《普济方》

明 朱橚;滕硕;刘醇

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伤寒下痢(附论)

伤寒病。若表实里虚热气乘虚而入。攻于肠胃。则下赤黄汁。若湿毒气盛。则腹痛壮热。下脓血如鱼脑。或如烂肉汁。若寒毒入胃。则腹满身热。下痢者。不可攻其表。汗出必胀满。表里俱虚故也。伤寒六七日下利。更发热而痢者。其人汗不止者死。但有阴无阳故也。下痢有微热。其人渴。脉弱者。今自愈。脉沉弦者。为下重。其脉大者。为未已。脉微数者。为欲自止。虽发热不死。少阴病。八九日而身体手足尽热。在膀胱。必便血下痢。阳明病下痢。其脉浮大。此皆为虚。强下之故也。伤寒下痢。日十余行。其人脉反实大者死。又云。伤寒下痢其种固多。然皆由表实里虚寒热湿气。乘虚客搏于肠胃之间。肠胃随其所伤而下。若寒则青白。热则黄赤。若寒热相杂。则赤白俱下。兼以湿毒。则又下脓血如鱼脑。如烂肉也。其候不同。有下痢而脉虚者。有下痢而脉实者。有湿毒胜而腹痛者。有热气盛而烦渴者。有津液搏滞而肠垢者。有燥屎结聚而谵语者。其要固在审别虚实治之也。下利须别阴阳三阳下利身热太阴下利。手足温。少阴厥阴下利。身凉无热。此大概也。自利不渴。小便色白。脉微。清谷。厥冷恶寒。凡此皆寒。渴欲饮水。屎色不如常。泄下赤黄。发热后重。凡此皆热毒风邪入胃。木来胜土。故大肠暴下。其里虚协热者。下利尤多。或解散。或攻泄。或温中。或固下焦。或利小便。随证有条。但不容发汗。盖邪气内攻。若外复泄其津液。则胃气转虚。必胀满矣。然则下利之脉何如。曰。身凉脉小者顺。身热脉大者逆。大则为虚。微弱则自止。滑而数者。是又有宿食也。若夫下利谵语目直视下利厥燥而不得眠下利发热汗不止。或厥不止。下利厥冷无脉。灸之身不温。而脉不回矣张仲景伤寒论阳明无下痢证。不可下。或有云。下利其脉浮大者。此皆为虚。以强下之故也。设脉浮革。因而肠鸣。当温之。与水即哕。协热利者。曰肠垢。脐下必热。便中垢秽赤黄。或饮水。乃热也。黄芩汤白头翁汤柏皮汤。此证惟黄芩最妙。凡协热下利通用之。胃寒利者。曰鸭溏。脐下必寒。腹胀满。便中黄白青黑。或清谷四逆汤理中汤。白通加附子汤。寒毒下利。面带阳者。下虚也。温毒利者。腹必痛。下脓血如鱼脑。如烂肉汁。桃花汤地榆散黄连阿胶汤。或用除温汤胃风汤木香下利谵语。有燥屎也。脉不微细。可下之。用小承气。三部脉平。心下硬而下利者。肠胃积结也。急下之。阴毒阳毒亦有下利。下痢身痛腹满清谷。急救里。用四逆。服药后。清谷止。但身痛者。急解表。用桂枝汤风邪入胃下利。热败毒散。冷则金不换正气散。或加干姜木香。假如他病肠风失血崩中漏血之人。继而下利大肠里急。痛不可忍。虽与巴粉取积。已行疏导。其痛独存者。胜阴故尔。后药当以川芎为佐。营气一调。其痛立止。设或小便麦门冬与之。自然快利。或蕴热血利。腹诗曰。脏结无阳舌结胎。阴筋结痛引脐来。虽然饮食全如故。下利频烦不可回。脏结者。脏气闭结而不复流布也。一息不运机缄穷。一毫不续穹壤判。脏其可结乎。外时时下利为异耳。其脉寸浮。关沉细而紧。无阳舌胎阴筋者。亦岂不难矣哉。脏结无阳证。不往来寒热。或寒而不热。其人反静。可刺关元穴。仍与小柴胡汤生姜

黄连散

(出圣惠方

伤寒吐下后。毒气不解。致成下痢。是阴阳二气未和。

黄连(三分去须微炒)人参(二两去芦头)黄芩(三分)干姜(半两炮)上为散。每服去滓。不计时候。温服

阿胶散

(出圣惠方

伤寒壮热头痛四肢烦疼。未经发汗。下之太早。遂令

阿胶(一两捣碎炒令微燥)黄连(三分去须微炒)葛根(一两锉)黄芩(三分)上为至六分。去滓。不计时候。温服

伤寒夹热。腹痛下痢方。

(出圣惠方)川升麻黄连(去须微炒)当归(锉微炒)赤芍药心黄柏(微炙锉)甘草(炙微各半两)上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不麻豆。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食前温服。名升麻

犀角散

(出圣惠方

伤寒热毒。攻肠胃下痢。困绝。

犀角屑(一两)黄连(一两去须微炒)龙骨(一两)当归(一两锉微炒)人参(三分去黄燥)上为散。每服五钱。水一大盏。煎至五分。不计时候。煎至八分。去滓。食前温服。名龙骨汤

赤芍药散

(出圣惠方

伤寒下痢。腹痛不可忍。

赤芍药当归(锉微炒)黄芩(去黑心)黄连(去须微炒以上各三分圣济方以上各三两)五钱)上为散。每服四钱。水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。圣济方。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。食前温服。名芍药汤

黄散

(出圣惠方

伤寒下痢。烦热不止。每有所注。涩滞疼痛

黄(一两锉)枳壳(半两麸炒微黄去瓤)大腹皮(一两锉)黄连(三分去须微炒)赤甘草(三分炙微赤锉)阿胶(一两捣碎炒令黄燥)上为散。每六分。去滓。不计时候服。

大青散

(出圣惠方

伤寒烦热不解。下痢困笃。

大青(一两)甘草(一两炙微赤锉圣济作半两)阿胶(一两捣碎炒令黄燥)赤石脂(一两)上为散。每服五钱。水一大盏。入豉五十粒。薤白三茎。温服。圣济方。作水一盏半。入豉一百粒。薤白五寸。同煎至

伤寒泄痢。或渴。不得下食。虚而烦呕方。

(出圣惠方附子(半两炮裂去皮脐)干姜(半两炮)甘草(半两炙微赤锉)犀角屑(三分)上为散。每服四钱。水一中盏。入葱白五寸。煎至六分。去滓。不计时候。温服

秦皮散

(出圣惠方

伤寒腹中微痛。下痢不止。

秦皮(三分)黄连(三分去须微炒)白头翁(半两)阿胶(三分捣碎炒令黄燥)当归三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。一方无

豉薤汤

(出千金方

伤寒暴痢腹痛。及温毒内虚外攻胃。下黄赤汁。烂肉

汁。赤滞。诸毒豉(一合薤白(一握长三寸)栀子仁(五枚擘)上以水一大盏。煎至六分。去滓。不

惠草散

(出圣惠方

伤寒热毒在胃。下痢。

惠草(一两外台秘要作二两)黄连(二两去须微炒外台秘要作四两)当归(一两锉微炒每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。外适寒温。饮五合。日三。忌猪肉、冷水等物。名惠草汤。治

黄连散

(出圣惠方

伤寒下痢。谎语。心中虚热

黄连(一两去须微炒)牡蛎(三分烧为粉)龙骨(一两)当归(三分锉微炒)人参(三甘草(半两炙微赤锉)上为散。每服三钱。粥饮调下。不计时

牡蛎散

(出圣惠方

伤寒壮热下痢。烦渴。

牡蛎(一两烧为粉)龙骨(一两半)黄连(一两去须微炒)乌梅肉(三分微炒)上为拘时候。圣济方。空心食前调服

又方

(出圣惠方黄连(三分去须微炒)当归(三分锉微炒)赤石脂(二两)子芩(三分)上为末。炼蜜粥饮送下。不计时候。

伤寒下痢。不能食

(方见黄连丸

伤寒后痢。日久津液枯竭。四肢浮肿口干

(出本草)上用冬瓜一枚。黄土泥浓裹五寸。煨令烂熟。去土。绞汁服之。赤石脂禹余粮汤伤寒下痢不止。心中痞硬。利在下焦者主之。

诃黎勒丸伤寒后。脓血痢。下部疼痛

诃黎勒(炮去核人参(各一两)白茯苓(去黑皮)当归(切焙)木香白芷(各三分)末。炼蜜和捣五百下。丸如梧桐子大。每服三十丸。食前。米饮下。日再。

香豉汤伤寒后下痢赤白如烂肉。壮热大肠痛。

豉(半合)山栀乌梅肉甘草(炙各一分)薤(五茎)上锉如麻豆。分二服。每服一盏半。煎至八分。去滓。食前温服

黄连当归丸

(出肘后方一名赤石脂丸

伤寒热痢

黄连(去须锉炒)当归(切焙各一两)干姜(炮各半两)赤石脂(半两)上捣罗为末。

地榆饮伤寒后下痢赤白。

地榆(二两)赤石脂(四两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。食前温

当归汤伤寒时气后下痢不止。

当归(切焙)黄连(去须锉炒)黄柏(去粗皮)地骨皮(各一两)上锉如麻豆。每服三

龙骨丸伤寒脏腑虚冷。下痢白脓。腹痛

龙骨干姜(炮)附子(炮裂去皮脐等分)上捣罗为末。醋煮面糊为丸。如梧桐子大。

黄连丸伤寒后一切痢疾。无问冷热腹痛

黄连(去须炒二两)木香吴茱萸(汤洗三次炒干各一两)上捣罗为末。面糊和丸如梧

千针散伤寒后下血。及疮子后下血。

千针草地榆防风去芦)生干地黄(焙)定粉(炒各半两)硼砂(二钱)上捣研为散。每服一钱。空心食前。米饮调下。

贯众散治大人小儿伤寒后余毒有热。下血不止。

贯众(逐叶摘下令净)黄柏(去粗皮蜜炙等分)上捣为散。每服一钱至二钱匕。煎黑豆

胜金散

(出肘后方)

伤寒阳毒入胃。下血频并。疼痛不可忍。

郁金(大者五枚捣)牛黄(研皂子大)上捣研为散。每服一钱。以醋浆水一盏。同煎二

黄连散伤寒后挟热。下血不止。

黄连去须。为末一两。鸡子白和饼烧黑。再捣罗为末。每服一钱匕。温酒调下。不拘

责毒汤太阴病。下痢赤白痛下重。此凉折热。或水谷寒热所致。

罂粟地榆白术诃子青皮甘草当归橘叶(各一两乃旱莲叶是照堂红者)上水五升。煮取二升。去滓。温服七合。若但下血。有寒湿者。加干姜一两。

调中汤

(出医方集成)

治秋夏之间暴寒折于盛热。热结四肢。则壮热头痛

自汗。寒伤于大黄(去皮酒洗三两)葛根芍药桔梗黄芩茯苓白术甘草(炙各一两)减三升。去上沫。纳诸药。再煮取三升。去滓。温服一升。得快利。壮热便歇。小儿减与服。安常云。久年肠风。下之亦瘥。

化毒散厥阴病大便脓血赤黄者。宜消其毒。

槐花贯众(各等分)上捣筛。取艾一分。糯米七合。水一升。煮取五合。和方寸匕服。

坚止汤伤寒下痢赤白脓血。腹中痛者。

黄连吴茱萸厚朴(各一两)上以水四升。煮取二升五合。去滓。温服五合。欲作丸。

瞿麦汤伤寒下痢赤白脓血。下重。或不能便。或小便少。当逐其邪则愈。以肠

痹故也。瞿麦(二两)扁竹甘草车前子(各一两)大黄(二两)栀子木通滑石(各五钱)

增损四物汤

(出永类钤方

少阴下痢。手足冷。无热候者。

甘草(炙二两)人参龙骨(各二两)黄连干姜(各一两)附子(一枚炮裂去皮脐)上锉散。每服三钱。水一盏。煎七分。日三服。不瘥复作。下痢腹痛。加当归二两。呕者。加橘皮一两。

豉薤汤伤寒暴下。及滞痢腹痛

豉(一升)薤白(一把寸切)上以水三升。煮令薤熟。漉去滓。分为再服。不瘥复作。

通草汤伤寒下痢。脉微。足厥冷。

通草干姜(各一两)枳实(四两炙)附子(一枚炮令裂破)人参(一两)上切。以水六升。煮取二升。适寒温。饮五合。日三。不瘥。稍加至七合。忌猪肉

阮氏桃花汤

(出金匮方)

伤寒后。赤白滞下无数。

赤石脂(八两冷多白滞者减四两)粳米(一升)干姜(四两冷多白滞者加四两)上以水一斗。煮米熟汤成。去滓。服一升。不瘥复服。热多则带赤。冷多则带白。张仲景伤寒论。煮汤和赤石脂末一方寸匕服。

犀角汤伤寒下痢恶血不止。

干姜(一两)犀角(一两末)地榆(一两)蜜(二合)上切。以水五升。煮取一升半。去滓。下蜜。更煮至一升。分三服。自愈。此治热毒蛊利。

伤寒下痢后更烦。按之心下软者。虚损也。

栀子(十四枚擘)豉(四合)上以水四升。煎栀子取二升半。纳豉。更煎取一升。去滓。分再服。得吐。余勿服。自呕痈脓者。不可服。呕脓尽乃愈。若无栀子。用乌梅十四枚亦可。

少阴病下痢。咽痛胸满心烦

猪肤一斤。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜半分。粉五合。熬香。和匀相得。温分六服。

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