滑胎

中医诊断学 中医治法 妇产科疾病 中医妇科 中医学 中医治疗学 中医病名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

huá tāi

2 英文参考

habitual abortion[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

habitual abortion[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

滑胎:1.病名;2.治法

4 病名·滑胎

4.1 疾病科属

妇科

4.2 疾病概述

滑胎(habitual abortion[1][2])为病名[3]。出《经效产宝》。滑胎亦名数堕胎[3]。即习惯性流产[3]

中医药学名词》(2004):滑胎是指以怀孕后自然流产小产连续发生3次以上为主要表现的疾病[3]

中医药学名词》(2010)滑胎是指以怀孕后堕胎小产连续发生3次或3次以上为主要表现的疾病[3]

4.3 病因病机

多因气虚肾虚血热外伤等以致屡孕屡坠[3]

4.4 诊断要点

1、根据病史,凡是堕胎小产连续发生三次以上,便可诊断本病。如已发生二次自然流产者,也应按本病检查病因,以便及早发现问题及早防治滑胎

2、分清流产发生的孕周。如属连续中晚期妊娠流产,即小产连续发生,常为宫颈机能不全,必须产科配合处理,本节不作重点讨论;如属连续早期妊娠流产,即堕胎连续发生者,则按西医的有关检查,尽量从四大类(遗传内分泌生殖器官免疫)寻找流产病因。据报道,滑胎有50%或更多是找不出病因的,这就需要辨证与辨病相结合进行诊断和处理,发挥中医之长处。

4.5 辨证分析

滑胎发生病因病机基本与胎漏胎动不安相同。但由于屡孕屡堕,重伤肾脾冲任,故肾脾两虚,冲任损伤,导致胎元不固尤为重要。此外,也有气血两虚阴虚血热以及肾虚血瘀者。本病辩证仍以辨脏腑气血虚实为主。务必结合流产原因的检查结果灵活处理。治疗滑胎强调预防为主,未孕先调,孕后早治。

4.6 辨证分型

4.6.1 滑胎·脾肾气虚证

滑胎·脾肾气虚证(habitual abortion with syndrome of qi deficiency of spleen and kidney[3])是指脾肾两虚,冲任不固胎元失于摄养,以屡孕屡堕,头晕耳鸣腰酸膝软,神疲气短,纳少便溏,夜尿频多,眼眶暗黑或面有暗斑,舌淡苔薄,脉沉弱等为常见症的滑胎证候[3]

4.6.2 滑胎·气血两虚证

滑胎·气血两虚证(habitual abortion with syndrome of deficiency of both qi and blood[3])是指气血两虚,冲任亏虚,胎元失于摄养,以屡孕屡堕,头晕眼花,神倦乏力心悸气短面色淡白,舌淡苔薄,脉细弱等为常见症的滑胎证候[3]

4.6.3 滑胎·血瘀证

滑胎·血瘀证(habitual abortion with blood stasis syndrome[3])是指原患癥瘕瘀血内阻,气血失和,胎元失养,以屡孕屡堕,口干,肌肤干燥,胸腹胀痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦滑或涩等为常见症的滑胎证候[3]

4.7 辨证论治

气虚滑胎益气安胎,以防滑坠[4]。用举元煎。若腰酸腹痛坠甚者,加杜仲桑寄生阴道下血者,加阿胶、艾炭[4]

肾虚滑胎补肾安胎[5]。用寿胎丸菟丝子桑寄生续断阿胶[5]。若流血较多加艾炭、杜仲炭以止血[5]

4.8 辨证论治

滑胎者,要注意下次孕前的检查和调治,以及孕后早治两个阶段。孕前检查调治:一般末次流产至下次怀孕的时间以一年为宜。此时,对夫妇双方进行流产原因的检查,同时预培其损,主要是针对流产的原因及流产后的并发症治疗,大多以补肾健脾益气养血调补冲任为主。治疗时可服滋肾育胎丸一段时间,并指导最佳时机受孕。如流产后出现月经过少不孕,则按该病治疗。孕后早治:不论孕后有无出现先兆流产症状,都应积极予以安胎处理。其他疗法

1、饮食疗

(1) 老母鸡巴戟汤:老母鸡1只,宰洗干净后去皮,加入巴戟天肉20~30克于鸡肚内,加水适量,隔水炖1.5小时,去浮油,调味饮汤。从受孕后每周服2~3次,连服2~3周。

(2) 艾叶鸡蛋:祈艾15克煎水,再与煮熟去壳鸡蛋1只共煮,饮汤吃鸡蛋。从受孕后,每日1次,服至超过以往流产孕月。

(3) 老母鸡墨鱼糯米粥:老母鸡1只,墨鱼1条,糯米适量。先将鸡、鱼炖烂,再与糯米煮粥,调味服用。孕后每周1~2次,连服一段时间。

2、预防调护

(1) 孕后首忌交合,保胎以绝欲为第一要策。

(2) 孕后卧床休息,超过以往流产孕月;无先兆流产症状者,可适当户同活动。至中期妊娠,可按各人的情况,增加户外活动或上班工作,对母体胎儿的健康均有益。

(3) 进行围产期保健,对染色体异常者要进行优生学产前诊断如发现胎儿畸形,宜及早引产。

5 治法·滑胎

滑胎治法[5]。指用药使胎滑易产[5]。《经效产宝》用诃子丸诃子槟榔川芎吴茱萸)自妊娠七八个月服至分娩前,或用束胎丸白术枳壳)自妊娠八个月服至临产[5]

6 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1773.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:323.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1035.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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