《普济方》

明 朱橚;滕硕;刘醇

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伤寒发狂(附论)

伤寒心狂热者。缘心属火也。心主于血。阳气盛。则血并于阳。热邪攻于心络。则心神烦乱。或默或歌。或言笑猖狂不已。言语失常。惊悸不安。弃衣而走。此皆热毒之气。壅滞心胸。致令发狂也。重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛。内外皆热。则阳气愤嗔而发为狂越。其病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏。或妄见妄闻。甚则至于弃衣而走。登高而歌。或数日不食。逾垣上屋者。盖四肢诸阳之本也。热盛而四肢实。是为重阳。故所止处。皆非素所能。而病乃能也。若乃因火为邪。而发为惊狂。及内有瘀血。而外证如狂。其为病虽不同。然其为阳气有余则一也。伤寒发狂者。狂。猖狂也。谓其不宁也。难经曰。狂之始发也。少卧不饥。而自高贤也。自辨智也。自贵倨也。妄笑好歌乐也。妄行走不休也。狂家所起。皆阳盛致然。内经曰。阴不胜阳。脉留薄疾。并乃狂也。又曰。邪入于阳则狂。邪入于阴。则喑。难经曰。重阳者狂。重阴者癫。脉经曰。阴附阳则狂。阳附阴则癫。病源曰。阳邪并于阳。则狂。阴邪并于阴。则癫。即诸经之狂。为阳盛也明矣。又阳明之病。恶人与火。闻木音则惕然而惊。心欲动。独闭户牖而处。甚则欲上高而歌。弃衣而走。逾垣上屋。其所上之处。皆非素所能者。是谓阳邪并于阳明也。伤寒热毒在胃。并于心脏。使神不宁而志不定。遂发狂也。伤寒至于发狂。为邪热至极也。非大吐下。则不能已。又有热在下焦。其人如狂者。经曰。热入膀胱。其人如狂。谓之如狂。则未至于狂。但卧起不安尔。其或狂言。目反直视。又为肾之绝。汗出辄复发狂也。言不能食。又为失志。死。若此。则殆非药石之所及。是为甚病焉。活人歌括云。发狂面赤重阳葶苈升麻大黄血证身黄仍漱水。尿多承气地黄汤阴邪并于阴则癫。阳邪并于阳则狂。伤寒热毒在胃。并入于心。遂使神志昏乱。言动急速而发狂也。狂之发作。少卧不饥。妄语妄笑。妄倨妄辨。妄起妄行。弃衣而走。登高而歌。甚则逾垣上屋。皆独阳亢热使之。非吐下不能止。有当汗不汗。瘀热在里下焦蓄血。面如狂者。小便必利。特如狂而未至于狂耳。其或熏熨迫汗。灼艾烧针。令人烦躁。卧起不安。则谓之火邪惊狂。凡是数者。各有条例。若夫狂言直视。旋溺自遗。其与汗后热多。脉躁狂言不食智者寒心。重阳阳毒。脉数实。狂走错语烦躁干呕面赤咽痛潮热发斑。葶苈苦酒汤阳毒升麻汤栀子仁汤三黄汤大黄散升麻葛根汤大黄。狂走者。水调瓜蒂末。吐痰。瓜蒂散亦可。吐血证如狂。脉微而沉。身黄唇燥。漱水不欲下咽。无寒热小腹硬满。小便利。大便微利而黑。轻者。犀角地黄汤。重者。桃仁承气汤。或抵当丸。取尽黑物为效。张云。太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。而血自下。下者愈。若外不解。可与桂枝汤。外已解但小腹急结。乃以桃仁承气汤攻之。大抵伤寒当汗不汗。热蓄在里。热化为血。故喜怒如狂。阳狂寒水石黄连末。各一钱。冷水调下。皆效。发斑妄语。未可下者。龙胆草一物汤火邪惊狂者。医家以火熏熨迫汗。及烧针灼艾而然也。其人亡阳烦躁。卧起不安。金匮风引汤柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤。又以火劫腹满微喘。口干咽烂。或大便不通。语。小柴胡汤黑豆火邪汤。

龙骨救逆汤

(出圣惠方

伤寒脉浮。医以火劫出汗太过。必亡阳。心生狂

热。起卧不安

龙骨(一两)桂心〔二(一)两〕牡蛎(二两烧为粉)茯神(一两)人参(一两去芦头)麦门冬(二两去心焙)甘草(二两炙微赤锉)蜀漆(一两)上捣粗罗为末。每服四钱。水一

犀角散伤寒有狂热在心。恍惚。或多惊。不得睡卧。

犀角屑(三分)茵陈(三分)茯神(二两)人参(一两去芦头)栀子仁(半两)赤芍药(半两)麦门冬(一两去心焙)龙齿(三分)川升麻(半两)子芩(三分)甘草(三分炙微水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温

核桃承气汤

(出圣惠方

伤寒病不解。热结膀胱者。其人如狂。血自下。

愈。外未解。不可下。先解其外。解已。但小腹结者。可下之。宜服。内经曰。甘以缓

之。辛以散之。小腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大热之气。寒以

取之。热甚搏血。加二物于调胃承气汤之中也。

羚羊角散

(出圣惠方

伤寒心热发狂。

羚羊角屑(半两)黄芩(半两)赤芍药(半两)茯神(半两)葛根(半两锉)鼠尾草(半两)栀子仁(半两)川大黄(半两锉碎微炒)麦门冬(一两去心焙)上捣粗罗为散。每服四钱。水一中盏。入豉一百粒。煎至六分。去滓。不计时候。温服

人参散

(出圣惠方

伤寒邪热伤心。恍惚狂言。时有痰逆。不欲饮食。

人参(三分去芦头)桔梗(半两去芦头)龙齿(三分)茯神(三分)半夏(半两汤洗七遍去滑)远志(一分去心枳实(一分麸炒微黄)麦门冬(三分去心沙参(半两去芦头)黄(半两锉)甘草(一分炙微赤锉)上捣筛为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。粳米五十粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服

地骨皮散

(出圣惠方

伤寒心神烦热。狂语不定。

地骨皮葳蕤人参去芦头)黄(锉)麦门冬去心子芩(以上各一两)茯神(三分)甘草(半两炙微赤锉)上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。煎至五分。去滓。入生地黄一合生姜汁一茶匙。蜜半合。更煎一两沸。不计时候。温服

龙齿散

(出圣惠方

伤寒心热狂言恍惚卧不安席。

龙齿(二两)犀角屑(一两)川升麻(一两)茯神(一两半)麦门冬(二两去心焙)玄参(一两)甜竹根(三分锉)赤芍药(一两半)生干地黄(二两)马牙硝(一两半)上捣粗罗

又方

(出圣惠方马牙硝(一两)铅霜(一分)龙脑(一分)朱砂(半两)铁粉(一两)上都研令细。不计时候。煎竹叶汤。放温。调下一钱。

又方

(出圣惠方龙齿(半两)牛黄〔一两(分)细研〕马牙硝(一两细研)朱砂(半两细研)地龙(一两微炒)麝香〔一两(钱)细研〕上捣研令匀。不计时候。以生姜蜜水调下一钱。

黄芩散

(出圣惠方

伤寒热毒在内。心烦发狂。

黄芩(一两)甘草(半两炙微赤锉)白薇(一两)栀子仁(一两)大青知母栝蒌川硝石白藓皮(各一两)上捣罗为散。每服不计时候。以新汲水调下二钱。

龙齿丸伤寒邪热在心。狂言妄语精神错乱。志意不安。

龙齿(一两)人参(一两去芦头)茯神(三分)远志(半两去心黄芩(三分)麦门冬(一两去心焙)黄连(三分去须)甘草(半两炙微赤锉)上捣罗为末。炼蜜和捣一二百杵。丸

苦参饮

(出圣济总录

伤寒欲发狂。解毒止躁。

苦参(一两)黄芩(去黑心二两)甘草(炙半两)上捣为粗末。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓。入生地黄汁约半合。搅匀。温服。不拘时候。

大黄汤

(出圣济总录

伤寒热结在内。心神恍惚。狂妄。

大黄(锉炒)芒硝(各一两半)桂(去粗皮三分)大腹皮(锉)甘草(炙锉)木通(锉各一两)桃仁(二十一枚去皮尖双仁麸炒)上粗捣筛。每服四钱匕。水一盏。煎至六分。去滓。温服。不计时候。以通利为度。

犀角汤

(出圣济总录

伤寒九日至十日。头战掉。大汗出恍惚。狂走。眼

见神鬼。

犀角屑(半两)茵陈蒿(三分)茯神(去木)芍药麦门冬去心焙)生干地黄(焙各一两半)栀子仁(半两)上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入竹叶三七片。同煎至八分。去滓。食后温服

千金丸

(出圣济总录

阳毒发狂。及癫邪狂走。

猪血(一盏生用)不灰木(为末)蓝根(连叶为末各一两)水银(一盏以锡结沙子)鸡子(令匀。入瓷罐子内封闭。腊日合之。掘地坑一尺。培。候端午日取出。旋丸如鸡头大。每服一丸。生姜汁。及新汲水。化破服。

救逆汤

(出圣济总录

伤寒脉浮。医以火劫之。亡阳必惊狂。

桂(去粗皮)蜀漆(各一两半)甘草(炙一两)牡蛎(熬二两半)龙骨(二两)上锉如麻豆大。每服五钱匕。以水一盏半。入生姜半分。切。大枣二枚。擘破。同煎取七分。去滓。温

人参汤

(出圣济总录

伤寒后。狂言欲走。口干。或时吐逆。

人参羚羊角葛根(锉)竹茹前胡去芦头)麦门冬去心焙各半两)甘草(炙锉一两)半夏(汤浸去滑炒干半两)上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入生姜一分。拍碎。枣三枚。擘破。同煎至八分。去滓。食后温服

柴胡汤

(一名加味小柴胡汤

伤寒过经不解热结在里。狂言不定。烦躁

走。

柴胡(去苗)大黄(锉炒)朴硝枳壳(去瓤麸炒各一两)甘草(炙锉半两)上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎取六分。去滓。温服。未利再服。一方。加枳实一钱半。

羚羊角散

(出圣济总录

伤寒发汗后。热毒未尽。因有所惊。狂言欲走。

羚羊角犀角防风(去叉)茯苓(去木)黄芩(去黑心)玄参升麻(各半两)龙齿(研一两)甘草(炙一两)竹茹地骨皮(洗焙)丹参(各三分)上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入葱白五寸。同煎至八分。去滓。温服

香豉汤

(出圣济总录

伤寒心狂欲走。缘风热毒气。内乘于心所致。

豉(炒令香熟三两)芒硝(烧令白于湿地上用纸衬出火毒四两)上二味。每取豉半两。先以水一盏。煎取七分。去滓。下芒硝末三钱匕。再煎三两沸。空腹。分温二服。如人行三里。更一服。日夜可四服。但初看是风狂者。宜暂缚两手足。三服之后。解之。即无不愈者。

朴硝

(出圣济总录

伤寒发狂欲走。是毒气壅于上焦。毒热不散。狂盛。

但缚手脚。恐朴硝(烧令白于湿地纸衬出火毒一分)豉(炒令香熟一合山栀子仁(一分)上粗捣筛。每服三钱匕。以水一盏。煎至半盏。去滓。空腹温服。如人行十里。再一服。如利即止。

大黄汤

(出圣济总录

伤寒狂言欲走。大小便不通。腹痛胀满。

大黄(细锉微炒)木香(锉各一分)木通(锉三分)升麻羚羊角白茅根(锉)黄芩(去黑心各半两)上粗捣筛。每服五钱匕。用水一盏半。入葱白五寸。同煎至八分。去滓温

郁金散

(出圣济总录

伤寒阳盛发狂。大小便不通。腹胀满。

郁金大黄(细锉微炒)山栀子仁(各三分)桂(去粗皮半两)甘草(炙锉一分)上捣罗为细末。每服二钱匕。食后。煎葱豉汤调下。

伤寒得汗。热毒不解心烦躁闷。言语不定。小便赤涩大便不通。狂闷欲走方。

(出圣济大黄(细锉微炒)朴硝(研各二两)黄芩(去黑心)山栀子大青(各一两半)龙胆(去土)苦参(各一两)上捣罗为细末。炼蜜和成剂。更捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服二

金箔丸

(出圣济总录

伤寒时行发狂。妄见神鬼。

金箔银箔(各一十片)铁落(用水淘出沙泥取铁粉四两)青黛(半两)砒霜(半钱)麝香(半钱)上研为细末。入糯米粥为丸。如皂荚子大。新水磨下一丸。如人行五里。吐出涎。立效。

不灰木散

(出圣济总录

伤寒热实发狂。烦躁闷乱。

不灰木(二两)滑石寒水石蓝根甘草(生各一两)上捣研为散。每服二钱匕。研生粟米泔。入乳糖一块如枣大。同化调服。不拘时候。

绛雪丸

(出圣济总录

伤寒发狂。眼通赤。大小便血出。身如金色。兼治六

七日狂躁发热硝石(一两)丹砂(一分)上二味。同研如粉。烧粟米饭和丸。如弹子大。每服一丸。沙糖冷水化下。服药后便睡。移时汗出为效。

鹊石散

(出医方集成)

伤寒发狂。逾墙上屋。

黄连寒水石(各等分)上为末。每服二钱。浓煎甘草汤。候冷调服

一方

(出肘后方)

伤寒发热阳胜阴。卒发狂。手足温。面红。狂言状如见

鬼。

上用青蒿一把。捣碎为末。入水二盏半。送下。立效。一方。老青松蒿子。童便浸三日。干为末。每服二钱。乌梅一个。煎服。

神白丹

(出宣明论)

伤寒积热。及风生惊搐。或如狂病。诸药不效。此方不

可尽述。粉霜(一两用白面六钱和作饼子炙热同研)铅白霜(一分)轻粉(半两)上为末。滴水为丸桐子大。每服十丸至十五丸。米饮下。量虚实加减。

风引汤

(出金匮要略方)大黄干姜龙骨(各四两)桂枝(三两)甘草牡蛎(各二两)凝水石滑石赤石脂白石脂石膏紫石英(各六两)上为粗末。以囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸

桃仁散

(出王氏博济方

伤寒狂乱。疏利脏腑。止霍乱心疼。

桃仁(一两汤浸去皮尖)大黄(一两川者以湿纸裹煨两度)桂心(一两去皮)甘草(半两炙)牙硝(一两)上细锉。熟炒。杵罗为末。不拘时候。用温水调下三钱。如伤寒后有余毒。根据法服。大效。

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