2 英文参考
malarioid disease[湘雅医学专业词典]
4 病因病机
《症治要诀·疟寒热》：“外有伤寒，往来寒热如疟；劳病，往来寒热，亦如疟。谓之如疟，非真疟也，然伤寒寒热如疟，初必恶风寒，发热，头痛体疼，自太阳经而来；劳病寒热如疟，初必五心发烦热，劳倦咳嗽，久乃成寒热，与正疟自不同。诸病皆有寒热，如失血、痰饮、癥瘕积聚、小肠㿗气、风寒暑湿、食伤发劳、劳瘵、疮毒脚气，已各见本门，其余不能尽举，应有不如发疟之传为寒热者，须问其元有何病而生寒热，则随病施治。寒热发作有期者，疟也，无期者，诸病也。”
5 关于疟疾
疟疾（malaria[2][3]）为病名[4][5]。见《太平圣惠方》卷七十四。俗称打摆子[5]。
《中医药学名词》（2004）：疟疾是指感染疟原虫引起的，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病[5]。
《中医药学名词》（2010）：疟疾是指感染疟原虫、瘴毒或风寒暑湿之气，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病[5]。
5.1 疟疾的病因病机
古人观察到本病多发于夏秋季节及山林多蚊地带[5][6]。《内经》称疟、痎疟；《金匮要略方论》称疟病[6]。
疟疾多因风寒暑湿之邪，客于营卫所致[6][6]。现代医学认为疟疾由疟原虫寄生人体感染[6]，导致肝细胞和红细胞寄生增殖，红细胞周期性大破坏而发病，是多发于夏秋季节的传染病。
5.1.1 新疟
多由感受疫疠之气，兼受风寒暑湿等邪，伏于少阳半表半里，内传脏腑，横连募原，正邪交争，营卫相搏，而发病。少阳为枢，疟邪与阴争则寒，出于阳则热，故寒热交作，起伏有时。
5.1.2 久疟
久病不愈，耗伤气血，正气日衰，不能抗邪外出，则时作时止，成为久疟；
5.1.3 疟母
5.2 症状
5.2.1 主要症状
寒热往来，发作有时，呵欠乏力，旋即寒战鼓颔，肢体酸楚；寒去则内外皆热，体若燔炭，头痛如裂，面赤唇红，烦渴引饮，胸胁苦满，口苦而干；继则汗出热退，身凉。苔白腻或黄腻，脉象寒战时弦紧，发热时滑数。
5.2.2 发病特点
以间歇性寒战、高热、出汗为特征的一种传染病[6][6]。间时而作，有一日一发、二日一发，也有三日一发。凡发作时间逐次提早者是邪透阳分，有向愈转归；如逐次推迟的，则病有加重趋势；久疟不愈，左胁下出现痞块，为疟母。
5.3 疟疾的分类
因体质强弱有别及所感病邪及流行特点、表现证候不同，大致分类如下[6][6]。
1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等[6][6]。
2.按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等[6][6]。
3.按诱发因素及流行特点分类，有劳疟、虚疟、瘴疟、疫疟等[6][6]。
4.以脏腑、经络分类有五脏疟、三阳经疟、三阴疟等[6][6]。
疟疾的治疗除服用辨证用药外，常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等，并可用针刺及穴位敷贴等[6][6]。
5.4 诊断要点
①有蚊季节曾在流行区旅居[6]。
②周期性的寒颤——高热——大汗发作，间日或3日1次，发作间歇期无症状[6]。
5.5 疟疾的辨证分型
5.5.1 疟疾·邪在少阳证
疟疾·邪在少阳证（malaria with syndrome of pathogen involving Shaoyang Channel[6]）是指疟邪郁于少阳，以寒战发热，汗出热退，休作有时，头痛面赤，恶心呕吐，口苦，苔薄白或黄腻，脉弦或弦数等为常见症的疟疾证候[6]。
5.5.2 疟疾·暑热内郁证
疟疾·暑热内郁证（malaria with syndrome of internal retention of hot-summerheat[6]）是指暑热之邪，内郁于里，以热多寒少，或但热不寒，汗出不畅，头痛，骨节酸楚，口渴引饮，舌红，苔黄，脉弦数等为常见症的疟疾证候[6]。
5.5.3 疟疾·暑湿内蕴证
疟疾·暑湿内蕴证（malaria with syndrome of internal retention of summerheat-damp[6]）是指暑湿之邪，内蕴于里，以寒多热少，或但寒不热，头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力，苔白滑或白腻，脉弦紧等为常见症的疟疾证候[6]。
5.5.4 疟疾·疫毒侵袭证
疟疾·疫毒侵袭证（malaria with syndrome of epidemic toxin invasion[6]）是指疫毒侵袭，内扰心神，以热甚寒微，或壮热不寒，头痛面赤，烦渴饮冷，甚则神昏谵语，痉厥，舌红绛，苔黑垢，脉洪数; 或寒甚热微，或寒战无热，渴不欲饮，或呕吐泄泻，或神昏不语，苔白腻，脉弦等为常见症的疟疾证候[6]。
5.5.5 疟疾·正虚邪恋证
疟疾·正虚邪恋证（malaria with syndrome of lingering pathogen due to vital qi deficiency[6]）是指正虚邪恋，以遇劳即发，反复发作，寒热不清，胁下痞块，神倦乏力，面黄肌瘦，懒言气短，自汗心悸，舌淡，苔少，脉细弱等为常见症的疟疾证候[6]。
5.6 疟疾的治疗
针灸治疟，早在《黄帝内经素问·刺疟篇》中就有专门讨论，《金匮要略方论》除介绍药物外并指出针灸治疗方法，后世医家应用针灸治疟积累了丰富的经验。
5.6.1 刺灸法
以大椎、间使、陶道、后溪等穴为主。应在发作前1～2小时内针刺，以泻法为主，留针30分钟[6]。亦可单针疟门穴，针刺时间及手法同上[6]。
方义 大椎为诸阳经之会穴，宣通阳气以祛邪外出；后溪属手太阳经，又通督脉，能宣发太阳与督脉经气而祛邪；间使为手厥阴经穴，厥阴、少阳相表里，为治疟要穴，可疏理气机，和解表里，引邪外出。
随证配穴 热重—曲池，点刺商阳；汗不出—合谷，呕吐—内关，头痛—风池，腹痛—足三里，疟母—痞根、章门。
操作 毫针刺，泻法，发作前1～2h针刺，每日1次，每次留针30min或更长，10次为一疗程。
5.6.2 穴位注射法
方法 发作前1h每穴注射复方奎宁注射液0.2ml，每日1或隔日１次。
5.6.3 压椎法
方法 选好压痛最明显的棘突，以拇指做旋转或左右滑动按压，使患者感到最痛为度，连续按压15～20min，按压后局部皮肤呈潮红色，并有轻度浮肿，每日按压１次，连续3日。
6 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：757．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：457．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1107．
- ^ [6] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．WS/T 471—2015 寄生虫病诊断名词术语[Z]．2015-09-171107．