3 概述
胃痉挛是继发于其他疾病（如急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡及胃神经官能症等）中的一个症状，常因烟酒不节、女子生殖疾病、月经异常、妊娠等现象的反射，引起胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，导致胃平滑肌发生阵发性强烈收缩所致。其临床表现为：突然发作，其痛如钻、如刺、如灼、如绞；疼痛常向左胸、左肩胛、背部放射，同时腹部肌肉发生痉挛；伴有恶心、呕吐、面色苍白、手足厥冷、冷汗甚至休克。根据病情的轻重，数分钟或数小时后，患者可因出现嗳气、欠伸、呕吐而缓解。疼痛停止后，健康如常，其发作周期有一日数次或数日、数月1次。[1]
4 胃痉挛的辨证治疗
4.1 肝胃蕴热
4.1.1 症状
胃脘部灼热疼痛，痛势急，伴有恶心呕吐，反酸，口干口苦，口渴喜冷饮，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数。
4.1.2 推拿治疗
4.1.2.1 选穴
4.1.2.2 操作方法
通过在中脘穴用双手指拿、掌根用力作顺时针方向的上腹部按摩，速度均匀，旋转回环，由轻到重。然后点揉内关穴，边点边揉1分钟，持续30秒，再重新点按。最后配合点天枢、气海、脾俞、胃俞等穴。用轻—重一轻的手法原则治疗，在对患者治疗过程中也要用心理疗法减轻其心理负担，同时要求患者全身放松。治疗完毕，要求患者喝200ml白开水，治疗时间大约10分钟。
4.2 寒邪内侵
4.2.1 症状
胃脘部疼痛、满闷不适，遇寒时疼痛加重，得温敷、热饮可以缓解，伴有四肢不温，不思饮食，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
4.2.2 推拿治疗
4.2.2.1 选穴
大杼、肾俞、意舍、志室、胃俞、大肠俞、上脘、中脘、下脘、梁门、期门、章门、天枢、足三里。
4.2.2.2 操作方法
双掌分推背部膀胱经一线，从大杼至肾俞反复6～7遍。手掌分别揉大杼至肾俞，拇指揉拨膀胱经一线，从上至下，重点在肝俞、脾俞、胃俞穴附近找过敏点反复揉压。拇指分别揉拨腰部两侧膀胱经二线，从意舍至志室，重点点按胃俞，以局部发热为度，肘尖分别点压大肠俞1分钟左右。双手半握拳叩击背部，从上至下约2分钟。患者仰卧，术者立于侧面，用单掌顺时针揉中脘1分钟左右，拇指点按上脘、中脘、下脘。双拇指点按梁门、期门、章门。双拇指点按天枢，以小腹至大腿发热为度。拇指点揉两侧足三里。
4.3 注意事项
每次治疗完后，要让患者喝一定量的白开水，是因为胃受热以后，肌肉舒张，使食物向十二指肠移行，增加了胃的排空。
4.4 医案
张某，男，37岁，工人。因在外受凉回家后，突然感到胃脘部发生疼痛，2分钟后疼痛加剧，于是来就诊。患者表情痛苦，疼痛逐渐加剧，胃脘部拒按，伴有嗳气。经胃镜化验检查，胃无其他器质性病变，也无细菌病毒感染，属于胃神经官能症。最后确诊为胃痛，证属寒邪内侵。经按寒邪内侵证按摩点穴后，疼痛消失。
5 参考资料
- ^ [1] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．