2 概述
胠胁肋痛为证名。是指因气郁、血瘀、痰饮、食积及外邪侵袭，所致胠胁肋部疼痛。胁，指胁肋部，位于胸壁两侧，自腋部以下至第12肋骨之间。《杂病源流犀烛·肝病源流》：“胠胁肋痛，固由于肝邪之实，而所谓肝邪者，不越气、血、痰、食、风寒五端。”可分为肝郁胁痛、死血胁痛，食积胁痛、停饮胁痛、感冒胁痛等。
3 胠胁肋痛的辨证治疗
3.1 肝气郁结
3.1.1 症状
胁肋部胀痛，疼痛位置不固定，疼痛每因情志喜怒而增减，伴有胸闷，饮食减少，嗳气频繁发作，喜欢叹气，舌淡红，苔薄白，脉弦[1]。
3.1.2 推拿治疗
操作方法：
患者取坐位或仰卧位，医者用点法或按法在患者背部膈俞、肝俞、胆俞及压痛点处施术，每穴约3分钟。用一指禅推法在背部膀胱经施术，约3分钟。用擦法在背部膀胱经施术，以透热为度。用指按揉患者章门、期门穴，每穴约1分钟。用擦法施于患者两侧胁肋部，以透热为度。搓两胁，约1分钟。指摩气海俞、关元俞，每穴约2分钟。
3.2 瘀血阻络
3.2.1 症状
胁肋刺痛，痛有固定而怕按，夜间疼痛加重，伴面色晦黯，或胁肋下可触摸到结块，舌紫黯，可见瘀点，苔白，脉沉弦[1]。
3.2.2 推拿治疗
操作方法：医者用指按揉患者章门、期门穴，每穴约1分钟。用点法或按法在太冲、行间处治疗，每穴约1分钟。掌摩胁肋部，约3分钟。指摩右上腹及剑突下，约2分钟。用点按法在患者背部膈俞、肝俞、胆俞及压痛点的位置施术，每穴约3分钟，刺激要强。用一指禅推法在背部膀胱经处施术，约3分钟，以患者感觉有酸胀舒适感为度。
3.3 医案
李某，女性，36岁。患者10日前因与其夫发生口角引起胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不舒，嗳气频作，症状每因情志变动而有增减。诊见舌质红，苔白，脉弦。诊为胁肋痛，属肝气郁结型，治宜疏肝理气，通络止痛。患者仰卧，按照上法治疗，每日1次。经3次治疗症状完全消失，随访3个月未复发。[1]
5 参考资料
- ^ [1] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．