3 《备急千金要方》卷十九方之三黄汤
3.1 别名
3.2 组成
大黄(切,别渍水)1升,黄芩3两,栀子14枚,甘草1两,芒消2两。
3.3 功能主治
《备急千金要方》卷十九方之三黄汤功在通便泻火。治骨极,及肾热病则膀胱不通,大小便闭塞,颜焦枯黑,耳鸣虚热[1]。
3.4 制法
各为粗末,先煎黄芩、栀子、甘草,去渣,下大黄、煮一二沸,再下芒硝,分三次服[1]。
3.5 用法用量
各为粗末,先煎黄芩、栀子、甘草,去渣,下大黄、煮一二沸,再下芒硝,分三次服[1]。
上(口父)咀。以水4升,先煮3物,取1升5合,去滓;下大黄,又煮2沸:下芒消,分3服。
3.6 用药禁忌
3.7 各家论述
《千金方衍义》:邪之所凑,其气必虚。此因肾水之涸不能涵养少火,而致孤阳独发,中外皆从火化,所以骨极肾热,二便不通。故栀、芩、甘草、芒消、大黄急夺其阳以保伤残之余。若以肾伤不敢峻用三黄,而用滋水制阳,此与杯水救车薪之燎不殊也。
4 《千金翼方》卷十七方之三黄汤
4.1 处方
麻黄(去节)五分,独活一两,黄芩三分,黄芪、细辛各半两[1]。
4.2 制法
为粗末[1]
4.3 用法用量
4.4 功能主治
4.5 使用注意
若心中热,加大黄半两;腹满,加枳实一枚;气逆,加人参三分;心悸,加牡蛎三分;口渴,加栝蒌三分;素有寒,加附子一枚[1]。
4.6 附注
7 《备急千金要方》卷八引仲景方之三黄汤
7.1 别名
千金三黄汤(《金匮》卷上附方)、加减三黄汤(《圣济总录》卷十)、三黄散(《普济方》卷三一六)、三黄独活汤(《校注妇人良方》卷三)。
7.2 处方
麻黄30铢(去节),黄耆12铢,黄芩18铢,独活1两,细辛12铢。
麻黄3.5克 黄耆1.5克 黄芩2.2克独活3克 细辛1.5克
7.3 制法
上五味,嚼咀。
7.4 功能主治
治中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食;贼风偏猥腿风,半身不遂;失音不语。
7.5 用法用量
以水500毫升,煮取200毫升为两次服。一服小汗,再服大汗。
7.6 加减
心中热,加大黄半两;胀满,加枳实6铢;气逆,加人参18铢;心悸,加牡蛎18铢;渴,加栝楼18铢;先有寒,加八角附子1枚。
7.7 各家论述
1.张氏医通:此方《备急千金要方》云仲景三黄汤,治恶寒经日不止,不欲饮食,全似内外虚寒之候,而方中仅用黄芩之苦寒,岂不疑麻黄辈之温散乎?既用麻黄,复用黄耆,岂不疑表气之闭拒乎?易知恶寒经日不止,虽有似乎虚寒。而实卫虚不能胜邪所致;不欲饮食,亦是风热内蕴之故;观烦热心乱一语,病情灼然。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外;即以黄芩清解风热于内,更虑卫虚难于作汗,乃以大剂黄耆助之,与黄耆建中之义不殊。其用黄耆之意有二:一以佐麻黄开发之权,一以杜虚风复入之路也。方后复云,心热加大黄,言服前药后心中烦热不除,知黄芩不能祛之外散,即以本方加大黄以引之下泄也。其加枳实、加人参、加牡蛎、加栝楼等法,或治旺气,或助本元,各随标本而施。加附子者,专佐麻黄之蒸发,助黄耆温经,殊非阴寒之谓,与麻黄附子细辛汤同源异流。
2.《法律》:此方治风入荣卫肢节之间,扰乱既久,证显烦热恶寒不食,邪盛正虚可知。其用麻黄为君者,以麻黄能通阳气而开痹也;故痹非得汗不开,然内虚当虑,须用参、耆以佐之;而虚复有寒热之不同,虚热则用黄芩,虚寒则加附子。
7.8 摘录
《备急千金要方》卷八引仲景
9 方出《千金翼方》卷二十二,名见《外台秘要》卷三十八方之三黄汤
9.1 方名
9.2 组成
大黄3两,黄芩2两,栀子14枚(擘),豉1升(绵裹),麻黄(去节)2两,甘草(炙)2两。
9.3 功效
9.4 主治
9.5 用法用量
10 《千金翼方》卷十五方之三黄汤
10.1 方名
10.2 别名
10.3 组成
10.4 主治
三焦壅热,烦躁谵语,腹痛胀满,大便秘结,胬肉攀睛;妇人伤寒6-7日,胃中有燥屎,大便难,烦躁谵语,目赤,毒气闭塞不得流通;心受积热,谵语发狂,逾墙上屋;热证口疳。
10.5 用法用量
上(口父)咀。以水7升,煮取3升,分为3服。
10.6 附注
11 《证治汇补》卷一引东垣方之三黄汤
11.1 方名
11.2 组成
黄连1钱,黄芩1钱,黄柏1钱,炒山栀8两,玄参8两,知母1钱半,石膏2钱,甘草7分。
11.3 主治
膏粱醇酒太过,积热上中二焦,变诸火症。
11.4 用法用量
12 《祖剂》卷一引伊尹方之三黄汤
12.1 方名
12.2 别名
12.3 组成
大黄2两(如丸,春3两、夏秋2两、冬5两),黄连1两(如丸,春4两、夏5两、秋3两、冬2两),黄芩1两(如丸,春4两、夏秋6两)。
12.4 主治
心下痞,按之濡,关上脉浮。
12.5 用法用量
上药以麻沸汤2升渍之,须臾绞去滓,分温再服。
12.6 附注
13 《医略六书》卷十八方之三黄汤
13.1 方名
13.2 组成
黄连钱半,黄芩钱半,黄柏钱半,山栀钱半(炒),玄参钱半,知母钱半,石膏5钱,甘草5分,淡豉钱半。
13.3 主治
13.4 用法用量
水煎服。
13.5 各家论述
膏粱积热,蕴蓄于中,不得舒泄,而弥漫三焦,故发火证。黄连清心、脾之火,黄芩清肺、肠之火,黄柏清肾、膀胱之火,栀子清三焦之火,玄参清浮游之火,知母清肠胃之火,石膏清胃泻热,甘草缓中和药,佐淡豉以发泄热邪也。使热化火降,则三焦肃清而经络宣通,安有火发之患哉!此清火疏热之剂,为三焦热盛之专方。
15 《袖珍》卷一引《太平圣惠方》方之三黄汤
15.1 方名
15.2 组成
15.3 主治
火热内壅,口渴目痛,眩晕,血崩,赤白痢赤多白少。赤白痢,多赤少白。三焦虚烦作渴。实火眩晕。血崩。目有大角刺痛,热泪倾出,沙涩睛疼,怕日羞明,胞肿。
15.4 用法用量
17 《医心方》卷二十引《小品方》方之三黄汤
17.1 方名
17.2 组成
17.3 主治
服石后盛热不除,心腹满,小便赤,大便不利,吐逆,气充胸中,口焦燥,目赤熏热。
17.4 用法用量
以水5升,煮取2升半,纳芒消令烊,分3服。
18 《中医皮肤病学简编》方之三黄汤
18.1 方名
18.2 组成
银花31g,连翘31g,黄芩9g,黄连9g,黄柏9g,紫草9g,栀子9g,蒲公英15g。
18.3 主治
疖。
18.4 用法用量
水煎,内服。
22 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:62.