。经曰。潮热者。实也。又曰。潮热者。此外欲解也。可攻其里焉。又曰。其热不潮。未可与承气汤。即此观之。潮热属于胃者。昭然可见焉。虽然。潮热里实可下之证。抑或脉浮而紧。与其潮热而利。或小便难大便溏者。皆热未全入府。犹带表邪。当和解其外。外解已。而小便利。大便硬者。乃可攻之。或谓潮热有属太阳少阳者乎。少阳旺于寅卯。太阳旺于巳午。若热于此时发者。为邪未入胃。岂得谓之潮热。必待日晡所发者。乃谓之潮热。见其邪在胃也。遇疾值病。详而验之。始见得真也。潮热者。大率当下。仲景云。潮热者。实也。大承气汤证云。其热不潮。未可与也。则知潮热当下无疑矣。虽然。更看脉与外证。脉若弦若浮。及外证恶寒。犹有表证。且与小柴胡汤以解之。若腹大满不通者。可与小承气微和其胃气。勿令大泄也。仲景云。日晡发热者。属阳明也。脉实者。大承气、大柴胡也。脉虚者。桂枝也。纵使潮热当行大承气。亦须先少与小承气。若不转失气。不可攻之。后发热复硬者。大柴胡下之。若胸胁满而呕。日晡发潮热者。小柴胡芒硝主之。又有日晡发潮热。已而微利者。又有微发潮热大便溏者。或潮热咳逆者。皆当用小柴胡也。伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡发潮热。已而微利。潮热者。实也。先服小柴胡以解外。后以柴胡芒硝汤下之。阳明潮热大便溏。胸满不去者。柴胡主之。冬阳明潮热。当行黄芩汤。冬阳明病。脉浮而紧。必发潮热。发作有时。但脉浮者。必盗汗黄芩汤主之。以上潮热。并属阳明也。太阳潮热。仲景大陷胸汤一证。结胸潮热者。为大结胸太阳也。伤寒若吐若下后不解。不大便五六日。上至十余日。日晡所潮热。不恶寒独语如见鬼状。若剧者。发则不识人循衣摸床。惕而不安。微喘。直视。但发热语者。大承气汤主之。若一服利。则止后服。脉弦者生。涩者死。弦者阳也。涩者阴也。阳证阴脉者死。病患有阳证而脉涩者。慎歌曰。已成下证热须潮。病在阳明里欲焦。若有结胸表证。莫将承气胃中调。又歌曰。潮热属胃下之和。大结胸家本例图。咳逆利溏并表证。勿攻只有小柴胡潮热阳明。一日一发。日晡而作也。若非日晡所发。是谓其热不潮。盖阳明旺于未申故尔。惟属阳明。故潮热为可下之证。苟其脉或弦或浮。大便或溏或利。小便艰涩。外证犹有恶寒。则其热未全入府。并不可下。但以小柴胡和解之。是必表证已退。大便硬结。小便如常。乃可攻也。日晡潮热甚者。循衣摸床独语如怪。直视微喘。脉弦者可治。脉涩者不治。脉不实不虚。但有小柴胡汤寒热往来寒热阴阳大小柴胡及桂姜。结热心烦喜呕。渴而头汗用之良。阳不足。则先寒而后热。阴不足。则先热而后寒。寒热往来者。阴阳相胜。邪正交争而作也。盖阳不足。则阴邪出于表。而与之争。故阴胜而为寒。阴不足。则阳邪入于里。而与之争。故阳胜而为热。若邪气半表半里之间。则外以邪入于与阳争而为寒。内与阴争而为热。出入无拘。所以乍往乍来而间作也。大抵邪居表多。则多寒。邪居里多。则多热。邪在半表半里。则寒热相半。此又可以知其受病之处。用药固自有条。然小柴胡。最主寒热。寒多者加桂。若热结者。加大黄。脉不甚实。而大便涩者。加枳壳寒热相半。只守本方。是亦活法。虽然。寒热之方来。如波涛之汹涌。其势有不容通者。当进之一二日。候少定而图之。经所谓其盛者。可待衰而已。是又不可不知。病至十余日。结热在里。往来寒热大柴胡汤下之。心烦喜呕胸胁满。不欲食。寒热往来小柴胡汤。或血气弱。腠理开。邪正交争。痰呕甚者。二陈汤。汗下后。不呕而渴。头汗出。胸胁满小便不利寒热往来柴胡桂姜汤

鳖甲散

(出圣惠方

伤寒发歇潮热头痛烦渴。四肢无力。胸膈痰滞。不思

饮食。

鳖甲(一两半去裙生用)恒山(三分锉)甘草(半两炙微赤锉)川大黄(半两锉碎微炒)地骨皮(一两)石膏(二两)麦门冬〔二(一)两去心知母(半两)上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入小麦五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服

人参散

(出圣惠方

伤寒潮热不退。每发口干渴逆。饮食全少。四肢无力。

人参(一两去芦头)半夏(半两汤洗七遍去滑)芦根(一两半)麦门冬(半两去心枳实(半两麸炒微黄)黄(三分锉)赤芍药白术赤茯苓甘草(炙微赤锉各半两)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。

麦门冬散

(出圣惠方

伤寒潮热往来。口干烦躁。头目疼痛

麦门冬(二两去心焙)葛根(一两锉)麻黄(三分去根节)黄芩大黄(锉碎微炒)川朴硝(各三分)上细罗为散。不计时候。用新汲水调下一钱。

葛根散

(出圣惠方

伤寒潮热口干头痛四肢烦疼。

葛根(锉)黄芩石膏柴胡(去苗)知母(各一两)甘草(半两炙微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服

柴胡散

(一名柴胡桂姜汤圣惠方

伤寒经十日以上。潮热不解。日晡即

发。壮热如火柴胡(一两去苗)桂心(半两)黄芩(三分)栝蒌根(半两)牡蛎(一两烧为粉)甘草(一分炙微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时

黄芩散

(出圣惠方

伤寒潮热。烦闷体痛。呕逆

黄芩柴胡(去苗)人参去芦头)半夏(汤浸七遍去滑各三分)甘草(半两炙微赤锉)麦门冬(一两去心)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服

秦艽散

(出圣惠方

伤寒潮热不退。发歇无时。

秦艽(一两去苗)鳖甲(一两去裙涂醋炙令黄)甘草(半两炙微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。豉半合。葱白二茎。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣

知母散

(出圣惠方

伤寒数日潮热不退。口干烦躁。或多痰逆。

知母人参去芦头)柴胡(去苗)石膏葛根(锉)赤茯苓(以上各一两)甘草(半两炙微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济名柴胡人参汤。及治汗下后潮热

百合散

(出圣惠方

伤寒已经二七日外。潮热不退。四肢无力。昏沉如醉。

恐变成百合病百合葛根(各一两)麻黄(去根节)麦门冬去心黄芩(各半两)前胡(三分去芦头)石膏(一两)甘草(半两炙微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至

石膏散

(出圣惠方

伤寒心胸壅闷。潮热头痛肢节拘急

石膏(一两)前胡去芦头)柴胡(去苗)甘菊赤茯苓赤芍药防风去芦头)蔓荆子黄芩甘草(炙微赤锉)枳壳麸炒微黄去瓤各三分)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服

葳蕤散

(出圣惠方

伤寒数日头痛潮热不退。或发憎寒。

葳蕤柴胡(去苗各一两)羚羊角屑(三分)石膏(二两)桑根白皮(锉)川朴硝(各一两)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服

羚羊角散

(出圣惠方

伤寒潮热头痛四肢拘急。烦疼。

羚羊角赤茯苓麦门冬去心)葳蕤柴胡(去苗)栀子仁〔以上各二(一)两〕桑根白皮(三分锉)石膏(二两)甘草(半两炙微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服

龙胆丸伤寒潮热不退。四肢沉重。不欲饮食。胸中隘塞。小便赤涩

龙胆(一两去芦头)前胡(三分去芦头)白藓皮(一两)黄连(三分去须)子芩(半两)栀子仁(三分)川大黄(一两半锉微炒)川升麻(三分)大麻仁(一两半别研如膏)鳖甲(去裙涂醋炙令微黄)川芒硝(各一两)上捣罗为细末。入麻仁。同研令匀。炼蜜和捣三二百杵。丸如桐子大。每服不计时候。以温浆下三十丸。

柴胡厚朴汤

(出圣济总录

伤寒后。潮热不退。或时头痛目眩。此是腹中有

结燥。

柴胡(去苗)厚朴(去粗皮姜汁炙朴硝(研各一两)大黄(锉炒一两半)枳壳(去瓤麸炒三分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。以利为度。

柴胡石膏汤

(出圣济总录

伤寒十日以上。潮热不退。

柴胡(去苗)石膏(碎)赤茯苓(去黑皮)白术葳蕤羚羊角(镑各一两)栀子仁(一分)桑根白皮(锉三分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服

前胡汤

(出圣济总录

伤寒瘥后。已经十余日。潮热不退。身体沉重。昏昏

如醉。

前胡去芦头)百合葛根(锉各一两)麦门冬去心焙半两)石膏(碎)麻黄(去根节各三分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓。温服

柴胡鳖甲汤

(出圣济总录

伤寒过经潮热不解。或时作寒如疟状。

柴胡(去苗)鳖甲(去裙醋炙赤茯苓(去黑皮各一两)黄芩(去黑心)知母(焙)桑根白皮(锉各三分)甘草(炙半两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。煎至七分。去滓。温服。不拘时。

秦艽柴胡汤

(出圣济总录

伤寒余毒。潮热不解。

秦艽(去土)柴胡(去苗)知母(焙)青蒿(各一两)大黄(锉炒)鳖甲醋炙去裙)鬼臼常山(各半两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至半盏。去滓。温服。不拘时。

常山汤

(出圣济总录

伤寒潮热不退。

常山(锉三分)乌梅肉(炒)鳖甲(去裙醋炙)黄(锉各一两)大黄(锉炒)甘草(炙各半两)柴胡(去苗二两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏半。入小麦一匙。生姜三片。煎

伤寒后。不了了。朝夕有热如疟状方。

(一名知母桂心汤知母(二两)麻黄甘草芍药黄芩桂心(各一两)上咀。以水七升。煮取二升半。服五合。日三。温覆令微汗。若心烦不得眠。其人欲饮水。当稍稍饮之。令胃中和。则愈。一方用生姜煎服。

柴胡汤

(出易简方

伤寒瘟病。身热恶风。头项强急。胸满胁痛。及烦渴呕

哕。小便不利大便秘硬。或过经未解。潮热有不除。非汗非下之证。并宜服之。及治

瘥后劳复。及发热头疼。或往来寒热。妇人伤寒经血适来。或者经血适断。发热

寒。昼日明了。暮则谵语。此为热入血室。其血必结。故使寒热如疟。此药治之。妇人

经事来少。日晡发热大便秘。别无虚证者。宜用此药加大黄。减柴胡等分。加桃

仁。减甘草。数各一半。服之微利为效。小儿温热。亦能治疗。此药非止治伤寒。其它

发热。并宜服之。

柴胡(二两)半夏黄芩人参(各三分)甘草(半两)上咀。每服五钱。水一盏半。生姜七片。枣一个。煎至六分。去滓。食前服。若腹痛。去黄芩。加芍药半两。心下悸。去黄芩。加茯苓一两。若不渴。外有热者。去人参。加桂三分。温被盖覆。令有汗则解。若咳嗽。去枣。加五味子三分。干姜半两。胸中烦而不呕者。去半夏人参。加栝蒌实半两。渴者。去半夏。加栝蒌根一两。胸中痞硬者。去枣。加了牡蛎粉一两。伤寒十三日不解。胁满而呕。日晡则发潮热。已而微利。及医以丸药利之。利之。非其治也。宜芒硝一两。伤寒十余日。结热在里。往来寒热。或心下急。郁郁微烦。或舌生白胎。大便不通。或发汗出。或腹中满。或日晡发热如疟。或六七日目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身微热者。大实也。去人参。加枳实半两。大黄一两。名大柴胡汤。服之以利为度。热除。不宜遽服补药。仍忌酒、羊肉腰子。及难化之物。或有所伤。是名食复。难以治疗。饮食须是大段节省。不可多食。谨忌两月。仍避房室。

伤寒烦热

(出本草方)以乌梅水渍。饮汁。

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