《普济方》

明 朱橚;滕硕;刘醇

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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八里脉主治

云岐子曰∶八里脉者。乃右手三部寸关尺受之。此八里脉。乃客邪之脉。主位之脉三部。主一。微者阴也。主败血不止。面色无光。微脉发象秋冬。在阴为惨。阴太过、阳不及。是血香附子(一两半)白芍药当归(各一两)芎(半两)上为粗末。水煎一两。食前服。指下寻之有若无。漩凝败血小肠虚。崩中日久为白带。痛下多时骨髓枯。此肾气有余。命门不足。当补命门命门者、男子藏精。女子系胞。崩中白带者、命门败也之骨已枯。伏龙肝散主之。是为血不能守。水胜火也。治妇人血去精亡。形。养血补虚。宜当归芍药汤当归白芍药熟地黄(各一两)干姜(半两)上咀。水煎一两。食前服。微脉关前气上侵。阳虚。内气上冲。冷则生气。主脉涩。客脉微。涩微相合。逆气上侵。阿胶(一两半)甘草(三钱)黍粘子(二钱半)马兜铃(半两炒)杏仁(去皮尖十个)上为当关郁结气排心。主脉缓。客脉微。缓微相合。太阴虚痞匀气散主之。补肺散亦可。微尺部见之脐下积。身寒饮水即呻吟。主脉数。客脉微。数微相合。阴盛阳虚。治之以二气二。沉者阴也。主气胀两胁。手足时冷。虚气冲心。闷而不痛。乃曰虚痞健胃建中汤。理当归白术人参干姜(各一两)附子(炮去皮)白芍药桂(各半两)丁香(三钱)上按之似有举还无气满三焦脏腑虚。冷气不调三部壅。通肠健胃始能除。沉者阴也。壅者虚结也。言通肠者温也。局方温白丸主之。健胃者以理中汤主之。寸脉沉兮胸有痰。主脉涩。客脉沉。涩沉相合。留滞胸中变为痰。治用化痰玉壶丸。中加半夏(一两汤洗)雄黄(三钱别研)上为末。生姜汁糊丸。如梧桐子大。每服三十丸至五十当关气短痛难堪。主脉缓。客脉沉。缓沉相合。胃中有寒即痛。可以九痛丸。或橘皮半夏陈橘(去白三两)半夏(制)枳壳(炒去瓤各一两)白术茯苓桂(各半两)上咀。每若在尺中腰脚重。小便稠数色如泔。主脉数。客脉沉。数沉相合。客胜主也。寒气有余。三。缓者阴也。主四肢烦满气促不安。证在太阳。风伤卫气。当服桂枝汤。一云∶主四肢白术枳实麸炒甘草(各半两)上咀。入生姜七片。水煎半两。食后温服。来往寻之状若迟。肾间生气耳鸣时。邪风积气来冲背。脑后三针痛即移。太阳中风。脉缓颈项强急不得转侧。可针风池风府浮白穴。则痛移也。用桂枝汤主之。若缓缓脉关前搐项筋。主脉涩。客脉缓。涩缓相合。风邪伤卫。项筋紧急。可用桂枝汤。不已羌活升麻黄芩葛根石膏(各一两)麻黄(去节汤浸去黄汁焙)防风蔓荆子当关气结腹难伸。主脉客脉俱缓。脾湿太盛。胃中太虚七气汤主之。半夏(制一两)人参官桂甘草(炙各半两)上咀。每服一两。入生姜七片。水煎。温二焦加干桂枝(一两)白芍药干姜(各半两)炙甘草(四钱)上各咀。加生姜枣煎。不已。用半四。涩者阴也。主痛。身疼痛。女子有孕胎痛。无孕败血为病。涩脉如刀刮竹。行。丈夫有此号伤精。妇人有孕胎中痛。无孕还须败血成。主亡血失精。妇人孕病。或带下赤白或败血圣惠方乌金散。治败血。局方四物汤地黄丸龙骨苦楝子(各二两)上为细末。醋糊丸梧桐子大。空心温酒下五十丸。又云∶亡血涩脉关前胃气涩脉见处。气血俱伤。金有余损伤万物。主脉与客脉俱涩是也。金有余故升于上。治之以匀气散。或利膈丸桔梗汤。涩在上焦桔梗(一两)半夏(制半两)陈皮(三两)厚朴(一两)枳实麸炒半两)上咀。每服半当关血散不能停。主脉缓。客脉涩。缓涩相合。故曰血散。可用温经丸。如胃不和。调中尺部如斯逢逆冷。体寒脐下作雷鸣。主脉数。客脉涩。数涩相合。阳气内虚阴气有余。人参茯苓地骨皮熟地黄牛膝(去苗酒浸各一两)上蜜丸如桐子大。每服三十丸。温即服诸疾。服可去五。迟者阴也。主肾虚不安。迟本土也。迟脉人逢状且难。遇其季夏不能痊。迟者阴也。季夏阳也。此证为失时反候。阳盛阴虚治神工诊着知时候。道是脾来水必干。季夏见迟脉。是土克水也。故不能痊。寸口脉迟心上寒。主脉涩。客脉迟。涩迟相合。主阴盛之故。为心上寒。治之以橘皮丸。不已。术附汤白术附子(炮去皮脐)干姜(炮)桂(各一两)上咀。煎一两。食前服。迟在上焦。当关腹痛饮浆难。主脉缓。客脉迟。缓迟相合。腹中痛甚。桂枝加附子汤。桂附子(炮各一两)甘草(三钱半)上咀。煎服、或理中丸。脉回。以消食丸。迟在中流入尺中腰脚重。浓衣重覆也嫌单。主脉数。客脉迟。数迟相合。水能克火。阴气盛。可六。伏者阴也。主毒气闭三关四肢沉重。手足自冷。主伏脉行于筋下。气伏于内。阴毒伏气三焦。不动荣家气不调。不问春秋与冬夏。徐徐发汗治能消。经曰∶清形以为汗。麻黄附子细辛汤。或秋冬以升麻汤。春夏以麻黄汤。当缓与之。阴盛阳积气胸寸脉伏。主脉涩。客脉伏。涩伏相合。主胸中积气。治以沉香丸。或加减温白丸当关肠常瞑目。主脉缓。客脉伏。缓伏相合。主中焦伏而不散。乃风湿之气。故肠瞑白豆蔻(一两)缩砂仁青皮陈皮(去白)丁香(各二两)厚朴(制八两)甘草(炙)木如发尺部见之食不消。坐卧非安还破腹。主脉数。客脉伏。数伏相合。邪胜寒之甚。而不能化白术(一两)黄茯苓白芍药(各半两)上为粗末。每服半两。入生姜煎服。不已。养七。濡者阴也。主少力。五心烦热脑转耳鸣下元极冷。按之似有举之无。髓海丹田定已枯。四体骨蒸劳热甚。脏腑终传命必殂。髓者肾之精。四体骨蒸肾气衰绝。终传者七传也。土来克水必殂也。濡脉关前人多汗。主脉涩。客脉濡。涩濡相合。肺气虚也。而卫不能固于荣。故多汗。桂当关气少精神散。主脉缓。客脉濡。缓濡相合。精神散失。乃气衰弱也。治之以定志丸。尺部绵绵即恶寒。骨与肉疏都不管。主脉数。客脉濡。数濡相合。主骨痿不能起于床。五八。弱者阴也。主气居于表。生产后客风面肿。气弱多伤也。三关怏怏不能前。只为风邪与气连。年少得此须忧重。老弱逢之病却痊。脉若烂绵者阳气弱也。以应秋毛之脉。气弱多伤。怏怏者轻手乃得。不前者重手稍无是也。春夏关前弱脉阳道虚。主脉涩。客脉弱。涩弱相合。阳气虚也。治之以五补丸为久补。四逆汤关中有此气多疏。主脉缓。客脉弱。缓弱相合。胃气内虚。故气多疏散。治之以益黄散平若在尺中阴气绝。酸疼引变上皮肤。主脉数。客脉弱。数弱相合。主下部损。肾气内绝。既阴绝阳盛。疼引于皮肤。是三焦无阴镇抚。离其原也。气已损于肺。无法可治也。

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