2 英文参考
hiccough with stomach fire syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
呃逆·胃火证（hiccough with stomach fire syndrome[1]）又称胃火呃逆，是指胃火上逆，以呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数等为常见症的呃逆证候[1]。
5 证候分析
热积肠胃，胃火上逆：多因嗜食辛辣炙煿及醇酒，或过用温补之剂，胃肠蕴积实热。胃火上冲，故呃声洪亮。胃热伤津，肠间燥结，则口臭烦渴而喜冷饮，便结尿赤。舌苔黄，脉象滑数，皆为胃热内盛之征。[3][3]
6 呃逆·胃火证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
呃逆·胃火证可用竹叶石膏汤[备注]竹叶石膏汤（《伤寒论》）：竹叶、石膏、麦冬、人参、半夏、粳米、炙甘草加柿蒂、竹茹以清火降逆。方中人参可改用沙参，配合石膏、竹叶、麦冬以清阳明胃火；半夏、柿蒂以化痰降逆。如大便秘结，脘腹痞满，可合用小承气汤[备注]小承气汤（《伤寒论》）：大黄、厚朴、枳实以通腑泄热，腑气通则胃气降，而呃逆自止。[3]
6.3 针灸治疗
6.3.1 方一
实证取天突、巨阙、膈俞、丰隆、行间（均泻），胃热者加陷谷、合谷[4]。
6.3.2 方二
选穴：以足阳明胃经、手厥阴心包经穴为主。取天突、膈俞、内关、足三里、天枢、合谷、内庭、公孙。
方义：天突为任脉和阴维脉之会，能和中降逆。内关通阴维，能宽胸利膈。膈俞有利膈镇逆之功。足三里为胃的下合穴，能和降胃逆。手阳明经穴合谷，与足阳明经荥穴内庭，大肠募穴天枢相伍，以泻阳明胃火。公孙属足太阴脾经穴，通于冲脉，与内关相配，可降胃气。
6.3.3 方三
方义：天突为任脉和阴维脉之会，能和中降逆；内关乃手厥阴心包之络穴，宽胸利气，降逆止呃； 足三里为足阳明胃经合穴，疏理胃肠气机，通降胃气；中脘是胃之募穴，和胃行气。
操作：毫针刺，虚用补法，可灸，实用泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
6.4 饮食疗法
6.4.1 推荐食材
呃逆·胃火证患者建议食用茭白、苦菜、苦瓜、西瓜、石膏、绿豆、扁豆等[5]。
6.4.2 推荐食疗方
1．生地石膏粥（《百病饮食自疗》）：生地黄15g．石膏、粳米各30g。生石膏煎煮1小时，去渣取汁，与生地黄、粳米煮粥。日1次。
7 关于呃逆
呃逆（hiccough[5][6]）为症状名[7]。见《万病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[7]、哕逆[7]。《黄帝内经素问》称哕[7]。金、元多称咳逆[7]。又称吃逆、吃忒[7]。俗称打咯忒[7]。呃逆是指以胃脘有气上逆，呃呃有声，声音短促，持续不能自制为主要表现的疾病[7]。多因寒凉刺激，饮食过急、过饱，情绪激动，疲劳，呼吸过于深频等而诱发[8]。
呃逆一证，轻重差别极为明显[8]。如偶然发作，大都轻浅，常可自，行消失[8]。或刺鼻取嚏，或突然给以惊恐，或闭气不令出入，皆可取效[8]。若持续不断，则需根据寒热虚实辨证，及时给以适当的药物治疗，始能渐平[8]。若在其他急、慢性病之严重阶段出现，又每为病势转向危重的一种表现，谓之“土败胃绝”，预后欠佳，更应加以注意[8]。
呃逆可见于西医的胃肌痉挛、膈肌痉挛和神经性呃逆，亦可见于危重病证[8]。胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病，引起膈肌痉挛发生呃逆者，均可参照辨证治疗[8]。
呃逆现常分为实证（包括胃寒证、胃火证、气滞证、气滞痰阻证等）、虚证（包括脾胃阳虚证、脾肾阳虚证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呃逆条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：147-150．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：65-67．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：321．
- ^ [5] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：59-61．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：866．
- ^ [8] 柴铁劬主编．推拿疗法速成图解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．